Теле-консультации
по проблемам мужского здоровья
Ваш город-Москва, не выходя из дома!
Предварительное собеседование - бесплатно.
Сайт: http://skibindenis.ru Тел: 89102283214
Симптомы и степень выраженности "сопутствующих" заболеваний у больных хроническим простатитом отличаются чрезвычайным разнообразием - от их полного отсутствия до наличия признаков поражения практически всех основных органов и систем. При этом установить, откуда исходят ведущие симптомы болезни, часто является трудноразрешимой задачей. Более того, как показали наши исследования, ведущая жалоба у больных хроническим простатитом (на сексуальные расстройства, боли в области половых органов, нарушения мочеиспускания и др.) почти никогда не бывают вызваны именно простатитом. Причины их возникновения чаще всего приходится искать в другом месте, а не в простате, хотя воспалительный процесс в ней может присутствовать.
К примеру, у больного ведущей является жалоба на выраженное нарушение потенции. При обследовании у него выявляется хронический простатит. Однако, даже если мы его вылечим от простатита с отличным результатом, то от сексуального расстройства мы его далеко не всегда сможем избавить, так как оно может быть вызвано совсем другими болезнями: сахарным диабетом, опухолью гипофиза, гипо- или гиперфункцией щитовидной железы, последствиями перенесенной нейроинфекции, позвоночной грыжей, мужским климаксом, аденомой или раком простаты, опухолью головного мозга и т.д. То же самое можно проиллюстрировать и в отношении других характерных жалоб пациентов. Между тем, эти больные годами упорно лечатся от хронического простатита, не получая желаемого результата и тратя большие деньги. А ведь большинству из них действительно можно помочь, установив истинную картину болезни.
Итак, клинические проявления мужских болезней, в частности простатита, многообразны, но все-таки среди жалоб больных традиционно выделяются 6 основных групп: жалобы астенического (астения - слабость) характера (слабость, утомляемость, сонливость днем, нарушение ночного сна, депрессия, головные боли при изменении погоды (метеочувствительность) и др.). расстройства мочеиспускания (учащенне, затрудненное, болезненное, ночные позывы и др.); расстройства половой функции (ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, притупление оргазма или его болезненность, снижение полового влечения и др.); дискомфорт или боли в проекции половых органов (внизу живота, промежности, яичках, половом члене, крестце, паховых областях, зуд и жжение в уретре и т.д.); нарушение функции кишечника(повышенное газообразование, вздутие живота, неустойчивый стул, запоры, боли внизу живота и др.); различного рода выделения из уретры(гнойные, слизистые, кровянистые и др.); нарушение репродуктивной функции(мужское бесплодие).
Каждая из перечисленных жалоб может встречаться как изолированно, так и в различных комбинациях. Нередко болезнь может быть на далеко зашедшей стадии, при полном отсутствии каких-либо симптомов. Следовательно, отсутствие жалоб на здоровье еще не означает, что мужчина действительно здоров. Поэтому необходимо периодически обращаться к уроандрологу (урологу) для профилактического осмотра, как, например, это налажено в гинекологической практике.
Сложность в распознавании и лечении простатита заключается кроме всего прочего в запутанности отношений между урологами и врачами других специальностей (неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, проктологи и др.) когда пациенты только по одному из симптомов обращаются не к тем специалистам, которые проводят "свое" лечение, не затрагивая основную причину заболевания. Кроме того, в средствах массовой информации, ради рекламы различных лекарственных средств, подаются явно преувеличенные сведения об их эффективности при хроническом простатите, что приводит к бесплодным попыткам самолечения и наносят серьезную психическую травму больному и чувствительный удар по его далеко не бездонному кошельку.
Нам хотелось бы подвергнуть критике существующие представления о клинических проявлениях хронического простатита, так как среди урологов укоренилось мнение, что вышеуказанные жалобы являются ведущими в этом заболевании. Однако наши данные, в основном, не подтверждают сложившееся мнение по данному вопросу.
АСТЕНИЯ (слабость)
В результате проведенных исследований с участием психоневролога и эндокринолога (осмотр, электроэнцефалография-ЭЭГ, Эхо-ЭГ, магнитно-резонансная томография-МРТ головного мозга, гормональные исследования, УЗИ органов мошонки, щитовидной железы и др.) было установлено, что жалобы больных астенического плана связаны не столько с хроническим простатитом, сколько с разнообразной (чаще всего сочетанной) неврологической и эндокринной патологией (арахноидит и другие последствия перенесенных нейроинфекций, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, микроаденомы гипофиза, синдром "пустого турецкого седла", вегетососудистая неустойчивость, последствия перенесенных черепномозговых травм, атеросклероз сосудов головного мозга с недостаточностью мозгового кровообращения, разного рода энцефалопатии, диабет, гипо- и гипертиреоз, гипо- и гиперкортицизм, тестикулярная недостаточность и др.).
ПОЛОВЫЕ НАРУШЕНИЯ
Либидо (половое влечение)
Оказалось также, что эти же причины обычно лежат в основе сексуальных расстройств. Причем наблюдается определенный параллелизм между проявлениями астенизации (слабости) организма и снижением либидо. Очевидно, что и снижение полового влечения (либидо) и другие проявления астении есть не что иное, как признаки нарушения функции головного мозга на почве его патологии, которая усугубляется изменениями в гормональной системе.
Эрекция (напряжение полового члена).
Для хронического простатита характерно небольшое ослабление и урежение спонтанных (самопроизвольных, утренних) и адекватных (при сексуальном возбуждении) эрекций. Больной при этом способен вести регулярную половую жизнь. После эффективного лечения простатита потенция обычно полностью восстанавливается. В случае значительного ослабления эрекции, особенно если это сочетается со снижением либидо, причины сексуальных расстройств более глубокие и обычно связаны не столько с простатитом, сколько с нарушением нейроэндокринной регуляции, психической, неврологической, сосудистой и соматической патологией. Другими словами, все обстоит гораздо сложнее и глубже.
УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ.
Этот симптом у больных хроническим простатитом, по нашим данным, чаще всего связан не с ним самим, а зачастую имеет сезонный характер и обусловлен атмосферными явлениями (изменение барометрического давления, температуры, влажности воздуха, "магнитные бури" и др.) и есть одно из проявлений дезадаптации организма вследствие вегетососудистой дистонии на почве нейроэндокринной и другой патологии. Одной из причин учащенного мочеиспускания является нарушение функции почек (клубочковая фильтрация, реабсорбция, осморегуляция и др.) характерное для многих эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз и др.), а также нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь, заболевания позвоночника (чаще всего межпозвонковые грыжи).
БОЛЬ, ЖЖЕНИЕ
По нашим наблюдениям, хронический простатит практически никогда не сопровождается выраженными болями. Обычно он проявляется периодическим ощущением дискомфорта в проекции половых органов. Что касается выраженного болевого синдрома, то после углубленного обследования с участием смежных специалистов у пациентов обычно удается обнаружить различные заболевания позвоночника (остеохондроз, позвоночные грыжи, спондилолистез, дискогенный радикулит), прямой кишки (анальная трещина, сфинктерит, проктит), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, язвенная болезнь, панкреатит) и т.д., которые и являются причиной болей. Поэтому мы не согласны с принятым на западе термином "хронический простатит/синдром хронической тазовой боли", появление которого связано с недостаточно полным обследованием больных.
Наиболее часто причиной выраженных болей и ощущения "жжения" в проекции половых органов являются различные заболевания позвоночника. Многие больные, иногда годами, лечатся у урологов по поводу простатита, а при обследовании в нашем центре выясняется, что истинной причиной болей является болезнь позвоночника, например, смещение (нестабильность) одного или нескольких поясничных позвонков и др.
ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
Считается, что разнообразные изменения психики, так характерные для больных хроническим простатитом, именно им и обусловлены. На самом деле, по нашим данным, у 49% больных наблюдается психическая патология, обычно укладывающаяся в рамки амбулаторной, пограничной психиатрии и связанная, по-видимому, с вышеуказанной органической патологией головного мозга. Среди психиатрических синдромов у больных преобладают: депрессивный, ипохондрический, сенестопатический, астеноневротический, бредоподобный.
Значительную роль в развитии более тяжелых психических отклонений у больных хроническим простатитом играет и эндокринная патология. где первое место занимают болезни щитовидной железы (субклинический гипотиреоз, реже гипертиреоз). На психическое состояние больных существенное влияние оказывают также имеющиеся у них отклонения в состоянии здоровья, особенно сексуальные расстройства и выраженный болевой синдром.
Таким образом, если простатит и представляет собой проблему, то самую малую часть ее, и даже самое эффективное его лечение, как отдельно взятого заболевания, не может устранять множества жалоб больного связанных на самом деле совсем с другими нарушениями в организме. Упование на решение всех своих проблем в результате лечения простатита, усиленно насаждаемое больным урологами на протяжении уже более 150 лет - есть непростительное и чрезвычайно вредное заблуждение. Реально помогать таким больным можно, только браться за это дело надо совсем с другого конца - с головы.
Таким образом, если простатит и представляет собой проблему, то самую малую часть ее, и даже самое эффективное его лечение, как отдельно взятого заболевания, не может устранять множества жалоб больного связанных на самом деле совсем с другими нарушениями в организме. Упование на решение всех своих проблем в результате лечения простатита, усиленно насаждаемое больным урологами на протяжении уже более 150 лет - есть непростительное и чрезвычайно вредное заблуждение. Реально помогать таким больным можно, только браться за это дело надо совсем с другого конца - с головы.
ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ЗАПОЛНИТЕ И ОТПРАВЬТЕ НАМ СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАННУЮ АНКЕТУ (ЭТО БЕСПЛАТНО)
(См.главн.стр. блога)
Комментариев нет:
Отправить комментарий