пятница, 31 октября 2014 г.

ПРОСТАТИТ - БОЛЕЗНЬ "ПОГРАНИЧНАЯ"!!!

                

В жизни мы часто становимся свидетелями того, как человек, которого все окружающие считали совершенно здоровым, "вдруг" оказывается на больничной койке с серьезным заболеванием и врачи прикладывают нередко "героические" усилия для спасения его жизни. А все окружающие без конца повторяют - как же так, еще вчера человек был здоров, а сегодня он уже чуть ли не при смерти, а то и помер! Между тем, все это величайшее заблуждение - на самом деле он уже давно был болен, но или сам не обращал особого внимания на имеющиеся симптомы болезни, или он обращался за помощью к врачам, но те не проявили к нему должного внимания. А теперь наступила только развязка всего этого. Но самое удивительное заключается в том, что даже появление первых симптомов заболевания не свидетельствует о его начальной стадии - врачи старой русской школы уже очень давно говорили, что "если человек чувствует появления болезни, то это далеко зашедшая болезнь"! Вот она истинная правда жизни! И неизбежный вывод из сказанного заключается в том, что больных надо начинать лечить задолго до появления первых симптомов болезней, а еще лучше предупреждать их (профилактика). Правда нынешние врачи вспоминают об этой прописной истине все реже и реже - все заняты поиском средств для пропитания.

Занимаясь многие десятилетия изучением проблемы хронического простатита, я всегда удивлялся одному бросающемуся в глаза факту. С первого взгляда эти пациенты создают впечатление вполне здоровых людей и окружающие их такими обычно и воспринимают, в том числе и врачи. Но в процессе беседы выясняется, что у них чаще всего масса самых разных жалоб на здоровье: общая слабость, вялость, пониженное настроение вплоть до депрессии, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, головные боли,  зябкость, похолодание конечностей, снижение либидо, ослабление эрекций и т.д. Чаще всего эти пациенты не обращают особого внимания на жалобы общего плана, а обеспокоены обычно в первую очередь ослаблением эрекций. Остальные жалобы приходится "вытаскивать из них клещами". Между тем, именно эти жалобы очень важны и они как нельзя лучше отражают истинное состояние здоровья, а оно чаще всего таково, что впору "бить в колокол".

Урологи на протяжении уже не одного столетия склонны объяснять описанное состояние больных именно наличием хронического простатита. Мы, однако, поставили это утверждение под большое сомнение - не может вялотекущий воспалительный процесс в таком маленьком органе (с грецкий орех) по сути дела "разваливать" весь организм! Здесь должны быть какие-то гораздо более  веские причины! Это умозаключение и послужило отправной точкой нашего многолетнего исследования данной проблемы. Далее мы постараемся кратко и понятно изложить результаты этих исследований.

К данной работе, кроме урологов, были привлечены психиатры (сотрудники одного из НИИ психиатрии), неврологи, эндокринологи, иммунологи, ЛОР-врачи, проктологи, кардиологи и др. Кроме обычных в таких случаях исследований больным  проводились: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга, ЭКГ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов гипофиза и периферических эндокринных органов (всего 22 гормона) и др.

Психиатрическое исследование показало, что у 49% больных имеются изменения психики на уровне "пограничной" амбулаторной патологии. Некоторые из них нуждались в обследовании и лечении в психиатрическом стационаре. Определенных пояснений требует сам термин "пограничная" психиатрия. Это понятие в среде психиатров сегодня используется для объединения нерезко выраженных нарушений психики, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. Другими словами и более просто это означает, что психику человека в этом состоянии здоровой не назовешь, но и серьезно больной тоже. Это и есть "пограничная" психиатрия. Остальных 51% наших пациентов психиатры отнесли к группе т.н. акцентуированных личностей. Если сказать совсем просто, то это то что в народе называют "зацикленные". К психическим болезням это не относится, но по опыту скажем, что работать врачу с ними подчас значительно труднее, чем с больными первой группы. Таким образом, половина больных идущих "под флагом" хронического простатита может быть отнесена к психиатрической патологии пограничного амбулаторного плана и в принципе нуждаются в обследовании и лечении у психиатра. Другая половина тоже имеет  "проблемы с головой", но уже другого плана - определенная часть из них тоже нуждается в наблюдении и лечении у психотерапевта или психолога.

Полученные с помощью психиатров данные убедили нас в том, что за ними должны скрываться какие-то серьезные причины. В медицине существует негласный закон: если у пациента обнаружено стойкое нарушение функции какого-либо органа или системы, то за этим надо искать органическую патологию (повреждение). И если врач не смог обнаружить эту органическую патологию, то или он плохо искал, или современные методы диагностики не позволяют сделать это. Другими словами, у больных хроническим простатитом должны были быть органические изменения центральной нервной системы (головного мозга), которые можно в принципе обнаружить, применив соответствующие методы диагностики. Психические отклонения (читай: стойкое нарушение функции мозга) у данного контингента больных прямо указывают на это.

К исследованию были подключены неврологи, в специализацию которых как раз и входит обнаружение и лечение органической патологии нервной системы. Мы не будем утомлять читателя подробностями результатов проведенных исследований, скажем только, что при обычном неврологическом осмотре пациентов (с "молоточками и иголочками") значимые признаки патологии обычно не выявлялись. Все обнаруживалось в основном при проведении инструментальных исследований: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга. Что касается спектра выявленных заболеваний, то это практически вся неврология, с одной существенной разницей - все эти болезни чаще всего обнаруживались на ранних стадиях развития. Добавим, что при обычном неврологическом осмотре эта патология практически никогда не обнаруживается. И это дает нам основание причислить ее к пограничным уровням поражения (по аналогии с вышеуказанными отклонениями психики). Однако, это отнюдь не значит, что отношение врача к ним должно быть легковесным. Как раз наоборот, указанная патология мозга и является самым главным во всей данной проблеме! Здесь очень подходит известная народная поговорка: "рыба начинает тухнуть с головы". 

Как оказалось, именно первичное поражение центральной нервной системы лежит в основе развития всего патологического процесса у данного контингента больных (причины этих поражений см. подробно в других сообщениях данного блога). И в первую очередь сказанное относится к состоянию их психики, которая есть продукт деятельности головного мозга  (больше думать нечем!). Моя формула здесь такова: "Здоровый мозг продуцирует здоровую психику, а больной мозг - больную". И пусть кто-нибудь попробует  поспорить с этой истиной! 

Доказывается эта истина очень просто - на фоне проведения целенаправленной, длительной и адекватной нейротропной терапии (лечение направленное на восстановление нервных клеточек головного мозга) постепенно исчезают все те "психиатрические" симптомы, которые описаны здесь выше, восстанавливаются либидо, потенция, иммунитет и исчезает простатит (более подробно о нашей технологии лечения см. в соответствующих сообщениях данного блога). Здесь очень важно отметить, что психику у многих больных удается восстановить без привлечения для этой цели психиатров! Это очень важный момент поскольку больные обычно крайне негативно относятся к самой идее посещения специалистов данного профиля.

Приблизительно то же самое можно сказать о гормональных и иммунных нарушениях в данной группе больных. Эти нарушения тоже носят "пограничный" характер. Эндокринолог при обычном (стандартном, формальном) осмотре скорее всего не обнаружит у такого больного патологии. Но если обратить на него более пристальное внимание, и самое главное, правильно выявить и оценить жалобы пациента, а также более внимательно присмотреться к результатам гормональных исследований, то станет совершенно очевидным, что это эндокринный больной и он на самом деле нуждается в специальной длительной и активной терапии, которая, кстати, обычно дает очень хорошие результаты.

Иммунодефицит у больных хроническим простатитом обычно не является тяжелым, таким, например, как при СПИДЕ. Но именно он лежит в основе развития хронического инфекционного процесса в простате и других органах. Его тоже можно назвать "пограничным". Но при этом надо понимать, что возникает иммунодефицит у данного контингента больных по очень серьезным причинам. Его главный источник - опять же первичное поражение центральной нервной и гормональной систем, которые регулируют деятельность всех клеточек, органов и систем организма, в том числе и иммунной системы. Поэтому без коррекции функции головного мозга и гормональной системы иммунитет полноценно восстановить невозможно, а значит невозможно и решить все те проблемы, которые ставит перед  врачами пациент. А пациент - главная фигура в лечебном процессе (многие врачи по своему недомыслию думают, что именно они здесь цари и боги).


Таким образом, получается, что больных, которых врачи продолжают по своему незнанию считать больными хроническим простатитом, надо начинать лечить не тогда, когда они приходят на прием со своими многочисленными жалобами (это уже далеко зашедшая стадия болезни), а гораздо раньше. Связано это с тем,  что основы болезни (изменения структур мозга) у них чаще всего закладываются еще в утробе матери (в процессе развития плода или родов), значит и больными их надо считать и начинать лечить именно с этого времени, а не тогда, когда они уже достигли возраста зрелого мужчины (такое лечение может иметь гораздо большие перспективы). В противном случае может произойти задержка психо-сексуального развития и поражение репродуктивной системы, что мы и видим часто на практике. При этом упускается огромный промежуток времени, который мог бы быть использованным гораздо более продуктивно. Однако и результаты лечения взрослых пациентов, несмотря на упущенное время, тоже могут быть вполне удовлетворительными. 

"Пограничниками" этих больных называют по той простой причине, что вся наша медицина, к сожалению до сих пор, нацелена на обследование, выявление и лечение тяжелых форм болезней. "Пограничные" формы болезней просто-напросто игнорируются и поэтому не выявляются - врачи "ждут" когда они достигнут привычной им тяжелой стадии. Вот тогда они начинают суетиться и бегать вокруг больного и спрашивать его "а где же вы были, надо было раньше обращаться". Звучит это как насмешка - на самом деле часто больной уже много лет "обивал пороги" кабинетов врачей, но неизменно получал "от ворот поворот" - ему прямо говорили "вы зациклились на своей болезни, на самом деле у вас все нормально, вы здоровы и не морочьте голову ни нам ни себе". "Разцикливайтесь, и у вас все будет прекрасно!". Вот такова правда жизни, нравится это кому-то или нет.

 В завершение скажу, что "пограничные" формы болезней ни в коем случае нельзя считать их начальными стадиями. Когда наша медицина станет такой какой ей надо бы быть, то врачей будут строго наказывать за выявление болезней на такой запущенной стадии, которую мы сегодня называем "пограничной".

четверг, 30 октября 2014 г.

НАДО ЛИ МУЖЧИНАМ "ХУДЕТЬ" (И ЖЕНЩИНАМ ТОЖЕ)???

                                                             


Если обратиться к средствам массовой информации (телевидение, радио, газеты, журналы и др.) то складывается впечатление что вся Россия только тем и занимается, что «худеет» и лечится от простатита, импотенции и бесплодия. Но о простатите, эректильной дисфункции и бесплодии и их истоках мы уже сказали достаточно много, а вот тему «худения» пока не затрагивали. А сказать здесь у нас есть что. Мы не будем в этом вопросе лезть в дебри диетологии, биохимии и др. тонкостей, в которых, к слову сказать, мало кто из специалистов занимающихся данной проблемой более или менее разбирается, а попробуем разобраться в ней используя свой многолетний опыт наблюдений практического врача, занимающегося  научно-исследовательской работой.

Для завязки сюжета сразу же скажу, что народный «термин» «худеть» как нельзя больше не только вреден, но и плохо отражает саму суть затронутой проблемы – очень часто «худеть» начинают люди (особенно женщины), которым, наоборот, надо набирать недостающий вес тела, но есть и такие (их тоже немало, и мужчин и женщин), которые явно имеют избыточный вес угрожающий их здоровью и даже жизни и которым в действительности надо «сбрасывать» избыточную массу тела, но они абсолютно уверены в том, что у них в этом отношении все в порядке. Всеобщая безграмотность в этом вопросе (не только обывателей, но нередко и врачей) является плодородной почвой для всякого рода шарлатанства, шаманства, а нередко и мошенничества, как в завуалированной, так и в нагло неприкрытой форме.

Любой из нас видел в своей жизни немало людей, которые очень много едят на протяжении многих лет, но при этом, не занимаясь физическим трудом или спортом, сохраняют удивительную стройность фигуры и не имеют ни капли лишнего жира. Причем есть они могут все подряд, не разбирая особенно растительная это пища или она имеет животное происхождение! Про таких говорят: « не в коня корм». В то же время не меньше людей, которые едят мало, но при этом масса тела у них неуклонно растет и рано или поздно врачи констатируют наличие различной степени тяжести ожирения.

Занимаясь на протяжении многих лет приемом больных обращающихся в связи с проблемами по части мужского здоровья (андрологией) мне нередко приходилось видеть мужчин в возрасте 70 лет и старше физическому состоянию которых могли бы позавидовать многие молодые мужчины и даже юноши. Фигура у них стройная, спортивная, никаких признаков ожирения. Причем многие из них сохраняют сексуальную активность даже до 80 и более лет. Конечно эта активность не такая как скажем в 30-40 лет, но тем не менее это удивительно, особенно если учесть, что большинство мужчин забывают о том что такое секс уже в 60 лет и даже раньше. В то же время, на приеме часто приходится видеть совсем молодых мужчин не только страдающих эректильной дисфункцией, но и являющихся одновременно обладателями весьма внушительных по своим размерам животов. И надо сказать что избыточная масса тела у мужчин по моим наблюдениям довольно четко коррелирует с проблемами по части мужского здоровья. В этой связи невольно вспоминается народная поговорка: "кобель должен быть поджарым". Звучит может быть грубовато, но зато очень точно отражает суть вопроса.

Эти простые и общеизвестные факты наглядно демонстрируют верность того факта, что дело здесь вовсе не в количестве принимаемой каждым из нас пищи или ее видах. Дело здесь совсем в другом, хотя совсем сбрасывать со счетов роль диеты в поддержании нормальной массы тела и функционировании организма было бы тоже другой крайностью. В этой связи вспоминается ряд пациентов, у которых единственной жалобой было возникновение среди полного здоровья и, казалось бы, без видимой причины, эректильной дисфункции. Проведенное специальное обследование не позволило выявить во всех этих случаях какого-либо заболевания. Однако при повторном собеседовании удавалось  установить, что появление эректильной дисфункции подозрительно совпадало с переходом этих пациентов по разным причинам на вегетарианскую диету. «Назначение» в качестве «лечебного средства» мясной пищи сразу же самым «чудодейственным» образом возвратило этим пациентам исходное сексуальное здоровье. Так что, правильно сбалансированное питание играет, конечно, определенную и весьма значимую роль в сохранении здоровья, в том числе сексуального, но было бы ошибкой все сводить к диетологии, как это зачастую происходит на практике – однобокие подходы к решению любых проблем никогда не приводили ни к чему хорошему. Эти подходы должны всегда быть системными! 

Однако, любая система всегда должна строиться на основополагающих философских законах и категориях, без которых очень легко сбиться с правильного пути и угодить в «ловушку», которыми усеян тернистый путь познания истины. И здесь, как ни удивительно, неоценимую помощь нам может оказать все тот же великий Гиппократ, который, как известно, был не только врачом, но прежде всего – философом. Так обратимся же к нему! Вот что он пишет! "Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, т.е. от нарушения равновесия". Поэтому  "медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего, и кто это наилучше делает, тот наилучший врач".

Мысль эта несомненно философская т.к. она отражает общую закономерность окружающего нас материального мира. Сразу же возникает вопрос, а что же надо прибавлять и что отнимать, т.е. как регулировать это нарушенное равновесие, а значит и лечить? Гиппократ оставил нам много конкретных советов на эту тему, но главная идея сформулирована им в афоризме: "Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми веществами". Далее он добавляет: "действия диетических средств продолжительны, а действия лекарств - скоропреходящи", поэтому "очень часто лучшее лекарство - это обойтись без него"!

Но как понимать все это не на философском, а на обывательском уровне и перевести на современный язык? Попробуем сделать это. Человеческий организм жив и здоров до тех пор, пока в нем в оптимальном режиме совершается обмен веществ (метаболизм). При этом все жизненные процессы в организме, в том числе и метаболизм, находятся в состоянии динамического равновесия (в современной медицине это динамическое равновесное состояние внутренней среды организма определяется понятием ГОМЕОСТАЗ). Гомеостаз может поддерживаться только в том случае, если организм получает извне все то что ему необходимо для поддержания на оптимальном уровне обмена веществ. Это пища, вода, воздух. Но параллельно из организма должно выводиться все лишнее и отжившее.

С воздухом все более или менее  понятно. А вот с водой уже начинаются проблемы! Сколько её надо вводить в организм в течение суток, и сколько её должно быть выведено за то же время? У здорового человека все эти процессы происходят автоматически и он обычно даже не задумывается над этим. Но у больных людей здесь могут возникать серьезные проблемы, представляющие иногда даже угрозу для жизни, например, у большой армии больных страдающих гипертонией. При этом заболевании часто наблюдается задержка в организме воды и солей (чаще всего при резких изменениях погоды) и почки не справляются с этой нагрузкой. В ответ на это организм мобилизует свои внутренние резервы путем повышения артериального давления. При этом почечный фильтр "продавливается" за счет повышенного давления крови, что приводит к выведению с мочой избыточного количества воды и солей и нормализации тем самым артериального давления и гомеостаза. В организме как бы срабатывает "страховочный клапан". Следовательно, повышение давления крови в данном случае есть спасительный компенсаторно-приспособительный механизм, направленный на сохранение гомеостаза (равновесия в организме). Однако, это же повышение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Поэтому в современной медицине врачи стараются избавить больных от таких эпизодов путем назначения им в показанных случаях мочегонных препаратов.  В организме имеется еще целый ряд компенсаторно-приспособительных механизмов регулирующих  выведение избытка воды: выдыхаемый воздух, потоотделение, рвота и др. Поступление воды в организм регулируется чувством жажды. Эти примеры наглядно демонстрируют что имел в виду Гиппократ, когда говорил об отнятии всего того что излишне, и прибавлении недостающего. Здесь можно было бы привести еще много примеров компенсаторно-приспособительных механизмов в организме человека - их бесчисленное множество, однако мы не будем отклоняться от главной линии наших рассуждений!

Что касается пищи, то она отличается огромным разнообразием связанным с таким же огромным числом факторов влияющих на выбор тех или иных продуктов питания и способов приготовления пищи. Вопросы рационального питания до сих пор до конца не отработаны и находятся по сути дела в зачаточном состоянии. Организм, получает пищу, расщепляет её на фрагменты, вплоть до молекулярного уровня, перерабатывает, восполняет дефицит тех или иных веществ,  синтезирует те вещества, которые не могут быть получены извне, а все остальное, излишнее, удаляет. В организме постоянно совершается два процесса: анаболизм (синтез, созидание нового) и катаболизм (разрушение старого, отжившего), благодаря которым организм все время обновляется. Болезнь начинается тогда, когда это описанное нами равновесное состояние нарушается, и тогда врач должен провести соответствующее исследование, выяснить чего организму не хватает для поддержания гомеостаза (равновесие по Гиппократу), что, наоборот, излишне. После этого надо принять меры к восполнению дефицита в организме и удалению из него всего лишнего, а значит - вредного. При этом и восполнять дефицит и удалять лишнее надо используя природные вещества, естественные для организма, т.е. содержащиеся в "пищевых веществах" по определению Гиппократа. А это значит как можно меньше "химии" и вообще лекарств.

И ведь, действительно, чем поддерживается жизнь  у любого из известных нам животных - дыханием (потребление кислорода воздуха), потреблением воды и пищи. Другого не дано! Выбор воды и воздуха у нас ограничен - пьем и вдыхаем то что есть. А вот выбор продуктов питания просто огромен и находится под нашим полным контролем! В продуктах, которые служат пищей для человека, в принципе содержится все что ему может понадобиться, надо только выбирать те из них, которые содержат в себе в нужном количестве все те вещества, которые необходимы организму на данный момент для сохранения  его в здоровом состоянии. И здесь то как раз и сокрыты можно сказать неисчерпаемые возможности! Поэтому правильное регулирование поступления в организм тех или иных пищевых веществ - есть верный и по сути дела единственный безвредный способ сохранения здоровья. При этом никакие лекарства и не нужны! Но и в случае возникновения болезни восполнение дефицита определенных веществ в организме и удаление из него излишнего и вредного тоже в значительной части случаев может быть осуществлено регулированием питания, без применения лекарств. Тем самым можно резко ограничить прием разного рода лекарственных препаратов, часто имеющих побочные эффекты! Остается  только добавить еще одно изречение Гиппократа - "К пище надо относиться как к лекарству, иначе лекарства станут вашей пищей". Точнее не скажешь!

И надо сказать, именно Гиппократ  сформулировал главную, основополагающую, философскую, стратегическую идею врачевания, которая не должна ни на минуту покидать врача на его пути оказания помощи больному - "лечит болезни врач, но излечивает природа". В этом же ключе звучат и некоторые другие из его высказываний: "природные силы внутри нас - истинные врачеватели болезни","мудрость заключается в том, чтобы познавать все то, что сделано природой".

На первый взгляд эта идея может показаться слишком общей, банальной и даже оторванной от реальности, не несущей в себе какого-то особого смысла. Но это только на первый взгляд, и мы постараемся далее раскрыть её  суть, продемонстрировать всю бездонную глубину прозорливости этого поистине гениального ЧЕЛОВЕКА. Однако для начала все же выдвину тезис:  «если природа создала нас, и наши болезни, то кто может лучше её знать как их лечить!" Поспорить с этим тезисом очень трудно, наверное даже невозможно.

Мы не можем здесь оставить без внимания еще один важнейший вопрос - о роли головного мозга в возникновении и развитии болезней. В те, античные, времена о мозге не было известно почти ничего. Тем не менее, как ни удивительно, но Гиппократ и здесь оставил свой неизгладимый след. У него есть целый ряд высказываний по этому вопросу, но самое главное из них звучит так - "мозг человека содержит в себе причину многих болезней"Таким образом, еще на заре медицины в наиболее просветленных умах уже было сформировано представление о ведущей роли головного мозга в патологии человеческого организма. В настоящее время мировая медицина обладает неизмеримо большим объемом информации о мозге, чем в те далекие времена, и поэтому вызывает крайнее удивление тот факт, что в наше время роль головного мозга в возникновении и развитии болезней практически игнорируется. О существовании этого, по сути дела главного органа, в организме человека можно сказать забыли. И это особенно удивительно для России, где творил еще один столп медицины - академик И.П.Павлов. Профессора и преподаватели в свое времгоя буквально "прожужжали все уши" нам - студентам "о его теории нервизма и ведущей роли центральной нервной системы (головного мозга) во всех процессах жизнедеятельности организма человека и развитии болезней!" Труды И.П.Павлова признаются во всем мире, и, казалось бы тут все ясно и понятно, но на практике о его теории нынешние врачи вспоминают все реже и реже!

Мы с помощью философии добились понимания того как можно поддерживать равновесие в организме у здорового человека. Но много ли в наше время здоровых людей? Ответ будет печальным – их не более 20-25% от общего числа людей в популяции. А это значит, что в больном организме могут быть нарушены многие процессы, которые призваны природой сохранять его равновесное состояние. Речь здесь должна идти об обмене веществ.  В это понятие прежде всего входит основной обмен, который обеспечивает течение всех других видов обмена веществ – белкового, жирового, углеводного, минерального, водно-солевого и др. Среди всех видов обмена веществ ведущая роль принадлежит основному обмену. Если сказать совсем просто, то основной обмен – это «печка, которая отапливает весь организм и поддерживает тем самым в нем оптимальную температуру тела. Это «кастрюля» с кипящей водой (100 градусов Цельсия), в которой можно сварить прекрасный украинский или кубанский борщ, вкусный, питательный и ароматный! А теперь представьте, что вы решили сварить такой борщ в высокогорном районе! Температура кипения воды там значительно меньше – на высоте 3000 м над уровнем моря она составляет всего лишь около 90 градусов Цельсия. Можно там что-то сварить? Конечно нет, в лучшем случае в результате получится такая бурда, которую будет невозможно есть без слез. Вот то же самое примерно происходит в больном организме при нарушении основного обмена – рушатся все другие виды обмена веществ, что в совокупности может стать основой для развития самой разной патологии и в т.ч. ожирения. И сразу же возникает вопрос – поможет ли здесь простое соблюдение диеты, без коррекции имеющихся у такого больного нарушений обмена веществ? У любого здравомыслящего человека ответ может быть только один – нет, не может!

Каким же образом в организме поддерживается основной обмен, «кипение в той кастрюле с водой»? Во-первых, организм должен получать извне в достаточном объеме все то что необходимо для его функционирования («топливо»). Во-вторых, в оптимальном режиме должна функционировать гормональная система и, в первую очередь, это касается гормонов регулирующих основной обмен. Среди них по праву первое место принадлежит гормонам щитовидной железы – тироксину и трийодтиронину. Именно они и обеспечиват «горение» в организме, выработку тепла и энергии. Мы в этом блоге много внимания уделили щитовидной железе, поэтому упомянем только, что при даже при  небольшом недостатке в организме этих гормонов у больного развивается типичная клиническая картина болезни, характеризующаяся зябкостью и похолоданием конечностей, которые усугубляются в холодное время года. Человек чувствует себя так, как будто он сидит в холодильнике. Протекает эта симптоматика на фоне общей слабости, снижения работоспособности, сонливости днем, нарушением ночного сна, памяти, появлением депрессии, снижения либидо и потенции. Это состояние человека можно для наглядности сравнить с лампочкой, к которой подведено напряжение тока не в 220 вольт как положено, а 180. От такой лампочки ни света, ни тепла! Состояние организма такого больного можно сравнить с попыткой сварить что-то в воде на высокогорье!
ПРИМЕЧАНИЕ. Не все симптомы описанные здесь могут присутствовать у всех больных одновременно, они могут постепенно присоединяться и усугубляться по мере развития болезни.

Другим гормоном, который, как доказано, существенным образом влияет на основной обмен, является соматотропин (гормон роста, соматотропный гормон, СТГ). Среди врачей до сих пор сохраняется заблуждение, что гормон роста необходим человеку только в период активного роста и развития организма, т.е. с раннего детского возраста и до 18-20 лет, а в дальнейшем он уже и не нужен. Однако это далеко не так. Исследования последних десятилетий показали, что уровень СТГ начинает падать в крови начиная примерно с возраста 20 лет, на 14% каждые 10 лет. Следовательно, этот гормон циркулирует в крови у здоровых людей в достаточно большой концентрации на протяжении практически всей жизни. По сути дела, человек жив до тех пор, пока в его в крови есть хотя бы небольшое количество этого гормона. Кроме того, достоверно доказано, что одним из клинических признаков недостаточности гормона роста является ожирение, причем с преимущественным отложением жира на передней брюшной стенке. Вот откуда эти огромные животы, «свисающие до колен»!

А теперь посмотрим как обстоит дело с гормонами щитовидной железы и гормоном роста у мужчин страдающих эректильной дисфункцией, которые больше известны врачам под видом больных страдающих т.н. хроническим простатитом! В результате наших исследований было установлено, что недостаток гормонов щитовидной железы наблюдается у 86% таких больных, а гормона роста и того больше – в 92% случаев! Правда не у всех из них наблюдается ожирение. Почему? Дело в том, что у большинства наблюдавшихся нами больных концентрация в крови указанных гормонов щитовидной железы не падала ниже установленных в настоящее время референтных пределов а еще только приближалась к ним. Это квалифицируется как проявление т.н. субклинического гипотиреоза. Что касается гормона роста, то его концентрация в большинстве случаев была ниже нижнего референтного предела, но видимо одного этого мало для развития ожирения. Кроме того, надо учитывать, что организм человека «скроен» с большим запасом прочности, которая обеспечивается наличием огромного числа компенсаторно-приспособительных механизмов, которые в случае снижения или даже выпадения одних функций, включают их «запасные» (дублирующие) варианты. Однако, «сколько веревочка не вьется, а конец будет» - рано или поздно компенсаторные возможности (резервы) систем иссякают и болезнь переходит на другую, более тяжелую стадию. В данном случае речь идет о развитии ожирения. Поэтому у наших молодых пациентов ожирение наблюдалось значительно реже чем в более старшем возрасте.

Однако было бы ошибкой заявить, что проблема ожирения замыкается только на этих гормонах! Наши исследования показали, что у этих больных «расшатана» вся эндокринная система – концентрация в крови других гормонов (гипофиза, яичек, надпочечников) в одних случаях приближалась и даже выходила за нижний референтный предел (недостаток), в других – за верхний (избыток). Мы охарактеризовали это состояние как «царящий здесь хаос» - эндокринную систему в данном состоянии можно представить как «телегу, у которой расбалансированы все четыре колеса и ее всю трясет как в лихорадке». На такой телеге далеко не уедешь! Само собой разумеется что рано или поздно такая телега развалится и потребуется «капитальный ремонт». Следует также иметь в виду, что у больных ожирением часто встречается и другая сопутствующая патология: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, недостаточность мозгового кровообращения, некоторые заболевания печени и др. Поэтому здесь вполне уместен вопрос, а не лучше ли во время остановиться и исправить все пока не поздно, например, восполнить недостающие гормоны, подавить избыточные, нормализовать артериальное давление и уровень сахара в крови, улучшить кровоснабжение сердца и головного мозга и т.д. 

Однако, возникает вопрос, а как исправлять все это? Для этого опять вернемся к Гиппократу и И.П.Павлову, которые не без оснований во главу угла в медицине ставили центральную нервную систему, и зададим всего лишь один вопрос – по какой причине до такой степени «расшатанной» оказалась эндокринная система в данной группе больных? Ответ на этот вопрос дали результаты проведенных нами исследований головного мозга с привлечением к этой работе неврологов, психологов и психиатров, которые не только осматривали этих больных, но и обследовали их с применением таких инструментальных методов диагностики как ЭЭГ (электроэнцефалография, биотоки мозга), Эхо-ЭГ (УЗИ) и МРТ. Оказалось, что практически у 100% больных были обнаружены не только функциональные, но и органические (структурные) изменения вещества головного мозга,  с соответствующими изменениями психики. А теперь вспомним, что управление гормональной системой сконцентрировано в определенных структурах головного мозга (гипоталамо-гипофизарный комплекс)! Вот откуда весь этот хаос в организме! И может ли в такой ситуации быть нормальным обмен веществ, когда все структуры которым положено его регулировать работают как в той басне «лебедь, рак и щука»?
ПРИМЕЧАНИЕ. О причинах исходного поражения центральной нервной системы у данного контингента больных подробно см. в других материалах данного блога.

Теперь мы видим насколько сложна система управления обменными процессами в организме и, в частности, - жиро-липидным обменом! И вполне закономерно возникает вопрос. можно ли ожирение лечить так просто, как это многие думают (и пациенты и, к сожалению, многие врачи) – ограничиваясь по сути дела применением разного рода схем диетического питания и физической нагрузки? Любому здравомыслящему человеку (даже не специалисту) ответ на этот вопрос должен быть более чем понятным! Но в реальности оказывается, что по каким-то причинам понимается это далеко не всеми. Причины этого думаю всем известны, поэтому углублять эту тему не будем, дабы не нарушать генеральную линию данного повествования.

Главный вывод из всего сказанного не должен вызвать у читателя удивления. Страдающий ожирением – это очень серьезно больной человек!Отсюда другой не менее важный вывод – больного человека надо прежде всего правильно лечить, устранять те дефекты в организме, которые стали причиной ожирения. А отложения жира  в теле должны уйти (исчезнуть)  сами собой, как результат этого правильного лечения! Большую помощь в этом деле могут оказать и сбалансированные диета и физическая нагрузка.

Так в идеале должно выглядеть лечение такого больного! Но что же мы видим каждый день на практике, в жизни? Ему назначают низкокалорийную диету и заставляют этого несчастного, серьезно больного и вдобавок голодного человека бегать как "лошадь"! Кстати, о лошадях! Французы раньше обходились с ними гораздо более гуманно – после большого перегона им давали длительный отдых, откармливали  отборным овсом и отпаивали разбавленным красным вином, благо недостатка в этом вине у них никогда не было. Но в нашем случае все по другому. У нас описанное выше обхождение с больным человеком на «профессиональном жаргоне» называется  «лечебная физкультура». Просто абсурд, если не сказать больше! Здесь нарушаются все мыслимые и немыслимые каноны медицины. Просто приходится диву даваться до какой степени безумия могут доходить с виду нормальные люди! И многим из них еще хватает совести представлять все это на всеобщее обозрение, похваляться своими «достижениями» на всю страну по каналам телевидения в этих расплодившихся, совершенно дурацких шоу. Ну, с этими журналистами и телеведущими все понятно – им лишь бы поддерживать рейтинг своей передачи, но врачи, как они идут на все это?! Впрочем и с ними все понятно!

Поскольку мы пришли к однозначному выводу, что ожирение – это серьезная болезнь, то с этими больными людьми надо и поступать соответствующим образом! И самое главное, здесь и придумывать ничего особенного не нужно! Основополагающие каноны медицины давно отработаны и врач просто должен элементарно следовать им, менять что либо в них ради лечения больного ожирением не надо! Прежде всего больного надо, как известно, тщательно и всесторонне обследовать, выявить причины, приведшие его к болезни. А дальше его надо лечить и постараться по возможности устранить все эти причины. Вот и все!

При обследовании первостепенное внимание следует уделять состоянию центральной нервной системы пациента, которая управляет всеми обменными процессами в организме, в т.ч. и основным обменом. Далее надо тщательно исследовать эндокринную систему больного, которая выполняет всю основную работу в организме по поддержанию оптимальных параметров обмена веществ, как основного, так и всех других его видов, в т.ч. и жиро-липидного. После получения всех данных проведенного обследования должен быть составлен план лечебных мероприятий направленных на коррекцию всех выявленных нарушений в организме, которые могут вести к возникновению и поддержанию ожирения. И здесь главное – никакого фанатизма! Не надо ничего выпячивать, но также не надо ничего и умалять. Надо «ровно и спокойно дышать» на все обнаруженные проблемы, предпринимать необходимые меры по их решению. И надо сказать, что возможности медицины сегодня позволяют успешно решать эти проблемы в подавляющем большинстве случаев.

Однако, все это просто на первый взгляд. Здесь приходится учитывать особенности нашей отечественной медицины, которая, к великому сожалению, изначально нацелена на выявление и лечение в основном грубой, т.н. манифестной патологии. О профилактике сейчас совсем забыли, точно также как и о выявлении и лечении болезней на ранних стадиях. Об этом врачи любят поговорить, но дальше разговоров дело чаще всего не идет. Между тем, изменения со стороны головного мозга и гормонального статуса в большинстве случае ожирения не относятся к указанной тяжелой, манифестной патологии, а находятся на пограничном уровне. Эти изменения клинически значимы, но обычно не попадают в поле зрения неврологов и эндокринологов. Прокуратура интересуется врачами только в случаях когда они «пропускают» (не диагностируют) только грубую патологию, например, рак на последней стадии, а  пограничная патология никого особенно не интересует. Между тем, не грубую патологию мозга невролог не может обнаружить обычным «битьем молотком по коленкам» (неврологи между собой называют это "диагностикой с молотка"), для этого надо проводить специальные тонкие инструментальные исследования, о которых мы говорили выше, но которые чаще всего не назначаются.



 Но если даже такие исследования провели, то это совсем не значит что их результатам будет дана адекватная оценка. Скорее всего больному скажут, что «у вас ничего плохого нет и не морочьте голову себе и нам». Примерно так же обстоит дело и по линии эндокринологии. Конечно есть и другие врачи, высокие профессионалы и работающие «не за страх а за совесть», но их очень мало! Но именно таких врачей больные страдающие ожирением и должны искать!

Все о чем мы тут говорили, целиком касалось мужчин, однако львиную долю сказанного можно смело переносить и на женщин. Женский организм, конечно, отличается от мужского и этот факт надо обязательно учитывать, однако следует помнить, что все основные энергетические процессы и у мужчин и у женщин протекают практически одинаково.

Таким образом, поскольку ожирение есть болезнь, и болезнь серьезная, развитие которой обусловлено клинически значимыми изменениями со стороны центральной нервной и эндокринной систем, последствия которых (нарушение обмена веществ) и являются главной причиной этой болезни, то таких больных надо прежде всего лечить, восстанавливать обмен веществ (метаболизм), а не "бороться с жиром" часто совершенно неприемлемыми методами (ожирение было бы более правильно рассматривать как осложнение патологического обмена веществ), при этом лечебный процесс должен строиться по следующим стратегическим направлениям:

1). Коррекция нарушенного нейроэндокринного статуса. Такое лечение должно включать в себя длительную, целенаправленную нейротропную (направленную на восстановление функции нейронов мозга) терапию, а также коррекцию гормонального статуса (по показаниям заместительная гормональная терапия, стимуляция выработки недостающих гормонов, подавление выработки избыточных гормонов, субстратная терапия и др.);
ПРИМЕЧАНИЕ. Здесь надо четко понимать, что уже само по себе улучшение функции головного мозга будет автоматически вести к восстановлению системы управления эндокринными органами, а значит - гармонизации гормонального статуса и обменных процессов. Это в значительной степени упрощает решение проблем связанных с гормональными нарушениями у больных ожирением - необходимость в их коррекции путем приема гормональных препаратов становится минимальной (все это подробно описано в моей монографии "ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА", см. материалы данного блога).

2). Сбалансированная по количеству и качеству диета, содержащая достаточное количество всех веществ необходимых для поддержания нормального обмена веществ. Прием при необходимости препаратов натурального, природного происхождения: белковых, аминокислотных, нуклеотидных, витаминно-минеральных комплексов и др. с целью восполнения их недостатка в организме. 

ПРИМЕЧАНИЕ. Лечебные мероприятия описанные в пунктах 1 и 2 будут способствовать восстановлению или существенному улучшению обмена веществ, в том числе - жиролипидного, что является обязательным условием для устранения избыточной массы тела и ожирения.

3). На этом фоне целесообразно подключение лечебной физкультуры с учетом физического состояния пациента, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Как видно, наша система лечения находится в полном соответствии  с описанными выше философией и заветами Гиппократа, а ничего лучшего пока не придумано, и придумано вряд-ли будет! Добавляй недостающее и удаляй излишнее! Учись у природы!


Народный «термин» «худеть» надо искоренять из нашего лексикона, т.к. он настраивает больного человека на совершение таких «подвигов», как голодание, соблюдение всевозможных бесполезных (в лучшем случае) диет, изнуряющие физические упражнения, а также прием рекламируемых часто опасных для здоровья препаратов «для похудения» и т.д. Лучше ввести в обиход и пользоваться термином оптимизация массы тела, который не несет в себе никакой опасности для здоровья. «Худеть» не надо, надо приводить свой организм в оптимальный режим функционирования!









ПРОСТАТИТ - БОЛЕЗНЬ "ПОГРАНИЧНАЯ"!!!

                

В жизни мы часто становимся свидетелями того, как человек, которого все окружающие считали совершенно здоровым, "вдруг" оказывается на больничной койке с серьезным заболеванием и врачи прикладывают нередко "героические" усилия для спасения его жизни. А все окружающие без конца повторяют - как же так, еще вчера человек был здоров, а сегодня он уже чуть ли не при смерти, а то и помер! Между тем, все это величайшее заблуждение - на самом деле он уже давно был болен, но не обращал особого внимания на имеющиеся симптомы болезни, а сегодня наступила только ее развязка. Но самое удивительное заключается в том, что даже появление первых симптомов заболевания не свидетельствует о его начальной стадии - врачи старой русской школы уже очень давно говорили, что если человек чувствует появления болезни, то это далеко зашедшая болезнь! Вот она истинная правда жизни! И неизбежный вывод из сказанного заключается в том, что больных надо начинать лечить задолго до появления первых симптомов болезней, а еще лучше предупреждать их (профилактика). Правда нынешние врачи вспоминают об этой прописной истине все реже и реже - все заняты поиском средств для пропитания.

Занимаясь многие десятилетия изучением проблемы хронического простатита, я всегда удивлялся одному бросающемуся в глаза факту. С первого взгляда эти пациенты создают впечатление вполне здоровых людей и окружающие их такими обычно и воспринимают, в том числе и врачи. Но в процессе беседы выясняется, что у них чаще всего масса самых разных жалоб на здоровье: общая слабость, вялость, пониженное настроение вплоть до депрессии, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, головные боли,  зябкость, похолодание конечностей, снижение либидо, ослабление эрекций и т.д. Чаще всего эти пациенты не обращают особого внимания на жалобы общего плана, а обеспокоены обычно в первую очередь ослаблением эрекций. Остальные жалобы приходится "вытаскивать из них клещами". Между тем, именно эти жалобы очень важны и они как нельзя лучше отражают истинное состояние здоровья, а оно чаще всего таково, что впору "бить в колокол".

Урологи на протяжении уже не одного столетия склонны объяснять описанное состояние больных именно наличием хронического простатита. Мы, однако, поставили это утверждение под большое сомнение - не может вялотекущий воспалительный процесс в таком маленьком органе (с грецкий орех) по сути дела "разваливать" весь организм! Здесь должны быть какие-то гораздо более  веские причины! Это умозаключение и послужило отправной точкой нашего многолетнего исследования данной проблемы. Далее мы постараемся кратко и понятно изложить результаты этих исследований.

К данной работе, кроме урологов, были привлечены психиатры (сотрудники одного из НИИ психиатрии), неврологи, эндокринологи, иммунологи, ЛОР-врачи, проктологи, кардиологи и др. Кроме обычных в таких случаях исследований больным  проводились: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга, ЭКГ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов гипофиза и периферических эндокринных органов (всего 22 гормона) и др.

Психиатрическое исследование показало, что у 49% больных имеются изменения психики на уровне "пограничной" амбулаторной патологии. Некоторые из них нуждались в обследовании и лечении в психиатрическом стационаре. Определенных пояснений требует сам термин "пограничная" психиатрия. Это понятие в среде психиатров сегодня используется для объединения нерезко выраженных нарушений психики, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. Другими словами и более просто это означает, что психику человека в этом состоянии здоровой не назовешь, но и серьезно больной тоже. Это и есть "пограничная" психиатрия. Остальных 51% наших пациентов психиатры отнесли к группе т.н. акцентуированных личностей. Если сказать совсем просто, то это то что в народе называют "зацикленные". К психическим болезням это не относится, но по опыту скажем, что работать врачу с ними подчас значительно труднее, чем с больными первой группы. Таким образом, половина больных идущих "под флагом" хронического простатита может быть отнесена к психиатрической патологии пограничного амбулаторного плана и в принципе нуждаются в обследовании и лечении у психиатра. Другая половина тоже имеет  "проблемы с головой", но уже другого плана - определенная часть из них тоже нуждается в наблюдении и лечении у психотерапевта или психолога.

Полученные с помощью психиатров данные убедили нас в том, что за ними должны скрываться какие-то серьезные причины. В медицине существует негласный закон: если у пациента обнаружено стойкое нарушение функции какого-либо органа или системы, то за этим надо искать органическую патологию (повреждение). И если врач не смог обнаружить эту органическую патологию, то или он плохо искал, или современные методы диагностики не позволяют сделать это. Другими словами, у больных хроническим простатитом должны были быть органические изменения центральной нервной системы (головного мозга), которые можно в принципе обнаружить, применив соответствующие методы диагностики. Психические отклонения (читай: стойкое нарушение функции мозга) у данного контингента больных прямо указывают на это.

К исследованию были подключены неврологи, в специализацию которых как раз и входит обнаружение и лечение органической патологии нервной системы. Мы не будем утомлять читателя подробностями результатов проведенных исследований, скажем только, что при обычном неврологическом осмотре пациентов (с "молоточками и иголочками") значимые признаки патологии обычно не выявлялись. Все обнаруживалось в основном при проведении инструментальных исследований: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга. Что касается спектра выявленных заболеваний, то это практически вся неврология, с одной существенной разницей - все эти болезни чаще всего обнаруживались на ранних стадиях развития. Добавим, что при обычном неврологическом осмотре эта патология практически никогда не обнаруживается. И это дает нам основание причислить ее к пограничным уровням поражения (по аналогии с вышеуказанными отклонениями психики). Однако, это отнюдь не значит, что отношение врача к ним должно быть легковесным. Как раз наоборот, указанная патология мозга и является самым главным во всей данной проблеме! Здесь очень подходит известная народная поговорка: "рыба начинает тухнуть с головы". 

Как оказалось, именно первичное поражение центральной нервной системы лежит в основе развития всего патологического процесса у данного контингента больных (причины этих поражений см. подробно в других сообщениях данного блога). И в первую очередь сказанное относится к состоянию их психики, которая есть продукт деятельности головного мозга  (больше думать нечем!). Моя формула здесь такова: "Здоровый мозг продуцирует здоровую психику, а больной мозг - больную". И пусть кто-нибудь попробует  поспорить с этой истиной! 

Доказывается эта истина очень просто - на фоне проведения целенаправленной, длительной и адекватной нейротропной терапии (лечение направленное на восстановление нервных клеточек головного мозга) постепенно исчезают все те "психиатрические" симптомы, которые описаны здесь выше, восстанавливаются либидо, потенция, иммунитет и исчезает простатит (более подробно о нашей технологии лечения см. в соответствующих сообщениях данного блога). Здесь очень важно отметить, что психику у многих больных удается восстановить без привлечения для этой цели психиатров! Это очень важный момент поскольку больные обычно крайне негативно относятся к самой идее посещения специалистов данного профиля.

Приблизительно то же самое можно сказать о гормональных и иммунных нарушениях в данной группе больных. Эти нарушения тоже носят "пограничный" характер. Эндокринолог при обычном (стандартном, формальном) осмотре скорее всего не обнаружит у такого больного патологии. Но если обратить на него более пристальное внимание, и самое главное, правильно выявить и оценить жалобы пациента, а также более внимательно присмотреться к результатам гормональных исследований, то станет совершенно очевидным, что это эндокринный больной и он на самом деле нуждается в специальной длительной и активной терапии, которая, кстати, обычно дает очень хорошие результаты.

Иммунодефицит у больных хроническим простатитом обычно не является тяжелым, таким, например, как при СПИДЕ. Но именно он лежит в основе развития хронического инфекционного процесса в простате и других органах. Его тоже можно назвать "пограничным". Но при этом надо понимать, что возникает иммунодефицит у данного контингента больных по очень серьезным причинам. Его главный источник - опять же первичное поражение центральной нервной и гормональной систем, которые регулируют деятельность всех клеточек, органов и систем организма, в том числе и иммунной системы. Поэтому без коррекции функции головного мозга и гормональной системы иммунитет полноценно восстановить невозможно, а значит невозможно и решить все те проблемы, которые ставит перед  врачами пациент. А пациент - главная фигура в лечебном процессе (многие врачи по своему недомыслию думают, что именно они здесь цари и боги).


Таким образом, получается, что больных, которых врачи продолжают по своему незнанию считать больными хроническим простатитом, надо начинать лечить не тогда, когда они приходят на прием со своими многочисленными жалобами (это уже далеко зашедшая стадия болезни), а гораздо раньше. Связано это с тем,  что основы болезни (изменения структур мозга) у них чаще всего закладываются еще в утробе матери (в процессе развития плода или родов), значит и больными их надо считать и начинать лечить именно с этого времени, а не тогда, когда они уже достигли возраста зрелого мужчины (такое лечение может иметь гораздо большие перспективы). В противном случае может произойти задержка психо-сексуального развития и поражение репродуктивной системы, что мы и видим часто на практике. При этом упускается огромный промежуток времени, который мог бы быть использованным гораздо более продуктивно. Однако и результаты лечения взрослых пациентов, несмотря на упущенное время, тоже могут быть вполне удовлетворительными. 

"Пограничниками" этих больных называют по той простой причине, что вся наша медицина, к сожалению до сих пор, нацелена на обследование, выявление и лечение тяжелых форм болезней. "Пограничные" формы болезней просто-напросто игнорируются и поэтому не выявляются - врачи "ждут" когда они достигнут привычной им тяжелой стадии. Вот тогда они начинают суетиться и бегать вокруг больного и спрашивать его "а где же вы были, надо было раньше обращаться". Звучит это как насмешка - на самом деле больной уже много лет "обивал пороги" кабинетов врачей, но неизменно получал "от ворот поворот" - ему прямо говорили "вы зациклились на своей болезни, на самом деле у вас все нормально, вы здоровы и не морочьте голову ни нам ни себе". "Разцикливайтесь, и у вас все будет прекрасно". Вот такова правда жизни, нравится это кому-то или нет.

 В завершение скажу, что "пограничные" формы болезней ни в коем случае нельзя считать их начальными стадиями. Когда наша медицина станет такой какой ей надо бы быть, то врачей будут строго наказывать за выявление болезней на такой запущенной стадии, которую мы сегодня называем "пограничной".

среда, 29 октября 2014 г.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОГО ПРОСТАТИТОМ №3

  Нет глупости печальнее на свете,
                                                                 Чем простатит лечить, уж мне поверьте
                                                                                                                     А.Р.Гуськов

                   ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОГО Ф., 24 ЛЕТ, г. Москва
 (данные получены из специальной разработанной нами анкеты, заполненной самим пациентом)

Жалобы на: отсутствие полового влечения и утренних эрекций, ослабление эрекций при половом акте, притупленный оргазм, общую слабость, утомляемость, снижение памяти, метеочувствительность, апатию, периодическую депрессию, сильную раздражительность, похолодание конечностей (кисти рук, стопы), неустойчивый стул, плохой аппетит, снижение веса тела, учащенное мочеиспускание вялой струей, боли внизу живота, яичках, промежности, заднем проходе, усиливающиеся при физической нагрузке, общее ослабление иммунитета, частые простудные и вирусные заболевания.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. У матери последние месяцы беременности было плохое самочувствие, бессонница. По прибытии в роддом родовая деятельность прекратилась, матери был введен какой-то препарат, она уснула, самих родов не помнит. У новорожденного в возрасте 1,5 месяцев невролог обнаружил гипертонус конечностей (признак родовой травмы головного мозга). В возрасте 2 года отмечено повышение внутричерепного давления мозговой жидкости. В раннем детском возрасте частые ОРЗ, ОРВИ, коклюш, запоры, острый отит, аллергия. Так продолжалось в подростковом и юношеском возрасте. С возраста 20 лет стал отмечать постепенное ухудшение самочувствия, появились вышеперечисленные жалобы. В 2013 году был диагностирован хронический простатит, проводилось лечение, которое не дало положительных результатов. Не женат, детей нет, рост 175 см, вес 64 кг.

     НАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПАЦИЕНТУ НА ВЫСЛАННУЮ ИМ АНКЕТУ

Добрый вечер уважаемый Ф! С вашей анкетой ознакомился, вы достаточно подробно все описали, пока дополнительных вопросов нет. Ситуация ваша для нас довольно типичная. В нашей практике подобные случаи встречаются часто. Если вы читали  мой блог, то могли там себя узнать. Если не читали, то рекомендую внимательно ознакомиться с сообщениями в нем. Если вы настроены серьезно лечиться, то вам надо хорошо представлять куда мы ввязываемся. 
Дело это не простое. У вас серьезные проблемы с состоянием центральной нервной системы, а также с гормональной системой. Лечение будет достаточно длительным, сначала 3-х месячный курс основного лечения амбулаторно, затем скорее всего еще 6 мес поддерживающей терапии под нашим наблюдением. Первые положительные результаты должны появиться через 1-1,5 мес.от начала нашего лечения. Но пока это предварительные выводы. 
Более четко можно будет говорить только после проведения специального обследования, которое можно будет пройти амбулаторно по месту жительства. Обследование и лечение безболезненные, обычно хорошо переносятся. После получения нами результатов обследования мы сможем провестисобеседование по скайпу, где вам будут даны четкие ответы на что можно будет рассчитывать в в процессе лечения. Обычно нам удается добиться существенных результатов. 
У нас нет ни малейшего желания утяжелять ситуацию, но она действительно достойна самого серьезного внимания. Есть основание полагать, что корни вашей болезни связаны с патологией беременности и родов. Другими словами, вы скорее всего получили родовую травму ЦНС (головной мозг) и теперь нам предстоит поработать над последствиями всего этого. Такой опыт есть. Добавлю только что простатит здесь не причем. Если он даже есть (это еще надо будет доказать), то сам он является следствием указанных выше причин. Поэтому упор на простатит здесь может вести только в тупик!

Прошу вас связаться с нашим директором Скибиным Денисом Сергеевичем и обсудить вопрос с оплатой. Если вас все устроит, дайте мне знать и я вышлю вам План предварительного обследования с которого мы и начнем работать.


    Главн.врач Консультативного центра телемедицины канд.мед.наук                 11.01.14 г.                                                             А.Р.Гуськов


ПРИМЕЧАНИЕ. По мере поступления новой информации будем ее публиковать.

13.01.14 г. Пациент выразил согласие на проведение предварительного обследования. Ему высланы рекомендации по этому обследованию по месту жительства (см.ниже).


         ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
                             ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Ф., 24 лет

1). Клинический анализ крови. Сдается утром натощак.

2).  Сахар крови, липидный профиль (холестерин).  Анализы сдаются утром натощак.

3). Анализ мочи в 2-х порциях. Анализ сдается утром, не мочиться перед этим не менее 5-6 часов. Сначала пациент мочится в пробирку №1, среднюю порцию выпускает в унитаз,
     а остаток мочи в пробирку №2.

4). ЭКГ. Копию заключения врача переслать.

5). ЭЭГ («биотоки мозга», электроэнцефалография). Копии заключения врача и первого листа записи кривой ЭЭГ переслать.

6). Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография, УЗИ мозга). Заключение врача переслать.

7). УЗИ щитовидной железы (особое внимание обратить на точное измерение объема органа в см3, часто щитовидка бывает маленькой, но этому не придают должного значения. У      взрослого мужчины ее объем составляет 20-25 см3).

8). УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки (тщательно измерить объем
     каждого яичка в см3, в норме  объем яичка у взрослого мужчины 20 см3).

9). Осмотр и заключение уролога по месту жительства. Заключение с печатью врача или
     лечебного учреждения переслать (врачи обязаны это делать).

10). Гормоны: АКТГ, СТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4общ, Т4св, Т3 св, Анти-ТГ, Анти-ТПО, Кортизол, Тестостерон общий,  Эстрадиол.

11). Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (есть подозрение на
       патологию). Снимки и заключение врача надо будет переслать мне по электронной почте).

ПРИМЕЧАНИЕ 1. Подобный план обследования разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей его жалоб, истории болезни и имеющихся данных ранее проведенных обследований в других лечебных учреждениях.

ПРИМЕЧАНИЕ 2. В некоторых случаях при обнаружении признаков скрытой патологии этот объем обследования по согласованию с пациентом может быть расширен.

ПРИМЕЧАНИЕ 3. Пока читайте мой блог arg4491.blogspot.com, особенно материалы касающиеся головного мозга, щитовидной железы и гормона роста.

                        Главн. врач Консультативного центра телемедицины

    13.01.14 г.                    Канд.мед.наук     А.Р.Гуськов

10.02.14. Получены результаты назначенного обследования, рекомендован курс специального лечения.

07.03.14. Получено письмо пациента с отчетом о первых результатах лечения в течение 1 мес.


лечение
От кого:

Кому:
a
Сегодня, 0:07

Сон у меня стал хорошим , сплю "как убитый". До начала лечения  трудно было себя уложить, мог проснуться раньше назначенного времени на час или два. 
Сейчас пока нету такой колоссальной энергии как раньше,но думаю с Вашей помощью всё восстановим. Сновидения не так часто бывают,но прогресс уже есть,если я их видел и смог даже запомнить.. Как я писал ранее,сновидений у меня не было много месяцев,а теперь они появляются,это прогресс. Что касаемо спонтанных эрекций:недавно впервые за много месяцев проснулся с чувством сильного возбуждения,была определённая напряженность в органе,но до полноценной эрекции не дотягивает. Я считаю что положительная динамика нарастает,буду далее следить за изменениями и держать Вас в курсе Всех событий. Доброй ночи Александр Робертович.


11.03.14. Прошло еще несколько дней. Получили еще одно сообщение пациента.



Добрый день Александр Робертович!

Как Ваша врачебная деятельность и как поживаете?
Касаемо моего состояния:
1)сновидения приходят всё чаще,становяться всё более красочными и продолжительными, И теперь я их хорошо запоминаю.
2)Память начинает улучшаться.
3)Вернулось эмоциональное спокойствие и уравновешенность,всплески минимальны и я в состоянии их погасить.
4)Начинает проявляться внутренняя жизненная энергия.(приход весеннего периода усиливает данный пункт,как Вы и пишете в блоге). 
5)Попытался увеличить дозу дрожжей,кишечник данной "шутки" не понял,и отозвался негативно,поэтому для себя я определил дозу в 3 грамма за раз. Приятного Вам весеннего сезона.


17.03.14. Сообщение пациента еще через неделю.



Добрый вечер Александр Робертович! Извеняюсь за неоперативный ответ,отпуск закончился,и я приступил к работе. Курс нового препарата .начал 15 марта.
Общее состояние в норме,единственное пока хорошо ощущаю перемену погоды(проявляется слабость в мышцах и сонливость и т.д.), Но стало проще переносить метео нестабильность.
Организм идёт на поправку. Нарастает мышечная масса (мышцы ног,рук,живота),на данном этапе пока нету достаточной эластичности мышечной ткани,Поэтому мышцы еще возможно перегрузить или свести.Но я осознаю что много лет жил на одном лишь резерве организма, И понимаю что всё придёт в норму не сразу. Спасибо Вам за помощь Александр Робертович и всего Вам доброго.


20.03.14.Добрый вечер Александр Робертович!

Состояние организма довольно быстро улучшается. Новый препарат отлично работает и как Вы говорили эффект довольно быстро проявился. 18 марта начал приём данного "БАД",уже к вечеру этого же дня появилось сильное возбуждение,которого не было уже очень давно,а вслед за ним эрекция,которая держалась продолжительное время.
Соответственно либидо тоже нарастает,пока не очень стабильно и не так сильно,но судя по общим темпам
восстановления половой системы,скоро и в данном случае будет резкий скачок. Сегодня удалось вызвать эрекцию дважды,лишь одними мыслями и фантазиями о прекрасной половине человечества, Это прорыв для меня,уже давно данный механизм не запускался(более полгода).
Скоро небезопасно будет появляться в местах скопления женщин,могут внезапно разорваться штаныБуду наблюдать далее за состоянием,и обязательно доложу об изменениях. Спасибо за реальную помощь,и всего Вам наилучшего.


28.03.14

Добрый вечер Александр Робертович! 
Состояние организма                   удовлетворительное,временами чередуется некоторыми негативными проявлениями.Вчера был прекрасный день,я впервые за долгое время почувствовал нормальную человеческую радость,За это Вам огромное спасибо,без этой эмоции очень трудно в нынешнем мире жить.

Сегодня тоже был бы неплохой день,но появился психоз,после неоднократных навязчивых мыслей,который разбалансировал нервную систему на определённое время,зато теперь я опять эмоционально стабилен и спокоен.
Но я помню что Вы писали насчет волнообразных изменений,да и не первый раз уже возникают психозы,
Главное организм восстанавливается и всё остальное в скором времени думаю стабилизируется.



29.03.14. Спасибо за ответ Александр Робертович! Хочу дополнить то о чем писал вчера.
Либидо нарастает очень активно,и бывает невозможно сосредоточиться на работе или делах,
Мысли лишь об интиме,но это так приятно после многих месяцев отсутствия влечения.
По поводу спонтанных эрекций:что то похожее произошло вчера утром,ненадолго и не очень выражено,
Я так написал потому что на полноценную эрекцию не дотягивает,но буду наблюдать и сообщу обо всех изменениях.
Сегодня половая система была не очень работоспособна в связи с нервным расстройством.
Вот такие наблюдения.
Удачного Вам дня.


04.04.14. Здравствуйте Александр Робертович.



Регулярный отчет об изменениях.
Половая система: спонтанные эрекции стали появляться         чаще,и выраженность их уже более сильная.
Появляются с утра, в остальное время дня пока замечены не были.
Эрекция временами бывает довольно неплохая,не такой             "железобетон" как раньше,но уже намного лучше.
Либидо о себе напоминает не так часто как раньше.
Но я понял это "волнообразные изменения",плюс заметил               что погода тоже "сбивает настройки" в данной сфере.


Мозговая деятельность: Всё более отчетливо начинаю воспринимать реальность,правда самого себя пока недостаточно ощущаю.
Женщины не всегда воспринимаются должным образом,иногда       бывает ощущение что мозг спит. Умственные способности усилились,голова лучше стала соображать,стало проще делать умозаключения и принимать быстрые решения.


04.04.14. Спасибо за ответ Александр Робертович.



Всегда четко следую Вашему плану лечения и рекомендациям,никогда не пропускаю приём препаратов.
Поэтому восстановление идёт полным ходом.
Всего Вам хорошего.



07.04.14. Добрый день Александр Робертович.

Предоставляю регулярный отчет об изменениях состояния организма.
Половая система:
Спонтанные эрекции регестрируются практически каждый день с утра.
Выраженность их недостаточно сильная,но зато продолжительность
Вполне удовлетворительная. Либидо временно не подключается (отсутствует более недели),связываю это с недавними депрессивными состояниями и психозами,после которых у меня  лихорадит всю нервную систему.
Мозговая деятельность:
Мыслительные процессы протекают с каждым днём всё лучше.
Теперь я в состоянии строить сложные предложения во время диалога.
Отчетливо улавливаю,что не все люди поспевают за скоростью моего изложения и не сразу понимают что я сказал.
Память тоже улучшается,будет отлично когда подключиться её фотографическая составляющая, Она пока редко проявляется.

Скажу честно,так хорошо мой мозг уже давно не работал.
Хочу сказать огромное Спасибо за данные изменения.
Без Вас Александр Робертович и Вашей технологии,мой мозг уже бы наверное "затух" как перегоревшая лампочка.



Позитивная часть состоит в том,что я начал чувствовать разнообразный спектр человеческий эмоций. Чаще появляется приподнятое настроение,радость.

Я рад тому что произошло столько положительных сдвигов в моём организме,думаю и далее прогресс не заставит себя ждать.

Приятного Вам дня.


30.05.14.Здравствуйте Александр Робертович!

Моё состояние стало намного лучше.
Как писал ранее, психика восстановлена,
Мозговая деятельность работает прекрасно.
Половая система не так давно проснулась,
Как Вы и говорили присутствует цикличность.
Начал просыпаться пораньше и регестрировать
Спонтанные эрекции не по одному разу, да и ночью
Бывают.
Мощность либидо возрасла многократно, находиться
Среди женщин это реальная провокация))
Как видите результат прекрасный.

06.06.14

Предоставляю регулярный отчет.
Переносимость лечения нормальная.
Половая система: Либидо высокое
Спонтанные эрекции присутствуют
В целом состояние хорошее , не сравнить с тем что было ранее,
до лечения. Все идет по нарастающей!
За это Вам огромное спасибо!
Думаю есть чему порадоваться.

Прекрасного Вам дня.

02.07.14 Добрый вечер Александр Робертович.

Регулярный отчет:
Головной мозг функционирует исправно.
Половая система ведёт себя адекватно:
Либидо высокое, спонтанные эрекции были
Замечены ночью и утром.
Общее состояние вполне удовлетворительное.
Приятного Вам дня.

02.07.14 Добрый вечер Александр Робертович.
Регулярный отчет:
Головной мозг функционирует исправно.
Половая система ведёт себя адекватно:
Либидо высокое, спонтанные эрекции были
Замечены ночью и утром.
Общее состояние вполне удовлетворительное.
Приятного Вам дня!

ДОПОЛНЕНИЕ ОТ ВРАЧА: Как видите больной уже давно ни слова не говорит о простатите, а в самом начале нашей работы он только о нем и говорил, будучи убежденным что он и есть его главная проблема. Простатит мы специально никак не лечили, его симптомы исчезли сами собой как результат правильного лечения, которое прежде всего было направлено на восстановление функции головного мозга, причиной поражения которого была родовая травма.. На этом основной курс лечения окончен, пациенту рекомендована поддерживающая терапия сроком на 6 мес. Затраты на нее минимальны.

27.08.14. Добрый вечер Александр Робертович!

Регулярный отчет о состоянии организма:
Общее состояние хорошее, с момента предыдущего 
Отчета произошли изменения:
Повысилась физическая сила и выносливость,
Стало на порядок больше энергии в организме,
Начал возвращаться утерянный вес тела.
Улучшилась работа Ц.Н.С., я стал более спокойным и т.д.
Погодка что то не очень стабильна, как и магнитный фон,
Поэтому наблюдаются отрицательные симптомы.
Либидо явно уменьшилось, но может быть временно - как обычно волны))
А в основном явные сдвиги в положительной динамике наблюдаются,
За что я Вам всегда благодарен.
Доброй ночи и всего хорошего.

27.09.14. Здравствуйте Александр Робертович.

Регулярный отчет о состоянии здоровья:
Все Системы организма работают более чем исправно,
Голова соображает,  работа ЦНС меня радует, никаких нервов
Или раздражения как раньше.
Физическое состояние с каждым разом улучшается, показатели
Выносливости и силы увеличились за последнее время.
Вообщем всё идет согласно Вашей утвержденной программе,
Чему я несказанно рад, спасибо за помощь.
Всего Вам доброго и приятного дня.


29.10.14.
Добрый вечер Александр Робертович.
Извиняюсь что давно не отправлял отчет, сильно был загружен.
Состоние организма хорошее, недавние физические нагрузки
Показали, что организм очень быстро восстанавливается, этот
Момент особо радует меня, как работника физического труда.
Голова нормально соображает, ц.н.с. работает исправно, все 
Остальные системы тоже.
Вообщем всё идёт отлично, благодарю Вас за превосходный результат.
Хотел у Вас спросить по поводу позвоночника, не знаете ли Вы,  в какое
Учереждение или к какому специалисту обратиться для лечения?  
Поскольку полазив по форумам ,так и не нашел к кому обратиться.
Спасибо за внимание и всего Вам хорошего.

Ответ лечащего врача: Очень рад за вас, продолжайте выполнять мои
рекомендации. По поводу позвоночника попробуйте обратиться в НИИ
Неврологии.