О вреде и пользе массажа простаты при лечении простатита

Сейчас никто уже и не вспомнит кто из врачей и когда первым предложил использовать пальцевой массаж простаты при хроническом простатите с лечебной целью - с этим вопросом надо обращаться к историкам медицины. Однако известно, что применяется он с этой целью не менее 100 лет. За это время неоднократно поднимались дискуссии на тему о его пользе и вреде - одни врачи рьяно доказывали, что массаж чрезвычайно полезен больным, другие, наоборот, говорили что он наносит вред здоровью и его надо запретить.

---

На западе точку в этом вопросе поставили в 1968 году - тогда Американская ассоциация урологов запретила применение массажа простаты с лечебной целью, как метода с недоказанной эффективностью . 

Европа присоединилась к Америке в этом вопросе. Однако в России этот метод не только не был запрещен, но его применение наоборот ширилось и к настоящему времени приобрело характер эпидемии. В советское время, как собственно и сейчас, большинство урологов "свято" верили в чрезвычайно высокую эффективность массажа простаты при хроническом простатите и когда среди врачей заходил разговор на эту тему, то обязательно находился кто-нибудь из них, кто гордо поднимал кверху правую руку с указательным пальцем и произносил коронную фразу: "Лучше чем массаж средства лечения нет и лучше чем пальцем его не сделаешь!" В ответ на это раздавался одобрительный смех и и дискуссия на эту тему заканчивалась. 

Надо сказать, что предстательной железе в определенном смысле не "повезло" тем что природа расположила ее в пределах досягаемости пальца врача, что, собственно, и позволяет ему "распускать руки" делая массаж не особенно задумываясь, надо это или не надо. И именно это является одной из главных причин по которой массаж простаты при хроническом простатите применяется в наше время в России настолько широко, и это так вошло в привычку, что мало кто из врачей, приступая к лечению больного, задумывается о показаниях и противопоказаниях к нему. Можно сказать, что все это превратилось в своеобразное "хобби"!

Между тем, задумываться об этом надо - кто-то из известных врачей высказал очень важную мысль о том, что "вся медицина состоит из правильного учета показаний и противопоказаний к тем или иным методам лечения". Другими словами, если какой-то метод лечения показан больному и к нему нет противопоказаний, то он может быть применен с лечебной целью. Но, чтобы разобраться в этом вопросе, больной должен быть тщательно и всесторонне обследован, только тогда и могут быть установлены и те и другие. Нельзя применять тот или иной метод лечения всем больным поголовно, просто по факту наличия  какого-то заболевания - одним больным он может быть показан, другим - категорически противопоказан!

В 90-х годах появилась аппаратура УЗИ с ректальными датчиками, которые позволяют хорошо визуализировать внутреннюю структуру предстательной железы и окружающих ее тканей. И мы решили использовать этот метод с целью исследования эффективности лечебного массажа простаты при хроническом простатите. 

При этом были выявлены две группы больных. 

Чаще всего при контрольных УЗИ после курса массажа не удавалось обнаруживать каких-либо существенных изменений в структуре простаты и окружающих ее тканей. В другой, меньшей, группе больных УЗИ-картина резко менялась - признаки воспаления в самой простате значительно уменьшались, но зато они появлялись в тканях вокруг нее.

А что это значит? А это значит, что вследствие сильного давления пальцем на воспаленную простату инфекция выдавливается из нее и распространяется по лимфатическим сосудам за пределы пораженного органа, в окружающие его ткани. Вообще данный факт следует рассматривать как серьезное осложнение поскольку эта инфекция попадает в пространство вокруг прямой кишки,  а далее это может привести к обострению геморроя, появлению анальных трещин, проктита, абсцессов, свищей и т.д. Надо сказать, что у большинства больных хроническим простатитом все указанные заболевания прямой кишки встречаются очень часто, и неплохо было бы разобраться не являются ли они "рукотворными"? 

Таким образом, наши исследования показали, что чаще всего массаж простаты просто бесполезен т.к. после его проведения никаких положительных изменений в состоянии предстательной железы не происходит. Однако нередко массаж вызывает достаточно серьезные последствия (осложнения) в виде распространения инфекции за пределы простаты, вокруг прямой кишки, что крайне нежелательно. 

Здесь очень важно отметить, что предсказать заранее каковы будут последствия массажа у каждого конкретного больного практически не возможно - такие диагностические критерии пока не выработаны и поэтому все здесь зависит от "воли случая".

В связи с вышеизложенным, мы присоединяемся к мнению американских и европейских урологов, считающих массаж простаты методом бесполезным, но идем дальше, заявляя о том, что он еще может наносить существенный вред здоровью больных.

По этим причинам мы еще в 90-х годах отказались от применения массажа простаты с лечебной целью при хроническом простатите. Самое главное состоит в том что результаты лечения после этого существенно улучшились. Поэтому мы рекомендуем сделать то же самое нашим коллегам. Пора и в России заканчивать с этим средневековым анахронизмом и выходить на широкий простор истинно научных подходов к диагностике и лечению мужских болезней вообще и хронического простатита, в частности!

А проблема, как показали наши исследования, оказалась далеко не такой простой, как это представлялось раньше! Когда мы разобрались в этом вопросе, то буквально схватились "за голову", причем не за свою, а наших пациентов - корни болезни, как выяснилось, уходят именно туда (см. материалы нашего блога). И это потребовало, соответственно, коренного изменения самой методологии лечения - переворачивать всю систему с "ног на голову"! И тогда нам стал окончательно ясен весь примитивизм существующих представлений о диагностике и лечении больных идущих "под флагом" хронического простатита. Больше того, выяснилось, что вовсе не он "повинен" в многочисленных страданиях данного контингента больных! Но об этом в двух словах не расскажешь, поэтому внимательно читайте все остальные публикации нашего блога.

Остается все-таки вопрос, а может ли быть массаж простаты в каких-то случаях полезным? Мы отвечаем, что да. Например, он может успешно применяться при т.н. "застойных" простатитах (не инфекционных), которых тоже немало.

Рекомендую ознакомиться также со следующим сообщением.

ПРОСТАТИТ: КАК ЛЕГКО ВЫЯСНИТЬ ГЛАВНУЮ ПРИЧИНУ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ?

Диагностика хронического простатита сегодня строится в принципе очень просто. Сначала выясняются жалобы больного, которые на самом деле чаще всего обусловлены не простатитом, а совсем другими причинами. Затем простата исследуется пальцем, но это мало что дает для понимания сущности болезни (хотя делать это надо обязательно!). Проводится УЗИ простаты, но это обычно не подсказывает врачу как лечить больного. Исследуется микрофлора мочеполовой системы и выясняется при этом, что выявленные микробы не являются патогенными (болезнетворными), а относятся к группе условно-патогенных. Однако, из этого делается абсолютно неправильный вывод о том, что ее надо уничтожить антибиотиками. Между тем, давно известно, что активизация такой микрофлоры обусловлена снижением иммунитета, который и надо прежде всего восстанавливать! Вместо этого больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые убивают наподобие «ковровых бомбардировок» не только указанную условно-патогенную микрофлору, но и абсолютно нормальную, столь нужную организму. 

Мало того, антибиотики еще больше подавляют и без того ослабленный иммунитет и оказывают выраженное токсическое воздействие на внутренние органы, а также на центральную нервную систему (головной мозг). Надо отметить, что именно головной мозг страдает при этом в наибольшей степени, а он является, как известно, нашим самым главным органом! На этом круг замыкается! Чем дольше проводится такое «лечение», тем тяжелее отрицательные последствия для организма в целом! О положительных результатах этого лечения, конечно, говорить не приходится, и это хорошо известно!

Что больше всего поражает во всей этой истории, так это то, что все сказанное давно и хорошо известно не только врачам, но и любому более или менее образованному человеку начиная со школьной скамьи! Несмотря на это, подобная практика существует уже более 40 лет (с начала 70-х годов), но за это время не нашлось ни одного человека, который бы призвал врачебное сословие остановиться, одуматься и прекратить все это форменное безобразие! С маниакальным упорством врачи держатся за давно устаревшие, покрытые вековой плесенью представления о сущности болезни, не делая даже малейших телодвижений с целью избавиться от всего этого хлама и выйти на перспективное, строго научное направление! Причем чрезвычайно важно отметить, что описанное здесь положение дел одинаково беспросветно повсеместно, и не только в России, но и в Америке, Европе, Азии. Не ушел далеко здесь и Израиль, который в этом вопросе почему-то настойчиво пытаются выделить в лучшую сторону. Между тем, результаты лечения простатита там  такие же как и везде!

Таким образом, куда бы больной простатитом ни обратился: в захудалую районную поликлинику, платную клинику или в ведущий научный центр, под громко говорящей вывеской, можете быть уверены, что результат лечения везде будет одинаковым – его отсутствие в долгосрочной перспективе (временное улучшение состояния больного в ряде случаев может наблюдаться, но вслед за этим, спустя определенное время, наступает рецидив заболевания).

Где же выход из этой парадоксальной ситуации? Где-то же он должен быть! И действительно, оказалось что он есть! Суть нашего нового подхода к диагностике и лечению хронического простатита подробно описана в многочисленных сообщениях данного блога. Поэтому мы не будем тратить время на их дублирование – кому интересно, тот может очень легко найти все эти материалы и углубиться в их изучение. Скажем здесь только самое главное из того что нам удалось установить и что сыграло решающую роль в разработке реально работающей технологии лечения данного контингента больных.

Оказалось, что главной причиной болезни в подавляющем большинстве случаев является исходное, первичное, органическое повреждение центральной нервной системы (структур головного мозга). Именно это обычно становится «пусковым» механизмом, который через цепь последствий для организма приводит в конечном счете к тому что мы сегодня ошибочно называем «хроническим простатитом», и что на самом деле является величайшим заблуждением более чем полуторавековой давности.

В результате этого по сути дела открытия стало «как божий день ясно»,  что успешно лечить таких больных все-таки можно, но только начинать это надо с другого конца – с головы! Многим такое заключение не понравится т.к. все люди, в том числе постоянные пациенты психиатрических лечебниц, считают, что у них «с головой все в порядке». 

ПРИМЕЧАНИЕ. Так устроен наш мозг – человек не в состоянии правильно, адекватно оценивать свое психическое состояние (даже психиатру нередко трудно выявлять психические нарушения у своих пациентов). Но дело здесь даже не в этом! Психические отклонения в данной группе больных если и есть, то они, как правило, весьма умеренные и обычно легко устраняются при лечении по нашей технологии. Вопрос здесь в другом! Не надо забывать, что у мозга, кроме поддержания памяти, интеллекта и психики, есть еще гораздо большие по объему «обязанности» по регуляции функционирования сотен миллиардов клеток составляющих органы и системы организма, работой которых, в свою очередь, тоже надо управлять. А управлять всем этим кроме мозга некому! Поэтому в случае поражения каких-то структур мозга неминуемо возникают определенные нарушения функционирования  соответствующих им структурных элементов. Вот в чем главная проблема – восстановить или хотя бы улучшить функцию пораженных участков головного мозга, а значит и регуляцию работы подконтрольных им органов и систем организма! Дополнительно на эту тему см. ниже и в материалах блога.

Однако, это далеко не так – специальные исследования показали, что даже в группе лиц считающихся абсолютно здоровыми, нормальная функция головного мозга фиксируется только в 30% случаев. Но зададим себе вопрос, а много ли среди нас абсолютно здоровых людей? Ответ будет неутешительным! Так что  больным, которые желают получить реальный результат от лечения, нужно прежде всего избавиться от «мании величия», допустить тем самым возможное наличие у них патологии центральной нервной системы и дать согласие на проведение специального (очень простого для больного) обследования. А дальше все пойдет как по накатанной дороге (разработанная нами технология).

Самыми удивительными в процессе изучения данной проблемы оказались сами причины указанных выше повреждений центральной нервной системы. Нам удалось доподлинно установить, что чаще всего они возникают в период вынашивания плода (патология беременности) и в родовом процессе (то что называют родовой травмой). Это было неопровержимо установлено в ходе  проведения специального исследования, в котором нам для выяснения обстоятельств дела пришлось напрямую контактировать с мамами наших пациентов (по сотовой связи) .

Вот тут-то все и выяснилось! Перед нашими глазами прошло все то, что мы в свое время усвоили еще студентами на кафедре Акушерства и гинекологии мединститута: угроза выкидыша, недоношенность, переношенность, рождение крупным плодом, в поперечном, ножном или ягодичном предлежании плода, путем кесарева сечения, быстротечные (стремительные) роды, затяжные тяжелые роды, асфиксия (удушье) новорожденного и т.д.  Полученная информация была воспринята нами как удар молотом по голове! Мы испытали самый настоящий шок! И действительно, давайте вспомним как часто врачи на практике интересуются у больных как у их матери протекали беременность и и роды? Такие вопросы, если и задают, то для проформы, поэтому какие-либо действия даже в случае получения негативной информации не предпринимаются. И это, как оказалось, является огромной ошибкой!

Самое главное здесь то, что последствия всего этого одни и те же – прямая травма вещества мозга новорожденного или его кислородное голодание. А последствия всего этого могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь, в чем мы и убедились на своей практике, проводя исследования состояния центральной нервной системы наших пациентов. Указания на подобные проблемы мы получили более чем в 95% случаев. Были и другие причины повреждения мозга, но они встречались гораздо реже (травма головы в детстве или в юношеском периодах развития, перенесенная нейроинфекция и др.).

ПРИМЕЧАНИЕ. Из этого необходимо сделать один очень важный вывод. Больные, идущие сегодня «под флагом хронического простатита» становятся ими не с того момента, когда появляются первые симптомы болезни, а чаще всего с момента рождения, а то и с периода внутриутробного развития. Другими словами, человек на самом деле болен с самого начала своей жизни, а клинически, в полной мере все это проявляется в период перехода организма в состояние психосексуальной зрелости. Между тем, все наши пациенты абсолютно уверены в том, что заболели  они не так давно, например, после того "как посидели на холодном камне" (одно из частых объяснений причин своей болезни).

Последствия первичного поражения головного мозга: нарушение развития самого мозга и организма в целом, нарушение развития и функции  эндокринной (гормональной) системы, различные нарушения обмена веществ, дистрофические изменения в органах и системах, возникновение вторичного иммунодефицита, присоединение и генерализация хронической инфекции, в т.ч. хронического простатита. А теперь посмотрите сами, можно ли вылечить хронический простатит не обращая внимания на все остальное? Такую попытку больше чем «битьем по хвостам» не назовешь! Конечно, здесь невооруженным взглядом видно, что «исправить» все эти последствия поражения центральной нервной системы – дело не простое. Но это единственный реальный путь решения проблемы! Поэтому слово за вами, господа! Или безнадежное и бесконечное следование существующим стандартам «лечения», или трудный, но дающий надежду новый путь! Добавим только, что согласно нашему уже достаточно большому опыту, у наших пациентов, как правило, удается обнаружить весьма значительные функциональные резервы в различных органах и системах, в том числе и в головном мозге, которые, собственно, и позволяют достигать существенных положительных результатов при использовании нашей технологии лечения.

Убедиться в нашей правоте каждый пациент может самолично. Для этого надо по душам поговорить с матерью и попросить ее рассказать все детали своего рождения, от периода беременности до течения родового процесса. Интересовать вас должны любые казалось бы «мелочи», которые на самом деле очень важны. Здесь надо понимать психологию женщины вообще и матери, в частности. Они не склонны обычно придавать значение всем этим деталям по той простой причине, что не понимают этого. Грамотность в этих вопросах у женщин в России низкая. Да и что говорить о них, если сами врачи порой знают эти вопросы не намного лучше!

 Привожу один конкретный пример из практики. Одна мама в телефонном разговоре на мою просьбу рассказать о рождении сына сказала мне буквально следующее: «Родила без проблем и очень быстро, врачи бегали вокруг меня и удивлялись как быстро я родила»! Казалось бы все прекрасно, но только для непосвященного! Речь здесь идет о т.н. скоротечных родах, которые чаще всего сопровождаются родовой травмой новорожденного. И вот теперь, спустя 25 лет ее сын сидит передо мной, а я разговариваю с его матерью. А проблема у него та же что и у всех. Он думает что у него простатит, от которого он лечится уже 5 лет, принял уже огромное количество антибиотиков и другие виды лечения, а проку никакого нет. А я уже знаю, что у больного на самом деле большие проблемы с головой и все это выяснится буквально через 30 минут, когда мы сделаем ЭЭГ («биотоки мозга»). Так оно и вышло! Приведу еще один пример. Я попросил одного из своих пациентов выяснить у родителей как протекали роды. Судя по всему, этот больной подумал, что у меня самого «не все в порядке с головой» (он пришел ко мне с простатитом, а я зачем-то «лезу» к нему в голову!), поэтому он видимо не стал утруждать себя «пустопорожними» с его точки зрения разговорами с родителями и сказал мне (соврал), что со слов матери роды у нее протекали нормально и никаких проблем не было. Однако, по результатам ЭЭГ («биотоки мозга») я видел, что тут все далеко не так. Еще раз настоял на серьезном разговоре с матерью и вот дословно что удалось выяснить: «родился недоношенным, роды были тяжелыми и длительными, врачи выдавливали плод полотенцем, у него была сломана ключица». Вот вам и нормальные роды! Само собой разумеется, ни в первом, ни во втором случае специального лечения патологии мозга новорожденных не проводилось и внимание матерей на эти проблемы не было акцентировано.

Из сказанного видно насколько сложным является это дело. Даже выяснение казалось бы простых вопросов связанных с рождением человека часто требует большого напряжения сил, не говоря уже обо всем остальном. Самые большие сложности связазаны с правильной оценкой функционального состояния мозга и его резервов, а также с разработкой на этой основе стратегии и тактики лечения. Подробно с этими вопросами можно ознакомиться в моей монографии ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА (см. материалы блога), а также в сообщении блога ФИЛОСОФИЯ ВРАЧЕВАНИЯ МУЖСКИХ БОЛЕЗНЕЙ часть 1 и 2 (см. http://arg4491.blogspot.ru/2014/01/blog-post_23.html).

Тем не менее любой мужчина страдающий тем, что сегодня пока называют хроническим простатитом, должен поинтересоваться у матери как у нее протекали беременность и роды, дословно записать все что она расскажет и затем сообщить эту информацию врачу, который должен будет сделать соответствующие выводы. В этом алгоритме правда есть одна существенная проблема – очень мало пока врачей, которых всерьез могла бы заинтересовать подобная информация по той простой причине, что они не знают что с ней дальше делать! Но ведь есть и другие врачи, которые могут по достоинству и с пользой для дела эту информацию оценить. Вот таких врачей и надо искать!

Для чего я рекомендую больным все это выяснять? К великому сожалению, внимание подавляющего большинства врачей, занимающихся лечением данного контингента больных, сосредоточено на хроническом простатите, и «за этим деревом они не видят леса»! Между тем, простатит является всего лишь следствием гораздо более серьезных проблем, которые в обычной практике почти всегда остаются «за кадром». 

В действительности мы здесь имеем дело с очень серьезно больными людьми, которые обычно требуют длительного, комплексного и системного лечения. И здесь лечение самого простатита – есть только самая малая часть от того, что врачу надо делать. Если сказать еще более определенно, то обычное лечение хронического простатита в стратегическом отношении – занятие ничтожное по своей сути, что и доказывается каждодневной практикой. Больше того, оно еще часто наносит вред больному! Совсем другое дело лечение острого простатита или явного обострения хронического – здесь все должно делаться так, как это сегодня общепринято!

В связи с этим больным ничего не остается делать, как брать инициативу в свои руки! «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих»! Убедившись в беспомощности своих лечащих врачей, надо попытаться самому разобраться в сложившейся ситуации. И здесь то как раз очень серьезную помощь может оказать история рождения и дальнейшей жизни пациента. Уверен, что больной, получив негативную информацию об этом периоде своей жизни, прекратит заниматься бесполезным и вредным стандартным лечением и уже целенаправленно приступит к поиску других, более перспективных его вариантов. А ищущий обязательно найдет!

Мы в своей практике поступаем следующим образом. Обратившемуся к нам за помощью пациенту предлагаем заполнить специальную анкету, в которой много разных вопросов, но один из пунктов касается как раз рассматриваемого здесь вопроса, а именно, особенностей связанных с течением беременности у матери и родов. К этому вопросу, как и ко всем другим, прилагается краткая инструкция. Тщательно заполненная  больным анкета отправляется врачу, который, изучив ее, может при необходимости запросить дополнительную информацию (в некоторых случаях может потребоваться организация разговора врача с родителями пациента). Полученной в ходе анкетирования пациента информации обычно достаточно для предварительной оценки состояния больного и прогноза вероятности достижения положительных результатов лечения.  Затем согласуются дата и время собеседования по скайпу, после которой больному рекомендуется предварительное обследование по индивидуальному плану. На основании полученных результатов обследования устанавливается окончательный диагноз и принимается решение о начале лечения. Проводится оно по месту жительства пациента, так же как и обследование. Ход лечения постоянно контролируется лечащим врачом. Вся эта технология хорошо отработана и функционирует без сбоев.

Таким образом, получив негативную информацию о проблемах возникших при своем рождении и (или) в детском и юношеском возрасте, которые могли стать причиной поражения структур мозга, мужчина считающийся больным простатитом, как ни странно, получает довольно увесистый шанс на решение своих проблем по здоровью. Поэтому надо не бояться этого известия, "спрятав голову под крыло", а встретить его во всеоружии. Однако, использовать этот шанс не так то просто - перед ним будет стоять "стена", которую придется пробивать. Этой стеной являются врачи, со своими безнадежно устаревшими представлениями и предрассудками, работающие по пресловутым стандартам, следование которым - дорога в никуда! Есть отрасли медицины, где стандарты действительно хорошо работают. Но даже там невозможно обойтись без творческой инициативы! Что касается надуманной проблемы хронического простатита, то здесь вообще нет места стандартам! Эту проблему можно решать только путем максимального напряжения творческого потенциала врача, если он, конечно, есть! 

Более детально останавливаться здесь на этом смысла нет, читайте материалы блога! Мы, со своей стороны, не держим наши достижения в данной области в тайне и готовы делиться ими с теми из своих коллег, которые готовы "впрягаться" в поистине титаническую работу по внедрению нашей технологии в широкую клиническую практику!

Наши потенциальные пациенты могут ознакомиться

с нашей технологией лечения в газете АиФ (см. сооб

щения нашего блога), а специалисты - в моей моног

рафии "ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА"

(см. там же).

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ВОЗМОЖНОСТЯМИ НАШЕГО

КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ

 (см. главн.стр. блога)