вторник, 24 июня 2014 г.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: ОТ МИФОВ – К СОВРЕМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ


А. Р. Гуськов



ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ПРОСТАТИТОМ






ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ:
ОТ МИФОВ – К СОВРЕМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ



















г. Москва 2010



В связи с неуклонным ростом числа мужчин, страдающих хроническим простатитом, половыми и репродуктивными нарушениями, дополняющими и без того сложную демографическую ситуацию в России, вопросы диагностики и лечения этой патологии приобретают все большую медицинскую и социаль­ную значимость.
В основу издания положены многолетний опыт и результаты собствен­ных исследований, проводимых на базе Научно-исследовательского и ле­чебного центра урологии и андрологии "Санос", в ходе которых была раз­работана и многие годы успешно применяется на практике созданная ори­гинальная аппаратура и технология лечения запущенных (обструктивных) форм хронического простатита.
В книге излагается принципиально новый взгляд на истинную сущ­ность этого заболевания, далеко не во всем совпадающий с традиционными представлениями и позволяющий с успехом решать многие проблемы, свя­занные с его диагностикой и лечением.
Предлагаемый системный подход к этой проблематике позволяет в ко­роткие сроки реализовать на практике все возможности уникальной техно­логии лечения и успешно справиться с поставленной перед врачом задачей
- вылечить больного, а не болезнь.
Книга расчитана как на студентов медицинских вузов, молодых вра­чей-урологов, так и на широкий круг читателей, интересующихся темой хронического простатита и другими проблемами мужского здоровья.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ.........................................................
                 ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ? .............................................
ГЛАВА I. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ...................................................
ГЛАВА II.  ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБО­ЛЕВАНИЯ (ПАТОГЕНЕЗ)......................................
Застойный простатит......................................
Инфекционный простатит...................................
ГЛАВА III. ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА.......................
Астения..................................................
Половые нарушения........................................
Учащенное мочеиспускание.................................
Боль, жжение.....................................................
Психические и неврологические нарушения..................
ГЛАВА IV.  ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА......................
Общий осмотр.............................................
Пальцевое исследование...................................
Анализ секрета простаты..................................
УЗИ простаты.............................................
Психоневрологический статус..............................
Головной мозг............................................
ЭЭГ-исследование мозга с применением лекарственных сред­ств (фармако-ЭЭГ)..........
Позвоночник..............................................
Гормональная система.
К вопросу о йодной профилактике и терапии субклинического гипотиреоза у больных ХП.........
Жировой обмен и углеводный обмен......................... Иммунитет................................................
Подведение итогов обследования........................................
ГЛАВА V.   ЭТАП ДРЕНИРОВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ..................
Очищение простаты с использованием трансректального  доступа...................................
Очищение простаты с использованием трансуретрального доступа......................................
Использование ферментов..................................
Скрытая инфекция.........................................
Лабораторный и ультразвуковой контроль дренирования простаты.......
Лечение урогенитальной инфекции..........................
ГЛАВА VI.  ЭТАП ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ..........................
1. Вспомогательные методы лечения........................
Электрическая стимуляция.............................
Лекарственный электрофорез...........................
Ультразвуковая терапия...............................
Лечение лазером......................................
Дециметроволновая терапия............................
2. Коррекция функции головного мозга.....................
3. Коррекция гормональных нарушений......................
4. Коррекция иммунитета..................................
5. Коррекция половых нарушений.............
6. К вопросу о лечении мужского бесплодия.........................
ГЛАВА YII. ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ НАШЕЙ ТЕХНОЛОГИИ.............
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..........................................................
ПРИЛОЖЕНИЕ..........................................................
ВЫРЕЗКИ ИЗ ГАЗЕТНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ......................................
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................




Гиппократ


"Общество не исчезнет, пока в нем есть хотя
 бы один, умеющий лечить и хотя бы один,
 желающий выздороветь"
 Гиппократ

ПРЕДИСЛОВИЕ
Предлагаемая читателю книга, посвящена одному из самых распрост­раненных мужских заболеваний - воспалению предстательной железы (хро­ническому простатиту-ХП). Простату называют вторым "сердцем мужчины", воспалительные заболевания которой, по данным обращаемости, составляет от 30% до 58% мужского населения. По статистическим данным простатитом болеют каждый третий мужчина в возрасте старше 35 лет, причем значи­тельная часть из них - лица не состоящие в браке. В последние два де­сятилетия наблюдается явное "омоложение" контингента больных хроничес­ким простатитом - все чаще он обнаруживается у молодых мужчин, юношей и даже подростков. По некоторым данным, это заболевание выявляется да­же у мальчиков уже в возрасте 6 лет.
Впервые, как самостоятельное заболевание, простатит был описан еще в 1857г. немецким врачом Ледмишем, однако до настоящего времени отсутствует полное представление о причинах и предрасполагающих (пато­генетических) факторах, а, следовательно, и лечебной тактике этой слож­ной болезни. Книги о простатите, к сожалению, немногочисленны, а мно­гие представления о сущности этого заболевания безнадежно устарели и требуют коренного пересмотра.
С ростом числа венерических заболеваний, особенно в крупных горо­дах, частота простатита резко увеличивается, принимая форму эпидемии, причем преобладают его стертые и скрыто протекающие формы. Хронический простатит занимает одно из первых мест среди мужчин 20-40 летнего воз­раста, т.е. наиболее активного в сексуальном и трудовом отношении. Длительное, рецидивирующее течение приводит к снижению работоспособ­ности и ухудшению половой и репродуктивной функции у большинства боль­ных, что оказывает отрицательное влияние на рождаемость и устойчивость семьи. Снижение полового влечения, недостаточная эрекция, преждевре­менное семяизвержение являются самыми неприятными последствиями прос­татита, которым мужчина, особенно в молодом возрасте, придает огромное значение.
Обсуждать эту проблему без правильного понимания ее истинных при­чин бессмысленно. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев бо­лезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под эги­дой хронического простатита различных патологических состояний проста­ты, уретры, прямой кишки, позвоночника, а также множества неврологи­ческих заболеваний и психических отклонений.
Современная медицина не раполагает достоверными сведениями отно­сительно причинных факторов и механизмов развития простатита, что при­водит к применению методов лечения, не позволяющих добиться должного успеха. Анализ медицинской литературы показывает, что роль головного мозга, эндокринной и иммунной систем в развитии этой болезни в настоя­щее время явно недооценивается, но именно с этим связана надежда про­лить свет на истинные причины возникновения хронического простатита и решить проблемы принципов обследования и терапии, с поиском новых воз­можностей существенного повышения эффективности проводимого лечения.
Надеемся, что поможем читателю по новому взглянуть на факторы, которые провоцируют развитие простатита, а также расскажем о новых ме­тодах диагностики и технологии лечения, направленного не только на са­мо заболевание, но и на весь организм в целом.
В научно-исследовательском и лечебном центре неоперативной уроло­гии и андрологии "Санос" впервые в мировой медицинской практике разра­ботана и в течение 10 лет успешно применяется принципиально новая вы­сокоэффективная технология лечения хронического простатита, в том чис­ле и его наиболее тяжелых форм, дающая не только хорошие непосредс­твенные, но и отдаленные результаты. Реализация этой сложнейшей задачи потребовала не только проведения многолетних широкомасштабных научных исследований, но и разработки новых диагностических и лечебных мето­дик, новых видов медицинской техники, а также создания многопрофильно­го специализированного андрологического лечебного центра, каковым и является сегодня центр "Санос".
В связи с этим особую значимость приобретает профилактика ХП, ос­новой которой является обязательный ежегодный осмотр мужчин специалис­том уроандрологом для вывления заболевания на более ранних стадиях, когда лечение его с применением нашей технологии не представляет еще каких либо затруднений.
Книга предназначена для студентов медицинских вузов и тех молодых врачей-урологов, чьи знания о хроническом простатите не отягощены пока шаблонными ложными представлениями об этом заболевании, укоренившимися в сознании урологов более старшего поколения. Она также будет полезной широкому кругу читателей и, в особенности, для молодых мужчин и их по­ловых партнерш, которым предстоит вступление в брак и начало половой жизни.
Для начала мы постарались в популярной форме изложить - что же такое хронический простатит?
ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ ?
Стержневой идеей в решении проблемы хронического простатита явля­ется системный подход, охватывающий все органы и системы организма. Что это означает на практике? Ответ на этот вопрос дал еще Гиппократ, живший и творивший более 2000 лет назад. Он говорил буквально следую­щее: "Не может организм в целом быть здоровым, если больна его часть". Противники Гиппократа утверждали: "Обратился к тебе больной с конкрет­ной болезнью - вот и лечи ее".
В наше время вряд ли найдется врач, который стал бы отрицать или хотя бы попытался бросить тень на гениальный в своей простоте, истинно клинический гиппократовский подход к диагностике и лечению болезней. Но что мы видим на практике? Больной поделен на сферы влияния много­численных все более "узких" специалистов, каждый из которых лечит "свою" болезнь, зачастую имея крайне малое представление о состоянии организма пациента в целом. Неудивительно, что результаты такого "ле­чения" в основном малоутешительны.
Между тем, в организме человека все взаимообусловлено. Прежде всего необходимо сказать, что простатит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой конечное звено в цепи событий про­исходящих в мужском организме, истоки которых следует искать зачастую еще во внутриутробном, родовом, послеродовом, раннем и более позднем детском периодах развития человека, когда формируются органы нейроэн­докринной и иммунной систем.
Обобщив научные данные, накопленные за последние десятилетия вра­чами - энтузиастами, работавшими в этой области, а также свой 30-лет­ний опыт лечения более 20 тысяч больных хроническим простатитом, мы хотели бы поделиться с Вами появившимся в результате этого новым пони­манием сущности болезни и путей решения проблемы.
Но обо всем по порядку. Все начинается с нарушения созревания структур и развития головного мозга на самом начальном этапе жизни че­ловека. Как правило, при целенаправленном опросе матери пациента, об­ратившегося по поводу хронического простатита, удается выяснить ряд особенностей протекания ее беременности и родов, к каковым относятся: заболевания щитовидной железы у матери или отца (чаще всего гипотире­оз), токсикоз беременности, угроза выкидыша, недоношенность, ягодичное или ножное предлежание плода, обвитие его пуповиной, скоротечные или затяжные роды, рождение крупного ребенка (5 кг и более), гипоксия пло­да, асфиксия новорожденного, кесарево сечение или родовспоможение с помощью щипцов, искусственное вскармливание, нейроинфекции, врожденные заболевания гипофиза и т.д. Нарушение развития головного мозга может быть также обусловлено перенесенными в детском возрасте вирусными ин­фекциями (свинка, ветрянка, гепатит, коревая краснуха, грипп, менингит и др.), и черепномозговой травмой (сотрясение головного мозга).
Нарушение развития головного мозга (незрелость его структур) в полной мере проявляется к моменту начала полового созревания (пубер­тат) мальчиков. В этих случаях "команда" на пубертат подается опреде­ленными его отделами с запозданием или в неполной мере. В результате в дальнейшем возникает разной степени задержка развития (гипоплазия) гормональных (эндокринных) органов (яичек, щитовидной железы, надпо­чечников). У наших пациентов в 40% случаев выявляется гипоплазия яичек (масса менее 15-20 гр), в 35% - гипоплазия щитовидной железы (масса менее 15 гр). В 40% случаев наблюдается сочетание гипоплазии яичек и щитовидной железы.
Среди причин нарушения деятельности нейроэндокринной системы на первом месте стоит недостаток в организме йода, преобразуемого щито­видной железой в соответствующие гормоны (тироксин, трийодтиронин). Даже самый малейший дефицит этих гормонов приводит к нарушению созре­вания и функции основных структур головного мозга и, в частности, ги­поталамо-гипофизарного комплекса, руководящего и регулирующего (через гормоны гипофиза) работу всей эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез). Для нормального ее функционирования не­обходима достаточная концентрация в крови тиреотропного гормона - ТТГ (управляющего функцией щитовидной железы), гормона роста - СТГ (несу­щего многочисленные обязанности по регуляции всех видов обменных про­цессов, состояния иммунной системы и др.), адренокортикотропного гор­мона - АКТГ (отвечающего за функцию надпочечников), пролактина - ПРЛ, лютеинизирующего - ЛГ и фолликулостимулирующего - ФСГ гормонов (обес­печивающих гормоно- и спермопродуцирующую работу яичек).
От поступления достаточного количества этих гормонов из передней доли гипофиза в кровь напрямую зависит выработка соответствующих гор­монов органами эндокринной системы, таких как тироксин, кортизол, де­гидроэпиандростерона-сульфат (ДГЭА-С), тестостерон и др., а, следова­тельно, и нормальное функционирование всего организма в целом.
Эти гормоны, в свою очередь, попадая в кровь оказывают регулирую­щее влияние на функцию гипоталамо-гипофизарного комплекса мозга.  Нап­ример, при недотатке или избытке гормона щитовидной железы (тироксина)
- стимулируется или тормозится наработка этим комплексом гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ). Возникает феномен саморегулирования ней­роэндокринной системы, когда уровень в крови всех ее гормонов находит­ся в строгом равновесии и держится в пределах допустимой нормы (опти­мума), необходимой здоровому человеку.
Таким образом, гормоны гипофиза и эндокринных органов составляют единую систему, где все элементы взаимосвязаны и сбалансированы. Дру­гими словами, гипофиз регулирует работу нейроэндокринных органов и на­оборот. Сбои в работе даже одного "винтика" в этой системе чреваты на­рушением работы всего механизма в целом (рис.1).
                                       

                                                                                                           
Рис.1, Принципиальная схема нейроэндокринной связи.
Данная схема дается в упрощенном варианте и, естественно, не от­ражает всего многообразия функциональных задач, выполняемых каждым из указанных гормонов.
С возникновением патологических состояний в различных звеньях этой системы, возникает гормональный дисбаланс, который обусловливает соответствующие нарушения тканевого дыхания, белкового, минерального, углеводного и жиролипидного обменов, иммунитета, что отрицательно ска­зывается на состоянии всех систем организма.
В частности, от дефицита или избытка в крови любого из вышепере­численных гормонов зависит структура и функция предстательной железы. Нарушаются обменные процессы с развитием дистрофических и застойных изменений в простате, что трактуется сегодня, как "застойный проста­тит" или простатодиния.
Это обстоятельство, в свою очередь, является "благодатной почвой" для внедрения в простату разнообразной микробной флоры. Активизации инфекции способствует, в первую очередь, наличие иммунодефицита, а также половая дисфункция, появление которых во многом обусловлено теми же нейроэндокринными нарушениями. В итоге возникает воспалительный процесс.
Вот почему больным хроническим простатитом в обязательном порядке требуется полноценное, глубокое обследование, включающее (помимо прос­таты) головной мозг, эндокринную и иммунную системы. Только по норма­лизации работы этих систем можно расчитывать на качественные результа­ты лечения простатита, позволяющие пациентам надолго избавиться от проявлений этого сложного, многоступенчатого в своем развитии заболе­вания.
Теперь рассмотрим эти вопросы более подробно. Представления о простатите для мужчин должны начинаться со строения половых органов и, в частности, предстательной железы, чему и посвящена первая глава предлагаемой книги.
ГЛАВА I
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Поскольку болезни простаты составляют главную проблему уроандро­логии, рассмотрим более подробно ее внутреннее строение и уточним ее роль в мужском организме.
Предстательная железа - непарный орган, выполняющий в основном внешнесекреторную функцию. Закладывается она в конце 3-го месяца эмб­рионального развития. Вес ее у мужчин (в возрасте 20-30 лет) составля­ет около 16 г., причем более 25% от него занимают гладкие мышцы.
Расположена предстательная железа в хорошо защищенном месте - в области малого таза, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. С ви­ду она похожа на слегка приплюснутый мандаринчик диаметром около 3 см, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Через проста­ту проходят выводные протоки семенных пузырьков и яичек, которые сли­ваясь в задней уретре образуют семенной бугорок (рис.2). Внешнесекре­торная функция простаты выражается в выработке ею секрета, являющегося составным элементом спермы и играющего большую роль в придании ей оп­лодотворяющей силы. 


1. Мочевой пузырь                                             7. Куперовы железы
2. Семявыносящий проток                                8. Мочеполовая диафрагма
3. Семенной пузырек                                         9. Уретра
4. Простата                                                        10. Кавернозные тела
полового члена
5. Семенной бугорок
      11. Яички с придатками
6. Выводные протоки долек
простаты                                                      12. Мошонка.
Рис.2. Схема анатомического строения половых органов.
В толще железы находятся мышечные и эластические волокна. Мышеч­ный аппарат имеет довольно сложное строение и представляет собой еди­ное целое, что и обусловливает его функциональные особенности. Мышеч­ные волокна образуют сфинктер, который позволяет мужчине удерживать мочу, и ритмично сжимаясь способствуют выбрасыванию секрета при семя­извержении. От нормальной сократительной способности гладких мышц за­висит не только полнота освобождения долек железы (ацинусов) от их секрета, но и степень выраженности оргазма.
Через простату проходит не менее 50% объема циркулирующей крови в состоянии покоя и более 80% - при половом возбуждении, что подтвержда­ет мнение, что "простата - второе сердце мужчины".
Предстательная железа имеет сложную иннервацию и обладает всеми необходимыми составными частями местной нервной рефлекторной дуги: воспринимающими элементами, чувствительными нервами, ганглионарным ап­паратом и т.д., что придает органу значительную автономию.
Главным структурным элементом предстательной железы являются мно­гочисленные железки, сгруппированные в конусовидной формы дольки, ко­торые отделены друг от друга перегородками. Насчитывают 30-50 отдель­ных долек, выводные протоки которых в количестве от 15 до 30 (две же­лезки имеют обычно один выводной проток) открываются на задней стенке простатической части уретры, по бокам семенного бугорка (рис.3). Имен­но в этих дольках и образуется секрет простаты, играющий колоссальную роль в репродуктивном процессе.


1. Простата                                              5. Семенной бугорок
2. Мочевой пузырь                                 6. Выводные протоки
долек
3. Семенные пузырьки
7. Нормальные дольки.
4. Задняя уретра
Рис.3. Схема анатомического строения предстательной железы.
В стенке протоков отсутствует мышечная ткань, в связи с чем отток из простаты ее секрета от природы затруднен и возможен в основном при семяизвержении, когда одновременно сокращаются мышцы передней брюшной стенки, промежности, предстательной железы и задней части уретры. Не­полное опорожнение выводных протоков долек ведет к задержке и застою секрета, что является одним из главных условий для возникновения в них воспаления. В процессе его развития со стенок протоков слущиваются по­гибшие клетки эпителия, которые накапливаются в тонких канальчиках вместе со слизью. К ним примешиваются мелкие камешки, песок, другие 





элементы воспаления и из этих отложений формируются пробки,
 закупори­вающие выводные пути. Постепенно, с присоединением инфекции, они прев­ращаются в мелкие гнойнички (микроабсцессы) и дольки одна за другой перестают опорожняться (обструктивный простатит). Именно поэтому, во время массажа простаты секрет выдавливается как раз из здоровых долек, в которых содержание лейкоцитов в норме, а из больных он просто не мо­жет выйти. Картина полного благополучия, а на самом деле все плохо.
Сначала (и довольно долго) процесс протекает без закупорки, прос­тата продуцирует секрет, и он, хотя и с трудом, все же поступает по назначению. Пока механизм действует, человек не чувствует дискомфорта и это может длиться годами. Когда же микроабсцессы окончательно сфор­мируются, больной уже просто вынужден обращаться к врачам.
На рис.4 схематично показан процесс формирования гнойничков в предстательной железе.

1. Простата                                                8. Умеренно эктазированные (расширенные)
дольки
2. Мочевой пузырь                                   9. Значительно эктазированные
дольки
3. Семенные пузырьки                           10. Значительно эктазированные
дольки с "пробками"
4. Задняя уретра                                      11. Микроабсцесс, содержащий
жидкий гной
5. Семенной бугорок                              12. Микроабсцесс, заполненный
плотным воспалительным
6. Выводные протоки долек                          детритом
13. Электрод - катетер.
7. Нормальные дольки
Рис.4. Схема формирования микроабсцессов
Как видно из рисунка, при хроническом простатите выводные протоки долек "забиты пробками", а сами дольки заполняются гнойным содержимым, которое образуется в результате разрушительной деятельности микроорга­низмов. Если сказать еще более определенно, то в простате формируются гнойные полости (микроабсцессы), в которых вегетирует (живет) "скры­тая" болезнетворная микрофлора.
Предстательная железа выполняет следующие важнейшие ФУНКЦИИ:
1. она играет роль в механизме эрекции, вырабатывая гормоноподоб­ные вещества - простагландины, которые регулируют работу эндокринных желез, включаясь в реализацию гормонального эффекта, а также поставля­ет в кровь продукты метаболизма тестостерона (мужского гормона);
2. она во многом ответственна за деторождение, точнее за зачатие. Сперматозоиды, образующиеся в яичках поступают затем в придатки, где "дозревают", но находятся пока в неподвижном состоянии. При семяизвер­жении они первыми попадают в уретру и омываются секретом простаты, имеющего слабо щелочную среду, необходимую для придания подвижности сперма­тозоидов, без которой невозможно оплодотворение женской яйцеклетки. Секрет простаты содержит также большое число различных веществ (белки, ферменты, гормоны, микроэлементы и т.д.) и является по сути дела сре­дой обитания сперматозоидов, от состава которой напрямую зависит их живучесть и оплодотворяющая способность. Кроме того, секрет простаты за счет содержания в нем цинка обеспечивает ее сопротивляемость раз­личным инфекциям.
3. обеспечивает мочеиспускание. При наполнении мочевого пузыря она открывает "кран", обеспечивая свободное выделение мочи;
4. особенности расположения железы препятствуют проникновению ин­фекции из уретры в мочевой пузырь и вышележащие мочевые пути.  Сущест­вует также гемопростатический барьер, не позволяющий большинству анти­биотиков проникать из крови в простату, чем, в частности, и объясняет­ся их неэффективность при традиционном лечении ХП.
Регуляция функций предстательной железы осуществляется нервной и эндокринной системами. Эндокринная регуляция осуществляется в условиях тесного взаимодействия между железами внутренней секреции. Состояние предстательной железы и ее функции контролируются уровнем мужских по­ловых гормонов (андрогенов) в организме, который определяется деятель­ностью клеточных элементов яичка, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, паренхимы печени. Наиболее тесной является функциональная вза­имосвязь и взаимозависимость между предстательной железой и яичками.
Таким образом, простата не только играет важную роль в регуляции половой деятельности, но и обеспечивает нормальное течение процесса размножения, оказывает влияние на обмен веществ, состояние мочеполовой системы и организма в целом,
Что же вызывает возникновение и развитие хронического простатита? Ответ на этот вопрос можно найти во 2-й главе книги.
ГЛАВА II
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ (ПАТОГЕНЕЗ).
Нами установлено, что среди множества существовавших ранее взгля­дов на механизмы возникновения простатита, на первом месте стоит нару­шение функции нейроэндокринной системы и связанный с этим системный иммунодефицит. Как уже было сказано выше, истоки простатита часто ухо­дят в ранние периоды развития организма, когда формируются структуры головного мозга, железы внутренней секреции и система иммунитета. Именно по этой причине воспалительный процесс в данной ситуации может возникнуть не только в простате, но и в любом другом органе, в том числе и в центральной нервной системе (головной мозг), часто выявляемый при обследовании больных хроническим простатитом.
Это положение в полной мере подтверждается результатами наших исследований. Так, у 83% больных хроническим простатитом мы одновре­менно находим хронические воспаления ЛОР-органов, дыхательных путей: тонзиллит, гайморит, отит, бронхит, хроническую пневмонию. Каждый тре­тий пациент (33%) страдает хроническим ринитом, аллергической риноси­нусопатией. У половины больных не в порядке желудочно-кишечный тракт: холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, колит, проктит, геморрой. У 40% - анальные трещины, у 80% - неврологические расстройства. За ними следуют болезни мочеполовой системы, кожи, глаз, причем 88,7% больных хроническим простатитом имеют более одного "сопутствующего" заболева­ния. Таким образом, простатит - есть отражение только малой части об­щего инфекционного процесса, протекающего в организме и без лечения этой патологии заниматься отдельно взятым простатитом бессмысленно.
Простатит может быть ЗАСТОЙНЫМ и ИНФЕКЦИОННЫМ, хотя между ними прослеживается несомненная связь и имеются все основания считать их стадиями одного и того же процесса, заканчивающегося рубцеванием тканей пораженного органа и обструкцией.
ЗАСТОЙНЫЙ ПРОСТАТИТ
Что касается т.н. "застойного простатита", то определение ему дал еще в 80-х годах А.С.Сегал, который увязал изменения в простате при этой форме болезни с состоянием нервной системы и ввел термин "нейро­вегетативная простатопатия". Сегодня, спустя 20 лет, когда появилась возможность проводить широкомасштабные гормональные исследования, вскрылась роль многих эндокринных факторов в развитии заболевания и можно с достаточным основанием заменить этот термин на "нейроэндокрин­ную простатопатию".
Возникновению застойного простатита способствуют такие факторы, как особенности анатомического строения предстательной железы, сидя­чий, малоподвижный образ жизни, в том числе вредности профессионально­го характера (водители дальнобойщики, моряки дальнего плавания, под­водники, компьютерные программисты и т.д.), тяжелые физические нагруз­ки, злоупотребление острой пищей, алкоголем, никотином, нерегулярность половой жизни, длительное половое воздержание или половые излишества, частое половое возбуждение без семяизвержения, прерванные половые сно­шения и др. Венозный застой (стаз) в малом тазу может быть обусловлен наличием геморроя, воспалением прямой кишки и другими заболеваниями.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОСТАТИТ
После внедрения в застойные дольки простаты инфекции, простатит переходит в следующюю стадию - ИНФЕКЦИОННУЮ. Различают два вида инфек­ционных агентов: неспецифическую (бактериальную) флору (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, анаэробы, синегнойная палочка и др.) и специфическую (микобактерии туберкулеза, гонококки, влагалищ­ная трихомонада, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы, L-формы бак­терий и вирусы). Из неспецифической флоры ведущее значение в развитии простатита принадлежит стафилококкам, стрептококкам и кишечной палоч­ке, а из специфической - трихомонаде, хламидии, уреаплазме и микоплаз­ме. Чаще микрофлора имеет смешанный (ассоциативный) характер. Активи­зация жизнедеятельности всей этой флоры происходит на фоне снижения защитных сил организма (иммунодефицита), а уменьшение содержания цинка в секрете только отягощяет этот процесс. Средний уровень цинка в сек­рете простаты больных хроническим простатитом примерно в 3 раза ниже, чем в норме, что свидетельствует о снижении его бактерицидной активности.
Инфекция проникает в простату через общий кровоток (гематогенно), лимфатические пути (лимфогенно), в частности, при воспалительных забо­леваниях прямой кишки (проктиты, геморрой в стадии воспаления, трещины заднего прохода, эррозии и т.д.), по мочевым путям (каналикулярно), как осложнение уретритов, эпидидимитов, фуникулитов, пиелонефритов, циститов. Значительная часть специфических простатитов возникает при нелеченных или недолеченных заболеваниях передающихся половым путем (гоноррея, трихомониаз, гарднереллез, хламидиоз и т.д.).



Следовательно, патогенез хронического простатита схематично можно представить следующим образом (рис.5).

Рис.5. Упрощенная схема патогенеза хронического простатита.
Таким образом, вначале на почве нейроэндокринной патологии возни­кают нарушения тканевого дыхания и основных видов обмена (белковый, углеводный, жировой, минеральный), которые ведут к дегенеративно-дист­рофическим изменениям и застойным явлениям в простате и других орга­нах, а также к снижению иммунитета. Затем, по мере падения защитных сил организма, присоединяется инфекция, проникающая в простату уретро­генным, гематогенным и лимфогенным путями. Одним из вариантов возник­новения микробного воспаления может быть активизация собственной уро­генитальной условно-патогенной флоры больного и начинается инфекцион­ная стадия болезни, завершающаяся рубцеванием тканей простаты, их кальцификацией и образованием закрытых очагов гнойного воспаления (обструктивная фаза).
Каковы же субъективные признаки (симптомы) хронического простати­та, вы узнаете из III-й главы.
ГЛАВА III
ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
Симптомы и степень выраженности "сопутствующих" заболеваний у больных хроническим простатитом отличаются чрезвычайным разнообразием
- от их полного отсутствия до наличия признаков поражения практически всех ос­новных органов и систем. При этом установить, откуда исходят ведущие симптомы болезни, часто является трудноразрешимой задачей. Более того, как показали наши исследования, ведущая жалоба у больных хроническим простатитом (на сексуальные расстройства, боли в области половых орга­нов, нарушения мочеиспускания и др.) почти никогда не бывают вызваны именно простатитом. Причину ее возникновения чаще всего приходится ис­кать в другом месте, а не в простате, хотя воспалительный процесс в ней может присутствовать.
К примеру, у больного ведущей является жалоба на выраженное нару­шение потенции. При обследовании у него выявляется хронический проста­тит. Однако, даже если мы его вылечим от простатита с отличным резуль­татом, то от сексуального расстройства мы его далеко не всегда сможем избавить, так как оно может быть вызвано совсем другими болезнями: са­харным диабетом, опухолью гипофиза, гипо- или гиперфункцией щитовидной железы, последствиями перенесенной нейроинфекции, позвоночной грыжей, мужским климаксом, аденомой или раком простаты, опухолью головного мозга и т.д. Тоже самое можно проиллюстрировать и в отношении других характерных жалоб пациентов. Между тем, эти больные годами упорно ле­чатся от хронического простатита, не получая желаемого результата и тратя большие деньги. А ведь большинству из них действительно можно помочь, установив истинную картину болезни.
Итак, клинические проявления мужских болезней, в частности прос­татита, многообразны, но все-таки среди жалоб больных традиционно вы­деляются 6 основных групп:
- жалобы астенического характера (слабость, утомляемость, сонли­вость днем, нарушение ночного сна, депрессия, головные боли при изме­нении погоды (метеочувствительность) и др.);
- расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезнен­ное, ночные позывы и др.);
- расстройства половой функции (ослабление эрекции, быстрое семя­извержение, притупление оргазма или его болезненность, снижение поло­вого влечения и др.);
- дискомфорт или боли в проекции половых органов (внизу живота, промежности, яичках, половом члене, крестце, паховых областях, зуд и жжение в уретре и т.д.);
- нарушение функции кишечника (повышенное газообразование, взду­тие живота, неустойчивый стул, запоры, боли внизу живота и др.);
- различного рода выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровя­нистые и др.);
- нарушение репродуктивной функции (мужское бесплодие),
Каждая из перечисленных жалоб может встречаться как изолированно, так и в различных комбинациях. Нередко болезнь может быть на далеко зашедшей стадии, при полном отсутствии каких-либо симптомов. Следова­тельно, отсутствие жалоб на здоровье еще не означает, что мужчина действительно здоров. Поэтому необходимо периодически обращаться к уроандрологу (урологу) для профилактического осмотра, как, например, это налажено в гинекологической практике.
Сложность в распознавании и лечении простатита заключается кроме всего прочего в запутанности отношений между урологами и врачами дру­гих специальностей (неврологи, гастроэнтерологи, проктологи и др.) когда пациенты только по одному из симптомов обращаются не к тем спе­циалистам, которые проводят "свое" лечение, не затрагивая основную причину заболевания. Кроме того, в средствах массовой информации, ради рекламы различных лекарственных средств, подаются явно преувеличенные сведения об их эффективности при хроническом простатите, что приводит к бесплодным попыткам самолечения и наносят серьезную психическую травму больному.
Нам хотелось бы подвергнуть критике существующие представления о клинических проявлениях хронического простатита, так как среди уроло­гов укоренилось мнение, что вышеуказанные жалобы являются ведущими в этом заболевании. Однако наши данные, в основном, не подтверждают сло­жившееся мнение по данному вопросу.
АСТЕНИЯ (слабость)
В результате проведенных исследований с участием психоневролога и эндокринолога (осмотр, электроэнцефалография-ЭЭГ, Эхо-ЭГ, магнитно-ре­зонансная томография-МРТ головного мозга, гормональные исследования, УЗИ органов мошонки, щитовидной железы и др.) было установлено, что жалобы больных астенического плана связаны не столько с хроническим простатитом, сколько с разнообразной (чаще всего сочетанной) невроло­гической и эндокринной патологией (арахноидит и другие последствия пе­ренесенных нейроинфекций, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, микроаденомы гипофиза, синдром "пустого турецкого седла", вегетососу­дистая неустойчивость, последствия перенесенных черепномозговых травм, атеросклероз сосудов головного мозга с недостаточностью мозгового кро­вообращения, разного рода энцефалопатии, диабет, гипо- и гипертиреоз, гипо- и гиперкортицизм, тестикулярная недостаточность и др.).
ПОЛОВЫЕ НАРУШЕНИЯ
Либидо (половое влечение)
Оказалось также, что эти же причины обычно лежат в основе сексу­альных расстройств. Причем наблюдается определенный параллелизм между проявлениями астенизации (слабости) организма и снижением либидо. Оче­видно, что и снижение полового влечения (либидо) и другие проявления астении есть не что иное, как признаки нарушения функции головного мозга на почве его патологии, которая усугубляется изменениями в гор­мональной системе.
Эрекция (напряжение полового члена).
Для хронического простатита характерно небольшое ослабление и урежение спонтанных (самопроизвольных, утренних) и адекватных (при сек­суальном возбуждении) эрекций. Больной при этом способен вести регу­лярную половую жизнь. После эффективного лечения простатита потенция обычно полностью восстанавливается. В случае значительного ослабления эрекции, особенно если это сочетается со снижением либидо, причины сексуальных расстройств более глубокие и обычно связаны не только с простатитом, но и с нарушением нейроэндокринной регуляции, психичес­кой, неврологической, сосудистой и соматической патологией.
УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ.
Этот симптом у больных хроническим простатитом, по нашим данным, чаще всего связан не с ним самим, а зачастую имеет сезонный характер и обусловлен атмосферными явлениями (изменение барометрического давле­ния, температуры, влажности воздуха, "магнитные бури" и др.) и есть одно из проявлений дезадаптации организма вследствие вегетососудистой дистонии на почве нейроэндокринной и другой патологии. Одной из причин учащенного мочеиспускания является нарушение функции почек (клубочко­вая фильтрация, реабсорбция, осморегуляция и др.) характерное для мно­гих эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз и др.), а также нейро­генный или гиперактивный мочевой пузырь.
БОЛЬ, ЖЖЕНИЕ
По нашим наблюдениям, хронический простатит практически никогда не сопровождается выраженными болями. Обычно он проявляется периоди­ческим ощущением дискомфорта в проекции половых органов. Что касается выраженного болевого синдрома, то после углубленного обследования с участием смежных специалистов у пациентов обычно удается обнаружить различные заболевания позвоночника (остеохондроз, позвоночные грыжи, спондилолистез, дискогенный радикулит), прямой кишки (анальная трещи­на, сфинктерит, проктит), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, язвенная болезнь, панкреатит) и т.д., которые и являются причиной болей. Поэтому мы не согласны с при­нятым на западе термином "хронический простатит/синдром хронической тазовой боли", появление которого связано с недостаточно полным обсле­дованием больных.
Наиболее часто причиной выраженных болей и ощущения "жжения" в проекции половых органов являются различные заболевания позвоночника. Многие больные, иногда годами, лечатся у урологов по поводу простати­та, а при обследовании в нашем центре выясняется, что истинной причи­ной болей является болезнь позвоночника, например, смещение (нестабильность) одного или нескольких поясничных позвонков.
ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
Считается, что разнообразные изменения психики, так характерные для больных хроническим простатитом, именно им и обусловлены. По нашим данным, у 49% больных наблюдается психическая патология, обычно укла­дывающаяся в рамки амбулаторной, пограничной психиатрии и связанная, по-видимому, с вышеуказанной органической патологией головного мозга. Среди психиатрических синдромов у больных преобладают: депрессивный, ипохондрический, сенестопатический, астеноневротический, бредоподоб­ный.
Значительную роль в развитии более тяжелых психических отклонений у больных хроническим простатитом играет и эндокринная патология. где первое место занимают болезни щитовидной железы (субклинический гипо­тиреоз, реже гипертиреоз). На психическое состояние больных существен­ное влияние оказывают также имеющиеся у них отклонения в состоянии здоровья, особенно сексуальные расстройства и выраженный болевой синд­ром.
В связи с вышеизложенным наша технология лечения простатита под­разделяется на 3 этапа, которые осуществляются в амбулаторных услови­ях:
1.- этап диагностики (2 дня); 2.- этап дренирования (10-15 дней);
3.- этап восстановительного лечения (5 дней). Далее восстанови­тельное лечение (при необходимости) продолжается в домашних условиях (в основном это прием таблетированных лекарственных препаратов).
ГЛАВА IV
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
У врачей есть поговорка: "Правильный диагноз - правильное лече­ние". Этим подчеркивается чрезвычайная важность полноценного обследо­вания больного и недопустимость торопливости при принятии решения о назначении того или иного вида лечения, что может привести к весьма негативным последствиям. Поэтому диагностика хронического простатита строится нами в соответствии с приведенным выше правилом. Основывается она не только на субъективных (жалобы больного), но и, в большей сте­пени, на объективных данных специальных методов исследования.
На этом этапе осуществляется общая оценка состояния здоровья па­циента, психики, нервной системы, иммунитета, мочеполовой системы (в том числе тщательное исследование простаты), прямой кишки, позвоночни­ка. По показаниям проводятся исследования функции головного мозга (ЭЭГ, Эхо-ЭГ и др.), УЗИ щитовидной железы, яичек, гормональные иссле­дования, а также необходимые консультации смежных специалистов (психо­невролога, венеролога, эндокринолога, иммунолога, проктолога, кардио­лога).
Особый разговор - об иммунологической службе. 90% больных страда­ющих хроническим простатитом имеют нарушения иммунной системы. Собс­твенно любой вялотекущий, плохо поддающийся лечению хронический воспа­лительный процесс говорит о снижении сопротивляемости организма. Им­мунный статус определяется на всех этапах лечения. Только иммуно­лог-клиницист по совокупности многих симптомов может дать ему оценку и назначить специфическую коррекцию.
Обычно практикуемое исследование состава микрофлоры уретры прямо­го отношения к диагностике хронического воспаления не имеет. Посев секрета простаты не гарантирует успеха при наиболее часто встречающей­ся обструктивной форме болезни. Прежде всего, при наличии выделений слизистого или гнойного характера производится мазок из уретры на фло­ру для исключения венерических заболеваний. Осуществляется общий ана­лиз мочи, крови, крови на сахар, сифилис, гепатит, СПИД, простатоспе­цифический антиген. Производится электрокардиография и, при необходи­мости, - консультация кардиолога.
ОСМОТР БОЛЬНОГО.
Осмотр пациента предполагает выявление сопутствующих заболеваний, а также наличие противопоказаний к отдельным видам комплексной терапии или к лечению хронического простатита в целом. Особое внимание уделя­ется осмотру наружных половых органов, наличию вторичных половых приз­наков, сужению крайней плоти, наружного отверстия уретры и выделений из нее, баланопостита и т.д. Определяется наличие яичек и их придатков в мошонке, их размеры, консистенция, чувствительность, наличие очаго­вых уплотнений для исключения орхита, эпидидимита, опухоли. Осмотр об­ласти заднего прохода позволяет установить наличие геморроя, трещин, которые могут служить в дальнейшем препятствием для проведения лечения простатита по ниже описанной технологии или развитию в последующем ре­цидива простатита.
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТАТЫ.
Пальцевое исследование предстательной железы дает возможность ус­тановить ее размеры, консистенцию, наличие очаговых уплотнений, болез­ненности, симптома "серпа" характерного для недостаточности мужских половых гормонов, аденомы, рака. Это исследование выполняется очень осторожно, не допуская грубых манипуляций, нажима и массажа железы, особенно в тех случаях, когда поверхность простаты "под пальцем" ока­зывается резко болезненной. Тем не менее мы считаем, что пальпация (прощупывание) простаты малоинформативна для установления стадии и тя­жести ее инфекционного поражения. Та или иная форма простатита, опре­деляемая при пальцевом исследовании пациента, не соответствует истин­ной картине болезни и ни в коей мере не определяет лечебную тактику. Если воспалительный процесс в предстательной железе носит локальный характер, ограничиваясь выводными протоками и частично слизистой обо­лочкой долек, то железа может казаться абсолютно нормальной.
АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ.
То же самое можно сказать и об информативности анализа секрета простаты. Старая формула: “повышено в нем содержание лейкоцитов - есть простатит, не повышено - нет простатита”, абсолютно неверна. Согласно нашим наблюдениям, только у 20-30% больных с доказанным диагнозом "хронический простатит" содержание лейкоцитов в секрете простаты повы­шено. Связано это с тем, что у большинства больных наблюдается обс­труктивная форма болезни, с наличием изолированных (закрытых) гнойнич­ков в толще железы и поэтому, наоборот, чем лучше анализ секрета у этих пациентов, тем больше оснований думать о более тяжелой форме бо­лезни.
УЗИ ПРОСТАТЫ
Одним из важнейших методов диагностики простатита, позволяющего достоверно установить наличие и форму воспалительного процесса, несом­ненно является УЗИ ПРОСТАТЫ. В настоящее время, в различных медицинс­ких учреждениях, при ультразвуковом исследовании обычно описывают участки повышенной плотности в виде рубцово-дистрофических изменений и микрокальцинатов ткани органа. Однако, практического значения для уро­лога это не имеет, так как рубцы и кальцинаты лечить не надо - это погибшая ткань. По нашему мнению, основное внимание при этом исс­ледовании следует сосредоточивать на обнаружении в простате участков пониженной плотности диффузного или очагового характера, которые, как правило, являются свидетельством наличия в пораженном органе зон ак­тивного хронического воспаления и могут быть ликвидированы при исполь­зовании разработанной нами технологии лечения, о чем речь пойдет ниже. Эти участки представлены в виде: очажков неправильной и каплевидной формы - закрытых микроабсцессов; треугольной и щелевидной формы - рас­ширенных долек с их выводными протоками, указывающих на застойные яв­ления в простате.
До УЗ-обследования больной находится в обычном питьевом режиме, с задержкой мочеиспускания не более 1,5-2,0 часов во избежание получения ложной информации о количестве остаточной мочи. Для ультразвуковых исследований (УЗИ) нами применяется аппарат ALOKA SSD-3500 c цветным допплером. Предстательная железа обязательно исследуется с помощью ректального датчика (ТРУЗИ), так как только с его помощью можно хорошо визуализировать столь малые объекты, каковыми являются микроабсцессы (их диаметр чаще всего составляет 1-3 мм), находящиеся обычно глубоко в тканях пораженного органа. Технология такой тонкой диагностики тре­бует специального обучения врача, занимающегося этим видом исследова­ний, в центре "Санос", где она разработана и накоплен большой, много­летний опыт ее практического применения.
Цветное допплеровское картирование является ценным дополнением, позволяющим оценить состояние кровотока предстательной железы при хро­ническом простатите.
В процессе дальнейшего углубленного обследования проводится оцен­ка психоэмоционального, психологического и неврологического статусов. Исследуется состояние головного мозга, периферической нервной системы, позвоночника, эндокринной системы (гормональный фон), жиролипидного и углеводного обменов, иммунной системы.
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Оценка психоневрологического статуса является важнейшим звеном в диагностическом процессе. От него во многом зависит определение пато­генетических основ заболевания и последующая тактика лечения хроничес­кого простатита и сексуальных нарушений. Оценка данного статуса дается специалистом психоневрологом. Согласно результатам наших исследований, среди таких больных, обращающихся за помощью к урологу, выявляется ши­рокий диапазон психических расстройств и заболеваний, чаще всего пог­раничного уровня, из чего следует, что они нуждаются не только в лече­нии основного заболевания, но и в различных видах коррекции психики. Правильная оценка психического состояния пациента ориентирует врача на первоочередность и последовательность лечебных мероприятий и предуп­реждает возможные конфликтные ситуации. Устанавливается также вид и степень общей невротизации, выявляются изменения головного мозга, со­матической и вегетативной нервной системы.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Учитывая чрезвычайно большую распространенность среди больных хроническим простатитом патологии МОЗГА, в практике должны широко при­меняться, с целью ее выявления и уточнения характера поражений, такие методы, как электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ). Они недорогие, безопасны для больных и несут большой объем информации. Для регистрации ЭЭГ (биотоков мозга) лучше использовать современные компьютерные энцефалографы, оснащенные специальными программами спект­рального (и других видов) анализа данных. ЭЭГ в настоящее время явля­ется единственным инструментом объективной оценки функционального сос­тояния мозга и его динамики при различных патологических состояниях. Основным показателем работы головного мозга считается альфа-ритм, ре­гулирующий жизнедеятельность всего организма и эндокринной (гормональ­ной) системы, в частности. Альфа-ритм в норме отличается большим посто­янством и его средняя частота составляет около 10 Гц. Согласно полу­ченным нами данным, различного рода нарушения альфа-ритма наблюдались у всех (100%) больных хроническим простатитом. Вопрос о назначении, в качестве дополнительного источника информации, магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии мозга должен решаться невроло­гом на основании всей совокупности данных неврологического и эндокри­нологического исследования.
ЭЭГ-ИССЛЕДОВАНИЕ МОЗГА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(фармако-ЭЭГ).
Как читатель наверное уже понял, восстановление или существенное улучшение функции мозга является первостепенной задачей, которую дол­жен решить врач при лечении больного хроническим простатитом.
Для восстановления (улучшения) функции головного мозга, в част­ности, его альфа-активности, может быть использован широкий спектр ле­карственных препаратов самого различного механизма действия: психости­муляторы, транквилизаторы, сосудорасширяющие (вазодилятаторы), моче­гонные (диуретики) и др. Практически все они отличаются в настоящее время большой стоимостью. Кроме того, неизвестно какой из препаратов (или их сочетание) может оказаться наиболее полезным данному конкрет­ному больному, так как болезнь у каждого из них имеет свои индивиду­альные особенности, что требует соответствующего подхода. Одно и то же лекарство при казалось бы одинаковом заболевании мозга, одному больно­му может быть весьма полезным, у другого дать меньший положительный результат, а у третьего он будет полностью отсутствовать. В конечном итоге, пациент затратил на лечение значительные средства, а желаемого результата не получил. Кроме всего прочего, это оказывает на больного крайне отрицательное психологическое воздействие.
К сожалению, в настоящее время подавляющее большинство специалис­тов-неврологов  назначает нейротропную (направленную на улучшение функ­ции мозга) терапию без реального учета чувствительности данного  конк­ретного больного к данному конкретному лекарственному средству. Понят­но, что это не лучший способ лечения.
Мы полностью отошли от подобной практики лечения патологии мозга, что стало возможным с внедрением такого современного метода диагности­ки, как фармако-ЭЭГ. С целью выявления эффективности и целесообразнос­ти применения того или иного препарата мы проводим специальные предва­рительные пробы под контролем спектрального компьютерного картирования биотоков мозга (ЭЭГ). При положительной реакции мозга на испытуемый препарат, он назначается больному для длительного курсового лечения, результат которого, в этом случае, в значительной мере гарантирован. Разработанные нами фармако-ЭЭГ пробы с никотиновой кислотой, фуросеми­дом и галантамином отличаются высокой информативностью и хорошей пере­носимостью пациентами, что открывает дорогу для их широкого практичес­кого применения.
Сочетание ЭЭГ с фармако-ЭЭГ дает врачу следующие возможности:
- оценивать функциональное состояние мозга;
- выявлять его скрытые функциональные резервы;
- подбирать адекватные виды лечения (лекарственное, физиотерапев­тическое и др.);
- контролировать ход лечебного процесса.
Фармако-ЭЭГ с никотиновой кислотой (обладает сосудорасширяющим действием) позволяет выявлять наличие даже самых небольших нарушений гемодинамики мозга (микроциркуляции крови в его сосудистых сплетени­ях), ее скрытых резервов и контролировать эффективность проводимых ле­чебных мероприятий.
Применение фармако-ЭЭГ с фуросемидом (мочегонное средство) делает возможным выявление начальных стадий повышения внутричерепного давле­ния (гипертензионно-гидроцефальный синдром), которые не могут быть ус­тановлены методами Эхо-ЭГ и МРТ. Исключается необходимость спинномоз­говой пункции с целью диагностики внутричерепной гипертензии. Кроме того, уменьшается необходимость назначения с теми же целями трудоемкой и дорогостоящей МРТ головного мозга.
По мощности тех или иных спектров частот ЭЭГ можно судить о ха­рактере вегетативных (симпатических и парасимпатических) влияний на функцию мозга, которые зачастую требуют коррекции. Фармако-ЭЭГ пробы с различными нейромедиаторами (холинолитики, холиномиметики, адренолити­ки, адреномиметики и др.) позволяют уточнять степень патологических вегетативных влияний на состояние ЦНС и подбирать адекватное лечение. У больных ХП наиболее часто наблюдается ослабление парасимпатического звена вегетативной нервной системы, реже - усиление симпатических вли­яний. Поэтому широкое практическое применение может получить фарма­ко-ЭЭГ проба с препаратом антихолинэстеразного действия - галантамином (реминил), как наиболее информативная и безопасная. В ряде случаев возникает необходимость в проведении специальных фармако-ЭЭГ проб с целью уточнения состояния симпатического звена вегетативной нервной системы.
ПОЗВОНОЧНИК
По нашим данным, в структуре неврологической патологии у больных хроническим простатитом значительная доля приходится на болезни позво­ночника и периферической нервной системы (54,5%). На первом месте сто­ит остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровожда­ющийся соответствующим болевым синдромом, где, видимо, основным при­чинным фактором являются различного рода гормональные нарушения, веду­щие к деминерализации ("вымывание" солей) костной и хрящевой ткани, остеохондрозу, снижению упругости и высоты межпозвонковых дисков. Сре­ди таких нарушений наибольшую значимость имеют недостаточность гормо­нов роста (СТГ) и щитовидной железы. Определенную роль могут играть также изменения в обороте женских и мужских половых гормонов. Болевой синдром, обычно принимаемый урологами за проявление простатита, зачас­тую на самом деле относится к патологии позвоночника, что подтвержда­ется в ходе обследования рентгенологическими данными и осмотром невро­лога.
Наиболее часто причиной выраженных болей и ощущения "жжения" в области половых органов является нестабильность одного или нескольких поясничных позвонков по отношению друг к другу или к крестцу со смеще­нием тел позвонков и (или) межпозвонковых дисков. В результате проис­ходит сдавление нервных корешков, проходящих в межпозвонковых прост­ранствах, что и является причиной появления болей. Понятно, что, каким бы успешным ни было лечение простатита, боль, связанная с болезнью позвоночника, останется. Поэтому причина такого рода болевых ощущений должна быть обязательно установлена в ходе предварительного обследова­ния и по возможности устранена. Большая роль в этом деле принадлежит доктору-неврологу, который должен владеть искусством диагностики и ле­чения данного вида патологии.
Многие больные, не зная, что боли в проекции половых органов свя­заны не с простатитом, а с болезнью позвоночника, усиленно занимаются такими видами спорта, как штанга, борьба, прыжки в длину и высоту и т.д. Тяжелая осевая нагрузка на больной позвоночник при этих видах спорта, не только усиливает боль, но может приводить к тяжелым пос­ледствиям, вплоть до необходимости хирургического вмешательства и даже до инвалидизации. Таким больным надо заниматься видами спорта, исклю­чающими осевую нагрузку на позвоночник, в первую очередь, - плаванием.
ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
С целью выявления патологических сдвигов гормонального баланса, проводим исследования ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ больного. Для определения состояния щитовидной железы выполняется УЗИ, где определяется ее объ­ем, вес, масса тела и индекс (соотношение массы щитовидной железы с массой тела). Достаточно часто при этом обнаруживаются: ее гипоплазия (недоразвитие), диффузный, узловой, коллоидный зоб или аутоиммунный тиреоидит. Осматриваются органы мошонки и надпочечники. Яички массой менее 15-20 гр. рассматриваются, как гипоплазированные, что часто со­четается с гипоплазией щитовидной железы и нарушением функции головно­го мозга. При осмотре надпочечников также учитываются их размеры, рас­положение и т.д., что иногда может помочь в распознавании опухолевых образований.
При выявлении патологии в щитовидной железе, яичках и надпочечни­ках, а также при наличии жалоб астенического характера, на снижение либидо и ухудшение эррекции пациент направляется для исследования гор­монального статуса. Определение концентрации гормонов сыворотки крови производится иммуноферментным методом на фотометре типа E-LIZA MAT 3000 DRG (США). Подавляющее число больных ХП имеет очень низкие пока­затели уровня гормона роста, а также признаки относительной тиреоидной (щитовидная железа), тестикулярной (яички) и надпочечниковой недоста­точности. С возрастом, у больных хроническим простатитом наблюдается снижение продукции гормонов, регулирующих сексуальную и детородную функции при относительной сохранности уровня базовых гормонов, регули­рующих обмен веществ.
При исследовании гормонального баланса у 802 больных мы пришли к выводу, что на функциональные возможности эндокринной системы влияет не столько уровень содержания в крови гормонов гипофиза и желез внут­ренней секреции, сколько система взаимоотношений между гормонами в це­лом.
Подавляющее большинство гормонов активно влияет на про­цессы линейного роста ребенка и созревание органов, в том числе поло­вых. К ним относятся прежде всего гормон роста, гормоны щитовидной же­лезы (тироксин), яичек (тестостерон) и надпочечников (кортизол, дигид­роэпиандростерон).
Как показали наши исследования, среди энлокринных нарушений у больных хроническим простатитом на первом месте (89,4%) стоит недоста­точность гипофизарного ГОРМОНА РОСТА (СТГ). Она может развиваться с детства или возникать у взрослых вследствие различных причин, приводя­щих к нарушению функции мозговых структур. Из возможных причин такой недостаточности можно отметить токсикоз беременности, ОРВИ, герпес ма­тери или патология в родах (преждевременные или затяжные роды, роды в тазовом, ножном предлежании, кесарево сечение, родовая травма и др.). Снижает выработку СТГ ожирение, возраст, недостаток гормонов щитовид­ной железы и т.д. Его секреция является наиболее "ранимой" функцией гипофиза и нарушается в первую очередь при поражениях гипоталамо-гипо­физарного центра, а затем уже идет снижение выработки остальных его гормонов. СТГ- недостаточность нарушает многие функции различных сис­тем организма, в том числе щитовидной железы, иммунитета, основных ви­дов обменных процессов, метаболизма и т.д.
Помимо гормона роста, в регуляции деятельности эндокринной систе­мы принимают участие и другие гипофизарные гормоны: ПРОЛАКТИН, прини­мающий активное участие в регуляции синтеза половых гормонов (андроге­нов и эстрогенов); лютеинизирующий и фолликулостимулирующий (ЛГ и ФСГ), отвечающие за половую и репродуктивную функции мужского организ­ма; адренокортикотропный гормон (АКТГ), регулирующий функцию надпочеч­ников, влияющих на состояние иммунитета и где происходит образование некоторых андрогенов (мужских гормонов); тиреотропный (ТТГ), регулиру­ющий функцию щитовидной железы по синтезу тиреоидных гормонов (тирок­син, трийодтиронин).
Все эти гормоны тесно взаимосвязаны и действие их взаимообуслов­лено по обеспечению основных процессов, происходящих в организме, и его нормального функционирования.
Как показывают полученные нами научные данные, наиболее значи­тельную роль в развитии ХП играет недостаточная функция щитовидной же­лезы (ГИПОТИРЕОЗ), которая встречается у 92% больных, страдающих дан­ным заболеванием. Связано это с тем, что гормон щитовидной железы - тироксин "заведует" основным обменом, т.е. выработкой в организме теп­ла (калоригенное действие) и энергии, в которых нуждаются все без иск­лючения клетки. Они не могут существовать без этого гормона. Особенно страдает от недостатка тироксина головной мозг - падает его энергети­ка, что клинически проявляется периодической слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, сонливостью, нарушением ночного сна, па­мяти, а иногда даже снижением интеллекта и появлением психических на­рушений. Одновременно падает либидо и возникают сексуальные расстройс­тва. Все это - симптомы страдания мозга, которое напрямую связано с недостаточным его обеспечением гормонами щитовидной железы. Объективно все это наглядно демонстрируется изменениями биоэлектрической актив­ности мозга при проведении ЭЭГ-исследований: снижается амплитуда аль­фа-ритма и его частота (вплоть до полного исчезновения альфа-активнос­ти), нарушается ритм и его модуляция, появляется частотная и прост­ранственная инверсия (распространение альфа-активности из затылочных отделов мозга на его переднюю часть) и др. Понятно, что в таких усло­виях, без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы и восстанов­ления энергетики и функции мозга трудно говорить о возможности дости­жения положительных результатов лечения.
Гипотиреоз может быть субклиническим (при умеренных клиничес­ких проявлениях), манифестным (с выраженными клиническими проявления­ми), врожденным, первичным (поражение самой щитовидной железы) и вто­ричным (при поражении головного мозга). При обследовании больных хро­ническим простатитом в нашем центре, приходилось иметь дело, в основ­ном, с субклиническим вариантом вторичного (центрального) гипотиреоза.
Следует отметить, что больные ХП обычно больше всего обеспокоены появлением у них сексуальных проблем, поэтому они чаще всего не обра­щают особого внимания на такие "мелкие" симптомы астенического плана, как слабость, сонливость, утомляемость и т.д. Между тем, эти симптомы как раз и являются главными, так как они прямо указывают на основную причину страдания больного - снижение функциональной активности голов­ного мозга и на путь оказания ему реальной помощи, которая невозможна без восстановления этой активности. Следовательно, восполнение дефици­та гормонов щитовидной железы должно было стать стержневым моментом при разработке технологии лечения больных ХП.
При всех формах гипотиреоза страдает эмоциональная сфера, нарушается белковый, жиролипидный и углеводный обмены, что способствует развитию атеросклероза и сахарного диабета, ухудшается общий гормональный фон, иммунный статус, возникают отрица­тельные сдвиги в обменных, метаболических и энергетических процессах, половой функции и т.д. Нарушения половой функции, ведущие к формирова­нию застойных явлений в предстательной железе, встречаются у 96% муж­чин при гипотиреозе. У этих больных может развиться атрофия яичек со снижением андрогенной функции и концентрации тестостерона в крови, ос­лабление либидо и эрекции. Для гипотиреоза характерен дисбактериоз ки­шечника, затрудняющий проведение антибактериальной терапии, в том чис­ле при сопутствующих инфекционных заболеваниях.
Поскольку недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нару­шению всего гормонального баланса в целом, мы провели курс замести­тельной терапии левотироксином (аналогичным по действию тироксину - Т4 щитовидной железы) 103 больным хроническим простатитом. Обращает на себя внимание, обнаруженное в ходе данного исследования, регулирующее влияние такой терапии на другие гормоны (тестостерон, эстрадиол, кор­тизол и др.). В значительной части случаев наблюдалось их повышение (в случаях исходно сниженных концентраций) и понижение (при повышенных). Это указывает на ведущую роль тироксина в гормональном обеспечении ор­ганизма, связанную с его влиянием на головной мозг и центральные меха­низмы управления эндокринными органами, а также основной обмен, от ко­торого напрямую зависят все другие виды обмена. Таким образом оказа­лось, что заместительная терапия левотироксином позволяет улучшить ба­ланс не только гормонов щитовидной железы, но и всего гормонального профиля, половую функцию, общее состояние и качество жизни у значи­тельной части больных.
К вопросу о йодной профилактике и терапии субклинического гипотиреоза у больных ХП.
На начальном этапе исследований, посвященных изучению роли гипо­тиреоза в патогенезе хронического простатита, мы предпринимали попытки улучшить функцию щитовидной железы назначением препаратов йода, раз­личного рода биологически активных добавок, физиотерапией и т.п. Одна­ко, довольно быстро от такой практики пришлось отказаться в связи с нараставшим недовольством больных результатами такого лечения, а если более точно, - их отсутствием. Больные были крайне недовольны тем, что они вынуждены тратить деньги на весьма дорогостоящие гормональные исс­ледования, лекарственные препараты и консультации специалистов, не по­лучая при этом реальной помощи. У больных на фоне такой терапии сохра­нялись астения, снижение либидо и потенции, другие симптомы гипотирео­за, часто рецидивировал простатит.
Стало ясно, что необходимо радикально менять лечебную тактику, выходить на принципиально новые пути решения проблемы. Анализируя сло­жившуюся ситуацию, мы пришли к однозначному выводу, что без замести­тельной терапии гипотиреоза здесь не обойтись. Таким образом, мы ока­зались поставленными самой жизнью перед фактом необходимости поиска эффективного пути решения проблемы.
Положительные результаты заместительной терапии субклинического гипотиреоза (см. выше) не заставили себя долго ждать и данная ситуация получила свое разрешение.
Таким образом, не ставя ни в коем случае под сомнение роль йодной профилактики заболеваний щитовидной железы, мы должны констатировать, что назначение препаратов йода при субклиническом гипотиреозе не при­водит, как правило, к желаемым результатам. Связано это, по-нашему мнению, с тем, что у большинства больных ХП имеет место гипоплазия щи­товидной железы, что является причиной ее неспособности при этом обс­тоятельстве синтезировать достаточное количество тиреоидных гормонов. Следовательно, в настоящее время альтернативы заместительной терапии субклинического гипотиреоза нет.
ЖИРОВОЙ И УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Тиреоидная и СТГ-недостаточность, наиболее часто встречающаяся у больных простатитом, может приводить к существенному нарушению всех видов обмена, в том числе ЖИРОЛИПИДНОГО, что приводит к раннему разви­тию атеросклероза и ишемической болезни сердца. При повышении холесте­рина в крови, эректильные нарушения наблюдаются в 25% случаев. Иссле­дование жиролипидного обмена осуществляется с помощью набора CHOLESTE­ROL liquicolor для определения холестерина пероксидазным методом. В наших исследованиях, повышение концентрации в крови атерогенных фрак­ций липидов выявлено у 65,2% больных хроническим простатитом, в основ­ном, молодого возраста (до 40 лет).
ИММУНИТЕТ
Для оценки иммунитета нами использован метод проточной цитофлуо­рометрии. У больных хроническим простатитом выявляются иммунодефицит­ные состояния, преимущественно комбинированного характера с нарушением деятельности гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, де­фектностью фагоцитоза. Выраженность этого состояния возрастает с уве­личением продолжительности заболевания и нарастанием частоты рециди­вов, однако иммунодефицит обнаруживается, в основном, по клиническим признакам, не затрагивая глубоко клеточного и гуморального звеньев им­мунной системы.
ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Подводя итог всему вышесказанному, можно заключить, что в такти­ческом плане, до начала лечения должны быть ликвидированы клинические проявления острого и подострого инфекционного уретрита, орхита, эпиди­димита. Пациенты с выявленной патогенной микрофлорой, а также их поло­вые партнерши подлежат антибактериальному лечению и дальнейшему дина­мическому наблюдению у дерматовенеролога, после полного дренирования (очищения) предстательной железы.
Лицам с аденомой предстательной железы, как правило, не применяем процедуры, связанные с введением в уретру катетера и тепловые процеду­ры - лечение проводится по сокращенной схеме, во избежание возможных осложнений.
Больные с сужением крайней плоти и ее воспалением (баланит, бала­нопостит), узким наружным отверстием уретры в ряде случаев нуждаются в предварительном хирургическом пособии (циркумцизия, рассечение узкого наружного отверстия уретры, ее бужирование) для последующей реализации трансуретральных (через уретру) методов лечения.
Пациенты с патологией прямой кишки и сфинктера направляются к проктологу для обследования и решения вопроса о первоочередности лече­ния данного заболевания или хронического простатита с использованием трансректальных (через прямую кишку) процедур.
Для больных, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, вопрос об ограничении комплекса лечебных процедур решается совместно с вра­чом-кардиологом. Наличие психоневрологической симптоматики обусловли­вает индивидуальность подхода к выбору тактики лечения у этой группы больных. Пациенты с онкологическими заболеваниями к лечению не допус­каются.
Подводятся итоги нейроэндокринного обследования с последующей коррекцией патологических изменений, в процессе и после окончания ле­чения хронического простатита, с участием невролога, андролога, эндок­ринолога (улучшение функции головного мозга, иммунокоррекция, замести­тельная гормонотерапия и т.д.). Обычно, эти мероприятия приходятся на восстановительный этап отработанной нами технологии лечения простати­та.
По получении исчерпывающей информации о результатах полного комп­лексного обследования, при отсутствии противопоказаний, больной прис­тупает к лечению хронического обструктивного простатита - ЭТАПУ ДРЕНИ­РОВАНИЯ железы и ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, направленной на улучшение микроциркуляции, лимфотока, инервации в простате, восстановление им­мунного статуса, половой функции, а также на устранение остаточных бо­левых ощущений и половых нарушений, обусловленных иными заболеваниями, не связанными с воспалительным процессом в предстательной железе.
Восстановительный этап лечения начинается после полной санации (очищения) простаты, подтвержденной клинико-лабораторными данными, где на первое место мы ставим применение метода прямой трансуретральной электростимуляции простаты, как наиболее эффективного в плане восста­новления тонуса ее гладких мышц, микроциркуляции и инервации. Заверша­ется этот этап коррекцией психонейроэндокринной патологии, иммунодефи­цита и лечением хронической инфекции.
ГЛАВА V
ЭТАП ДРЕНИРОВАНИЯ ПРОСТАТЫ.
Прежде всего необходимо сказать, что вскрывшаяся истинная природа хронического простатита заставила нас по новому взглянуть на проблему его лечения. Дело в том, что согласно незыблемым канонам медицины, по­явление в любом органе закрытых очагов гнойного воспаления (абсцесса, флегмоны и др.) независимо от их локализации, количества и размеров автоматически переводит болезнь в разряд гнойной хирургии и, разумеет­ся, требует хирургического решения. Более конкретно, гнойник должен быть вскрыт, а гной выпущен наружу. Без этого никакое лечение не может быть эффективным, что и подтверждается "результатами" традиционных ме­тодов, в основе которых лежит массаж простаты и применение антибиоти­ков.
Признается, что в незапущенных случаях у части больных традицион­ная терапия позволяет получить временную ремиссию, но при лечении затянувшихся, обструктивных (гнойных) форм она, как правило, неэффективна, особенно, если время от начала заболевания исчисляется годами. Многие пациенты вообще прекращают обращаться за помощью к уро­логу, получив первый негативный опыт лечения. Те же кто обратился, за­частую попадают к недобросовестному врачу, который ограничивается пальцевым ректальным массажем и длительным курсом приема антибиотиков, независимо от формы заболевания, не получая должного эффекта от такого лечения, а чаще усугубляя состояние больного. Недостаточно полное обс­ледование, неправильная интерпретация жалоб и недооценка патогенети­ческих основ простатита довольно часто приводят к грубым ошибкам в ди­агностике и лечении.
Очевидным является тот факт, что традиционные методы не только малоэффективны, но зачастую могут нанести существенный вред больному. В первую очередь, сказанное относится к такому методу, как пальцевой массаж, так как при грубом механическом воздействии на предстательную железу, пораженную воспалительным процессом, происходит "раздавливание" находящихся в ней гнойников и распространение инфекции как вглубь органа, так и за его пределы (рис.6).





Рис.6. Последствия пальцевого массажа.
Из рисунка видно, что за пределами капсулы переднего отдела прос­таты, зона пониженной плотности ткани (воспалительный отек) - отмечено красной стрелкой. Желтой пунктирной стрелкой обозначено направление движения пальца при массаже.
Больному после такого "лечения" на некоторое время становится легче, но затем его состояние становится еще хуже. Объясняется это просто: после раздавливания гнойников, внутреннее давление в тканях уменьшается и боль стихает, но через 1-2 недели воспалительный процесс активизируется в тех местах, куда распространилась инфекция после мас­сажа и, соответственно, начинается прогрессирование болезни.
Широкое использование при лечении хронического простатита антиби­отиков точно также оказалось малоэффективным и часто приносит больному больше вреда, чем пользы. Обусловлено это наличием гемопростатического барьера и тем, что многие лекарственные вещества, в том числе антибио­тики, в закрытые гнойники не проникают из за нарушения капиллярного кровотока в этой зоне. Кроме того, остается неизвестным вид микроба, который находится в указанных микроабсцессах. Установить это можно только одним путем - дать отток продуктам воспаления, вместе с которы­ми выходит и скрытая в гнойничках патогенная микрофлора. В этом случае появляется возможность ее идентификации и правильного подбора соот­ветствующих антибактериальных препаратов. Поскольку врачи, чаще всего, определенно не знают, что у пациента в простате имеются гнойнички и какой вид микробов там обитает, то антибиотики обычно назначаются нау­гад. О какой тогда эффективности можно говорить? Между тем, длительное применение антибиотиков (а на практике так чаще всего и бывает) может привести к серьезным осложнениям (тотальный дисбактериоз, усугубление вторичного иммунодефицита, токсическое поражение печени и других внут­ренних органов).
Необходимо было искать такое решение проблемы, при котором уда­лось бы избавиться от отрицательных последствий пальцевого массажа и максимально использовать его положительные стороны. Исходя из этих рассуждений, мы пришли к заключению, что наиболее оптимальным видом лечения нужно считать дренирование (очищение) закрытых гнойных очагов в простате, как составной части комплексного лечения хронического простатита. Задача эта непростая, учитывая локализацию простаты в глу­бине малого таза, узость и большую длину выводных протоков долек, че­рез которые необходимо удалить продукты воспаления, значительную проч­ность гнойных "пробок", имеющих фибринную матрицу и вязкость гноя. Причем делать это следует нехирургическим путем (без операции) и при минимальном риске обострения инфекции в процессе дренирования. Другими словами, нам предстояло решить эту хирургическую проблему нехирурги­ческим путем. И это удалось сделать.
В центре "Санос" давно уже разработана и успешно применяется тех­нология дренирования простаты, позволяющая в короткие сроки (10-20 дней) атравматично, безболезненно и, как правило, без осложнений пол­ностью санировать орган, практически при любой давности и тяжести бо­лезни.
Решение задачи основывалось на следующих главных принципах:
1. Максимальное использование возможностей системной ферментной терапии, как для подготовки больного к проведению данного вида лече­ния, так и на протяжении всего этапа дренирования.
2. Применение, как базовой, методики дренирования простаты, осу­ществляемой посредством ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ПНЕВМОВИБРОМАССАЖА, отличаю­щейся  атравматичностью и практически полным отсутствием ос­ложнений при высокой эффективности. ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ ВАКУУМНОЕ ДРЕНИ­РОВАНИЕ применяется, в основном, при тяжелых формах хронического обс­труктивного простатита с выраженными рубцово-дистрофическими изменени­ями или кальцинатами в пораженном органе, наличием так называемых рет­ростенотических микроабсцессов и большой давности заболевания, когда эффективность трансректального пневмовибромассажа снижается.
ОЧИЩЕНИЕ ПРОСТАТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ДОСТУПА.
Базовой методикой является использование ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ПНЕВМО­ВИБРОМАССАЖЕРА ПВМ-Р-01 "Санос", производимого нашей фирмой. Процесс санации простаты значительно (в 2-3 раза) ускоряется при применении протеолитических ферментов (системная энзимная терапия).
Пневмовибромассаж осуществляется при помощи ректального наконеч­ника, имеющего щелевидную прорезь, устанавливаемую на уровне предста­тельной железы. В наконечнике помещен пневмобаллон, во внутреннюю по­лость которого от пневмонасоса под небольшим давлением импульсами по­дается воздух. Пневмобаллон под действием подаваемого воздуха ритмично выходит за пределы ректального наконечника через щелевидное отверстие и оказывает на простату мягкое механическое воздействие (массаж), име­ющее две составляющие: 1) строго дозируемое давление на простату с плавным нарастанием и спадом его силы и 2) низкочастотную вибрацию, как показано на рисунке 7.

Рис.7. Составляющие пневмомассажа
Длительность импульсов и пауз, а также величина давления подавае­мого воздуха и время процедуры регулируется электронным блоком управ­ления. Перед пневмовибромассажем в уретру вводится небольшое количест­во специального раствора (химотрипсин) и половой член слегка пережима­ется, чтобы избежать вытекания жидкости. Затем в прямую кишку вводится ректальный наконечник аппарата ПВМ-Р-01 "Санос" и начинается процедура лечения с установленными параметрами пневмоимпульса. Длительность про­цедуры 10 мин. Курс лечения составляет от 10 до 15-20 процедур, прово­димых ежедневно или через день.
Во время процедуры пневмомассажа волны низкочастотной вибрации (вторая составляющая пневмоимпульса) передающиеся от пневмобаллона ректального наконечника на предстательную железу, генерируют в ней си­нусоидальные колебания с чередованием фронтов положительного и отрица­тельного давления, вследствие чего раствор протеолитического фермента, заполняющий задний отдел уретры, поступает и выводится обратно через выводные протоки долек простаты, как бы "промывая" их и растворяя со­держимое. Способствует этому также и первая составляющая пневмоимпуль­са. Таким механизмом действия можно объяснить не только сам факт сана­ции но и равномерность ее в разных отделах простаты. Проникновение хи­мотрипсина в выводные протоки и дольки железы способствует снижению вязкости их содержимого, фрагментации гнойных и эпителиальных "пробок" и отторжению отмерших тканей, а значит и существенному сокращению сро­ков санации.
Кроме того, первая составляющая пневмоимпульса способствует уст­ранению лимфостаза и венозной гиперемии в простате, а также эвакуации воспалительного детрита и застойного секрета из долек железы. Все это положительно влияет на микроциркуляцию, а, следовательно, на трофику тканей и процессы их восстановления. Таким образом происходит наложе­ние одной составляющей пневмоимпульса на другую и взаимное усиление каждой из них, что существенно повышает эффективность воздействия.
Описанная процедура пневмовибромассажа абсолютно безболезненна - пациент во время нее чувствует легкую вибрацию в анальном канале при полном отсутствии неприятных ощущений. Она также совершенно безопасна, так как ставка делается не на силу воздействия, как это имеет место при пальцевом массаже (выдавливание секрета), а на вибрационную сос­тавляющую пневмоимпульса, которая к тому же строго дозируется. Величи­на давления на простату при пневмовибромассаже в десятки раз меньше, чем при массаже пальцем, что и обеспечивает полную атравматичность этого метода при неизмеримо более высокой его эффективности.
Однако, эту методику не рекомендуется применять некоторым пациен­там (очень немногим), например, при таких болезнях прямой кишки, как геморрой в стадии обострения или анальная трещина. В этих случаях при­меняется другой, разработанный нами метод - трансуретральное вакуумное дренирование простаты с помощью АСПИРАТОРА-ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРА АЭ-01 "Санос".
ОЧИЩЕНИЕ ПРОСТАТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УРЕТРАЛЬНОГО ДОСТУПА.
Исходя из того, что выводные протоки долек предстательной железы открываются в задний отдел уретры, мы предположили, что дренирование пораженного органа может быть осуществлено посредством создания отри­цательного давления (вакуумной аспирации) в этой зоне.
Для реализации поставленной задачи нами был разработан аппарат АЭ-01-"Санос"", который состоит из блоков ВАКУУМНОЙ АСПИРАЦИИ и ЭЛЕКТ­РОСТИМУЛЯЦИИ. Этот метод является вспомогательным и применяется, в ос­новном, у больных с длительными сроками заболевания, с выраженными рубцово-дистрофическими изменениями в простате и наличием микроабсцес­сов (ретростенотических), обусловленных рубцами. Аппарат может приме­няться и самостоятельно при наличии противопоказаний к использованию аппарата ПВМ-Р-01 "Санос" со стороны прямой кишки.
Для дренирования простаты к ней по уретре подводится специальный тонкий электрод-катетер (процедура безболезненна), который подсоединя­ется к блоку вакуумной аспирации аппарата и создается строго дозируе­мое ритмичное разрежение (отрицательное давление + низкочастотная виб­рация). В результате через выводные протоки железы отсасывается воспа­лительное содержимое (гной и "пробки") пораженных долек органа. После полной "очистки" простаты она стимулируется (как, например, сердце) электроимпульсами блока электростимуляции того же аппарата (назначает­ся электростимуляция уже на этапе восстановительного лечения).
Как показывает наш опыт, наиболее эффективным на восстановитель­ном этапе лечения является одновременное использование обоих блоков аппарата. В этом случае с помощью вакуума проводится отсос патологичес­кого содержимого долек простаты (в основном уже застойного секрета), параллельно с этим дренирующий эффект усиливается активным сокращением ее гладких мышц в ответ на электрическую стимуляцию.
Вероятно, этим не ограничиваются механизмы действия метода. По нашему мнению, ритмичное разрежение, создаваемое в заднем отделе урет­ры, является не чем иным, как своебразным "внутренним" массажем прос­таты, усиливающим микроциркуляцию, устраняющим венозную гиперемию ор­гана и лимфостаз. При этом оказывается также рефлекторное воздействие на эрогенную зону предстательного отдела уретры (вакуум + электроим­пульс) и механическое стимулирующее действие вакуума на гладкие мышцы простаты.
Обычно, при правильном проведении процедуры у больного не возни­кает никаких неприятных ощущений, сеанс лечения проходит комфортно. Длительность каждого сеанса составляет 10 минут, лечение проводится ежедневно или через 1-2 дня, в зависимости от переносимости процедур пациентом. Количество процедур зависит от длительности заболевания, тяжести патологического процесса, особенностей клинической картины бо­лезни, динамики лечебного процесса. Обычный курс составляет 5-10 про­цедур.
Важно отметить, что при бережном, атравматичном введении урет­рального электрода-катетера, соблюдении правил асептики и антисептики, а также правильном учете показаний и противопоказаний к применению ме­тода, осложнений не наблюдается.
Основными противопоказаниями к применению метода являются: острые воспалительные заболевания мочеполовых органов, единственная почка, аденома предстательной железы, сужение наружного отверстия уретры, воспаление крайней плоти.
В необходимых случаях мы применяем сочетание трануретрального и трансректального способов дренирования простаты, что приводит к су­щественному повышению эффективности лечения и сокращению его сроков, причем первый способ применяется через 1-2 дня, а второй - ежедневно. При наличии противопоказаний к трансректальному дренированию со сторо­ны прямой кишки, трансуретральная методика может быть использована бо­лее активно и наоборот.
Одновременно с дренированием долек простаты, пораженных гнойным процессом необходимо устранение застойных явлений, восстановление мик­роциркуляции крови в предстательной железе и в органах малого таза для обеспечения условий ликвидации воспалительного процесса и доступа про­тивомикробных средств к очагам инфекции. Устранение застойных явлений в простате, наряду с дренированием микроабсцессов устраняет и условия для вегетации микроорганизмов, тем самым значительно облегчая задачи подавления инфекции. Здесь могут быть использованы как природные, так и преформированные физические факторы, включая электрофорез лекарс­твенных веществ, ультразвук и ультрафонофорез, бальнеотерапию, деци­метроволновую терапию, лазер и др.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЕРМЕНТОВ
Для размягчения "пробок", закупоривающих выводные протоки долек простаты, снижения вязкости продуктов воспаления и гноя, разрушения фибринной матрицы "пробок", некротических тканей с целью обеспечения более быстрого дренажа ацинусов, вскрытия микроабсцессов, облегчения процессов санации, ликвидации гнойных полостей параллельно с дрениро­ванием проводится внутриуретральный электрофорез протеолитических фер­ментов и системная энзимотерапия (прием внутрь препарата вобэнзим).
Выводные протоки долек простаты длинные и узкие, а гной, содержа­щийся в них, отличается большой вязкостью. Что касается "пробок" вы­водных протоков, то они нередко отличаются довольно большой плот­ностью. Поэтому удаление воспалительного содержимого долек простаты в классическом варианте может затянуться на значительное время.
В связи с этим, для сокращения сроков лечения была разработана технология ФЕРМЕНТНОЙ ТЕРАПИИ, позволяющая разжижать содержимое долек и выводных протоков. Используя различные способы подведения к поражен­ному органу протеолитических ферментов, которые обладают "перевариваю­щим" действием, можно добиться значительного снижения вязкости гноя и расплавления "пробок" выводных протоков, что позволяет сократить сроки очищения предстательной железы в 3 раза. Ферментная терапия использу­ется как при трансуретральном дренировании, так и при трансректальном.
Важно отметить, что указанные ферменты не оказывают никакого действия на здоровые ткани (в силу присутствия в них антиферментов) и их лечебный эффект направлен только на патологически измененные струк­туры пораженного органа.
По нашим данным, наиболее эффективной в лечении обструктивных форм простатита оказалась методика, связанная с системной энзимотера­пией (препарат вобэнзим), начатой за 5-7 дней до основного курса лече­ния и затем во время всего этапа дренирования посредством трансурет­рального и трансректального доступов на фоне местной (электрофорез) ферментной терапии.
Эффективность дренирующей терапии при хроническом обструктивном простатите с применением указанной методики демонстрируется на рисун­ках 8 а-б.





Рис.8. Продольное сканирование больного В. 1965 г.р.
а - полость неправильной формы в правой доле простаты на фоне
рубцовых изменений.
б - тот же больной после 15-и дневного курса дренирующей тера­пии - микрополости не определяются.
СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ
В результате проведенных нами исследований, было установлено, что инфекционный процесс у больных хроническим простатитом на стадии выра­женных клинических проявлений - это не обычное, так называемое "ба­нальное" воспаление, а, как правило, следствие застойных изменений в предстательной железе с возникновением недренируемых или плохо дрени­руемых долек (закрытых очагов инфекции).
Как показали наши исследования, у больных с обструктивной формой простатита имеется СКРЫТАЯ патогенная микрофлора, вегетирующая в зак­рытых очагах гнойного воспаления, причем именно эта микрофлора и явля­ется чаще всего главным этиологическим (причинным) фактором болезни. Установление характера данной микрофлоры становится возможным только в ходе выполнения дренирующей терапии, поэтому окончательное представле­ние о составе флоры может сложиться только к моменту полного дрениро­вания ацинусов, что гораздо более полно определяет характер предстоя­щей адекватной антибактериальной терапии (при обнаружении патогенной флоры). Следует отметить, что дренирование позволяет не только выяв­лять скрытую инфекцию, но и устранять условия для ее вегетации в зак­рытых гнойных полостях (особенно для микроорганизмов из группы анаэро­бов), что в целом существенно облегчает борьбу с ней.
На 7-8 день курса дренирующей терапии происходит открытие очагов воспаления в простате и поступление скрытой в них микрофлоры в уретру. В эти дни рекомендуется взятие материала из уретры, а также аспирата (содержимое микроабсцессов) на необходимые микробиологические исследо­вания.
По нашим данным, выявляемость специфической патогенной микрофлоры возрастает до 30%, ввиду того что микроорганизмы, скрытые ранее в по­лости "микроабсцессов", при дренировании последних попадают в уретру и становятся доступными для индентификации. Выявляемость неспецифичес­кой, банальной флоры также возрастает уже к концу 1-й декады лечения.
В процессе лечения хронического простатита по методике, разрабо­танной центром "Санос", проводилось исследование содержимого уретры, секрета предстательной железы на инфекции, передаваемые преимуществен­но половым путем. Подводя итог полученным данным, в результате изуче­ния микрофлоры урогенитального тракта, у 65% больных обнаружены забо­левания, передаваемые половым путем (ЗППП). Полученные данные свиде­тельствуют о том, что в процессе дренирующей терапии обнаруживается инфекция, которая в исходном состоянии не была найдена.
По нашим данным, около 60-70% больных не нуждаются в назначении антибиотиков ни в процессе очищения простаты, ни после его окончания, так как у них обнаруживается только условно-болезнетворная флора, а по окончании курса лечения отсутствуют клинико-лабораторные признаки вос­паления в мочеполовом тракте. К тому же мы расчитываем на бактерицид­ные свойства секрета, возрастающие после дренирования закрытых гнойных очагов и восстановления функции долек, а основную ставку делаем на по­вышение местного и системного иммунитета.
В своей практической деятельности антибактериальную терапию мы используем только по восстановлении проходимости выводных протоков, микроциркуляции в очаге поражения и выявлении полного состава скрытой патогенной инфекции, исключая случаи заболеваний передающихся половым
путем с клиническими проявлениями.
ЛАБОРАТОРНЫЙ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОНТРОЛЬ ДРЕНИРОВАНИЯ ПРОСТАТЫ
К этому времени назрела насущная необходимость в создании полно­ценных критериев оценки эффективности методик как в процессе лече­ния, так и по его окончании, которые бы определяли продолжительность проводимой терапии. С этой целью нами впервые в медицинской практике были разработаны лабораторный и ультразвуковой МОНИТОРИНГИ дренирования предстательной железы при хроническом простати­те.
При установлении диагноза "хронический обструктивный простатит" больному вначале назначается 10-дневный курс дренирующей терапии: 10 сеансов дренирования посредством ректального пневмовибромассажера и (при отсутствии противопоказаний) от 3 до 5 сеансов трансуретрального вакуумного дренирования. В процессе лечения контролируется состояние уретры (анализ мочи в 2-х порциях каждые 3 дня) и простаты (анализ ас­пирата 2-3 раза в 10 дней). Аспират (отсасываемый секрет простаты), получаемый при трансуретральном вакуумном дренировании, подвергается лабораторному анализу по развернутой схеме (количество, вязкость, прозрачность, РН, лейкоцитарная формула, клетки эпителия, дистрофичес­кие клетки, лецитиновые зерна, эпителиальные и гнойные "пробки" и т.д.). Так осуществляется лабораторный мониторинг дренирования.
Все вышеперечисленные данные имеют немаловажное значение, однако основным определяющим фактором оценки эффективности лечения мы считаем трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультразвуковой мониторинг), которое назначается по завершении первой декады лечения хронического обструктивного простатита и повторяется в дальнейшем по ходу и в конце лечебного процесса. В зоне инфильтрации стромы можно увидеть появление новых гипоэхогенных очагов, ввиду уменьшения плотности заключенного в них детрита и расцениваемых нами, как ранее скрытые "микроабсцессы", что рассматривается в качестве по­ложительной динамики процесса дренирования.
Гипоэхогенные очаги неправильной формы трансформируются в капле­видные, треугольные или щелевидные, указывающие на частичное или пол­ное их опорожнение от продуктов воспаления, чем и определяются предва­рительные сроки излечения. Инфильтративные изменения (воспалительный отек) исчезают в последнюю очередь.
Гиперэхогенные структуры, рассматриваемые нами, как след перене­сенного ранее воспаления (по которым можно судить о его продолжитель­ности) остаются неизменными, за исключением таковых на местах скрытых микроабсцессов.
В случае полного исчезновения микрополостей и признаков воспали­тельной инфильтрации в ткани простаты, а также получения положительных результатов лабораторного мониторинга этап дренирования считается за­конченным и больному назначается дополнительный 5-дневный курс восста­новительного лечения, в основе которого лежит прямая трансуретральная электростимуляция простаты посредством аппарата АЭ-01 "Санос". В про­тивном случае дренирование продолжается до полной санации предстатель­ной железы. После ликвидации микроабсцессов секрет простаты для анали­за может быть получен и методом пальцевого массажа. Наш многолетний опыт показал, что такой способ контроля отличается высокой информатив­ностью и надежностью.
На этапе восстановительного лечения начинается антибактериальная терапия в тех случаях, когда выявлена патогенная микрофлора, Аппарат­ные вспомогательные методы (ультразвуковая терапия и ультрафонофорез, лазерное лечение, дециметроволновая терапия) могут применяться как в процессе этапа дренирования, так и в восстановительный период. Они направлены на ликвидацию застойных явлений в простате, улучшение мы­шечного тонуса железы, крово- и лимфообращения, иннервации. Кроме того проводится коррекция функции головного мозга, назначается иммуностиму­лирующая терапия, коррекция гормональных сдвигов, половой функции (по показаниям) и другие необходимые виды лечения с учетом особенностей клинической картины болезни у каждого конкретного больного.
ЛЕЧЕНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Еще в самом начале эры антибиотиков (40-50-е годы прошлого века) было установлено, что они эффективны только при острых инфекционных воспалительных заболеваниях и обострении хронических. Что касается вялотекущих хронических инфекционных процессов, положительного эффекта при назначении антибиотиков обнаружить не удалось. Более того, было установлено, что это приводит к подавлению иммунитета и усугублению состояния больных.
В связи с этим, крайнее удивление вызывает тот факт, что Амери­канская ассоциация урологов в 1968 году выдвинула идею применения ан­тибиотиков при лечении хронического простатита, как стратегическую ли­нию. С тех пор эта идея "перекочевала" во все западные страны, не сос­тавила исключения и Россия. Между тем, если подходить к рассмотрению данного вопроса со строго научных позиций, то попытки лечения любых хронических инфекций, в том числе простатита, антибиотиками - не более чем нонсенс.
Мы имеем большой собственный печальный опыт лечения больных хро­ническим простатитом на основе применения антибиотиков (с 1975 по 1990 г.г.) и убедились в полной бесперспективности и несостоятельности по­добной лечебной тактики. Ни одного больного хроническим простатитом нам не удалось таким путем излечить. Около 80% больных, поступающих в настоящее время на лечение в центр "Санос", ранее лечились по поводу простатита антибиотиками. При обследовании обычно выясняется, что как был у них простатит, так он и остался.
Особенностью современного течения всех хронических урогенитальных инфекций является наличие вторичного иммунодефицитного состояния, частая ассоциация их друг с другом, с заболеваниями, вызванными другими микроорганизмами, многоо­чаговость поражения, малосимптомность, тяжесть осложнений и малая эф­фективность терапии. В связи с этим, мы считаем необходимым констати­ровать, что ставка на антибиотики при лечении простатита в своей осно­ве глубоко ошибочна и требует коренного пересмотра, так как они не только не излечивают хроническую инфекцию, но усугубляют иммунодефи­цит, являющийся главной причиной ее возникновения и развития.
Проведенные исследования позволили нам придти к выводу, что хро­нический инфекционный процесс в предстательной железе возникает чаще всего вследствие иммунного дефицита, который, в свою очередь, развива­ется на почве нейроэндокринных нарушений. Поэтому только адекватная комбинированная нейротропная, заместительная гормональная и иммуномо­дулирующая терапия способны привести к существенному повышению защит­ных сил организма, в результате чего к концу курса лечения по нашей технологии только у 20-30% больных ХП обнаруживаются клинико - лабора­торные признаки хронического воспаления, требующего назначения антиби­отиков. В остальных случаях больные нуждаются в динамическом наблюде­нии и продолжении восстановительного лечения. Число больных ХП, кото­рым мы вынуждены пока назначать антибиотики с каждым годом уменьшает­ся, благодаря совершенствованию системы лечения.
Мы не будем утомлять читателя перечнем всех антибиотиков, исполь­зуемых нами в некоторых случаях при лечении урогенитальных инфекций, тем более, что сведения по этому вопросу легко можно найти в многочис­ленных медицинских пособиях. Скажем только, что успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза, определения характера истинной (в том числе и скрытой) инфекции и рациональной комплексной терапии ос­ложненного процесса.
Наибольшие трудности возникают при лечении больных, длительно принимавших большие дозы антибиотиков. Связано это, по нашему мнению, с развитием у них тотального дисбактериоза, затрагивающего не только кишечник, но и мочеполовую систему. Эти пациенты в целом составляют около 5% от общего контингента больных хроническим простатитом и под­разделяются на 3 группы:
1. Больные ХП в возрасте 30-45 лет, у которых в процессе дрениро­вания обнаруживается трихомонада, без клинико-лабораторных признаков уретрита (3%). Обычно такие больные уже проходили многократное лечение с применением массажа простаты и больших доз антибиотиков;
2. Больные ХП (2%) страдающие хроническим трихомонадным уретроп­ростатитом, или уретрит развивался в ходе дренирования простаты. В ко­нечном счете, больные этой группы лучше поддаются антибактериальной терапии;
3. Молодые пациенты (1%), не живущие половой жизнью. При обследо­вании у них не выявляются инфекции, передаваемые половым путем, одна­ко, в секрете простаты обнаруживается обильная разнообразная микрофло­ра, постоянно меняющаяся в процессе антибактериальной терапии.
Общим для всех этих больных было более выраженное поражение го­ловного мозга (незрелость структур мозга, гидроцефалия, атрофические изменения вещества мозга и др.). У остальных больных особых проблем в процессе лечения простатита по разработанной нами технологии не возни­кало.
С целью предотвращения реинфекции (повторного заражения), в каж­дом отдельном случае, необходима одновременная санация половой парт­нерши. На весь период лечения специфических инфекций и до получения отрицательных результатов контрольного исследования, в случае половых контактов, рекомендуется использование презерватива.
ГЛАВА VI
ЭТАП ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
1. Вспомогательные методы лечения.
Такие лечебные процедуры, как лекарственный электрофорез, уль­тразвуковая терапия, ультрафонофорез, ДМВ-терапия и др. могут приме­няться в качестве вспомогательных мер на этапе дренирования простаты, однако эффект от их действия расчитан прежде всего на восстановитель­ный период. Что касается методики прямой ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИ­МУЛЯЦИИ предстательной железы, то здесь наша позиция требует особого пояснения.
Электрическая стимуляция
Согласно нашей концепции этиопатогенеза хронического обструктив­ного простатита, нейроэндокринная простатопатия, обусловленная дис­функцией центральных регулирующих механизмов и эндокринной недостаточ­ностью, выражается в развитии дистрофических изменений в предстатель­ной железе и иммунных нарушениях, которые с присоединением инфекции дают начало развитию хронического воспаления. Для устранения трофичес­ких изменений в железе при нейрогенной простатопатии оказалось доста­точно успешным применение трансуретральной прямой электростимуляции, что приводит, как правило, к восстановлению ее функциональных параметров и, нередко возникающих при этом, половых нарушений.
Назначается она обычно через день, в течение 5-10 дней. Условия лечения, положение больного, особенности введения в уретру электро­да-катетера те же, что и при проведении трансуретрального вакуумного дренирования простаты.
После установки электрода-катетера в уретре на необходимом уров­не, наложения на кожу пациента в крестцовой области наружного электро­да и подключения обоих электродов к аппарату, начинают сеанс электрос­тимуляции предстательной железы. Длительность каждого сеанса составля­ет 10 минут. Их проводят ежедневно или через 1-2 дня. Курс электрости­муляции проходит под наблюдением уролога. Особое внимание при этом следует обращать на тонус предстательной железы при ее пальцевом исс­ледовании, который обычно на протяжении курса лечения нарастает, как результат усиления тонуса гладких мышц простаты.
Во время стимуляции у пациента должно возникать достаточно четкое ощущение вибрации в промежности и под индифферентным электродом.  Про­цедура должна проходить комфортно.
Показаниями к проведению трансуретральной электростимуляции явля­ются:
- нейроэндокринная простатопатия, осложненная сексуальной дис­функцией, нарушением мочеиспускания или сопровождающаяся болями, не поддающаяся обычному лекарственному и физиотерапевтическому лечению;
- хронический обструктивный (инфекционный) простатит с наличием в предстательной железе закрытых очагов гнойного воспаления, в период восстановительного этапа его лечения, после полной санации пораженного органа.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость метода;
- хронический обструктивный простатит в стадии активного воспале­ния;
- обострение воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
- аденома предстательной железы II - III стадии;
- Опухоли мочеполовой системы;
- макрогематурия;
- стриктура уретры.
Лекарственный электрофорез
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - метод сочетанного воздействия посто­янного тока, как активного лечебного фактора и лекарственного вещест­ва, вводимого в организм с его помощью. При этом лекарственное вещест­во вводится без балластных веществ в виде ионов активизированных мо­лекул, либо отдельных фармакоактивных ингредиентов, что повышает его фармакологическую активность. Лекарственное вещество вводится непос­редственно в ткани патологического очага, создавая в нем достаточно высокую концентрацию и не насыщая при этом весь организм. При этом ле­карственное вещество, вводимое внутриорганным электрофорезом накапли­вается непосредственно в ткани с нарушенной микроциркуляцией.
Ультразвуковая терапия
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ терапия использует такие основные свойства уль­тразвука, как противовоспалительное, рассасывающее и размягчающее вос­палительные инфильтраты, рубцовую ткань, усиление местных и общих об­менных процессов,  трофики тканей. При воздействии ультразву­ком усиливается проницаемость гематотканевых барьеров, увеличивается адсорбционная способность и проницаемость клеточных мембран. В резуль­тате улучшается проникновение лекарственных веществ непосредственно в воспалительный очаг.
Наряду с вышеупомянутыми мероприятиями по обеспечению вскрытия и дренажа микроабсцессов и восстановления микроциркуляции в простате, на данном этапе не снимается задача подавления выявленной патогенной мик­рофлоры. При этом целесообразно использование таких физиотерапевтичес­ких методов, которые бы, по возможности, решая основную задачу данного этапа лечения (дренаж, устранение застойных явлений, усиление микро­циркуляции, обменных процессов), оказывало бы десенсибилизирующее и антибактериальное действие. К таким методам относятся РЕКТАЛЬНЫЙ УЛЬ­ТРАФОНОФОРЕЗ с гидрокортизоном, антибиотиками, ректальное ультразвуко­вое облучение предстательной железы в сочетании с микроклизмами из сульфитной воды, электрофорез с йодистым калием, антибиотиками.
Ректальный ультрафонофорез гидрокортизона исключает травматизацию тканей, способствует проникновению гидрокортизона непосредственно в ткань простаты, оказывая местное противовоспалительное, десенсибилизи­рующее действие с одновременным предотвращением развития соединитель­ной ткани в воспаленной предстательной железе. Ультрафонофорез антиби­отиков обеспечивает проникновение их непосредственно в простату с соз­данием достаточной терапевтической концентрации в зоне воспаления, не вызывая побочных явлений. При этом терапевтическая концентрация анти­биотика в секрете простаты держится до 24 часов, что позволяет прово­дить эти процедуры через день. Ультрафонофорез гепариновой мази воз­действует на процессы гиперкоагуляции в микроциркуляторном русле предстательной железы и способствует восстанавлению нарушенного в ней кровообращения.
Лечение лазером
За последние десятилетия ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ заняла прочные позиции в медицине. Создание различных современных лазерных установок позволи­ло использовать их при лечении многих заболеваний и патологических состояний. Одним из способов высокоэффективного воздействия низкоин­тенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на организм является внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), действие которой, в основном направ­лено на коррекцию клеточного и гуморального иммунитета.
Лазерное излучение довольно широко применяют для лечения хрони­ческого неспецифического простатита.
Основой механизма взаимодействия низкоэнергитического лазерного излучения (каковым является, используемое в терапевтических целях) с биообъектом является фотофизические и фотохимические реакции, связан­ные с резонансным поглощением тканями света и нарушением слабых межмо­лекулярных связей, а также восприятие и перенос эффекта лазерного об­лучения жидкими средами организма. При этом в зависимости от организ­менного уровня последовательно или одновременно происходят процессы и реакции на атомномолекулярном, клеточном, органном уровнях и, в конеч­ном итоге, на уровне целостного организма в виде определенного клини­ческого эффекта. Среди них на клеточном уровне происходят такие реак­ции, как изменение энергетической активности клеточных мембран; акти­вация ядерного аппарата клеток, системы ДНК-РНК-белок, активация окис­лительно-восстановительных, биосинтетических процессов и основных фер­ментативных систем, увеличение образования макроэргов (АТФ), увеличе­ние митотической активности клеток, активация процесса их размножения.
На органном уровне лазерное излучение вызывает понижение рецеп­торной чувствительности, уменьшение длительности фаз воспаления, уменьшение интерстициального отека и напряжения тканей, повышение ско­рости кровотока, увеличение поглощения тканями кислорода и т.д. Этим объясняются достигаемые при лазерной терапии клинические эффекты: про­тивовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, регенеративный, десенсибилизирующий, иммунокорригирующий, улучшение регионарного кро­вообращения, бактерицидный и бактериостатический.
С целью обеспечения противовоспалительного эффекта и восстановле­ния структуры и функции предстательной железы целесообразно назначение лазеротерапии по ректальной методике.
С целью активизации иммунной системы пациента проводят лазерную стимуляцию вилочковой железы. С этой же целью и стимуляции десенсиби­лизирующего эффекта целесообразно применение прогревания надпочечников дециметровыми волнами (ДМВ).
В настоящее время находят применение аппараты, в которых лазерное излучение генерируется одновременно с постоянным МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ, име­ющие световоды и специализированные световодные и магнитные насадки ("Милта", "Мустанг-уролог" и др.).
Воздействие ИНФРАКРАСНЫМ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ на промежность, ко­рень пениса определенной мощности и частоты, помимо выраженного обез­боливающего эффекта, обусловленного непосредственным воздействием на болевые рецепторы, одновременно оказывает и противовоспалительное действие.
Обезболивающим эффектом обладает и ДМВ-терапия, применяемая в обычных тепловых дозировках при лечении простатита.
Дециметроволновая терапия
Нами используется ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ на аппарате ДМВ-01 "Солнышко" с микроволнами дециметрового диапазона (0,1-1 м). Микровол­ны занимают промежуточное положение между электромагнитными волнами ультравысокочастотного диапазона и инфракрасными лучами. Попадая на тело человека, 30-60% микроволн поглощается тканями организма, осталь­ная часть отражается. Часть поглощенной тканями энергии микроволн пе­реходит в тепло и оказывает тепловое действие. Энергия ДМВ проникает в ткани на глубину 10-12 см. и теплообразование происходит равномерно как в поверхностных, так и в глубоких тканях.
Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение крове­носных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мус­кулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной сис­темы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяет­ся белковый, липидный и углеводный обмен, стимулируется функция симпа­тико-адреналовой системы, проявляется противовоспалительное, спазмоли­тическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее действие.
Продолжительность воздействия на одну область не должна превышать 10 мин, общее время процедуры не более 15-20 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Показаниями к лечению являются - очаговый, диффузный простатит и хронические простатиты затяжного течения с аллергическим поражением, рубцово-инфильтративные формы в фазе латентного течения или ремиссии.
Противопоказано лечение лицам, работающим с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ, а также при наличии кардиостимуляторов, Противопоказанием являют­ся также острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния, ак­тивный туберкулез легких, системные заболевания крови, сердечно-сосу­дистая недостаточность II-III степени, частые приступы стенокардии, пароксизмальной тахикардии, злокачественные опухоли. Не следует прово­дить лечение пациентам с острым простатитом, камнями простаты.
Таким образом, для осуществления дренирования предстательной же­лезы, в случае обструктивной формы воспаления, мы в своей повседневной практике применяем ДМВ-терапию, общую и местную энзимотерапию, тран­суретральную вакуумную аспирацию секрета простаты, трансректальный пневмовибромассаж, лазеротерапию и т.д.
Лечение длится 10 дней с последующим ТРУЗИ простаты и 2-3-х крат­ным анализом получаемого аспирата в процессе дренирования для контроля за качеством проводимой терапии. В случае остаточных явлений воспале­ния, лечение продолжается еще 5-10 дней. В эти сроки, как правило, удается добиться окончательного положительного результата. Кроме того, мы считаем целесообразным дополнять технологию лечения ХП мероприятия­ми по улучшению функции головного мозга и, при необходимости, замести­тельной терапией тиреоидными и другими гормонами.
2. Коррекция функции головного мозга
Исходя из описанного нами патогенеза хронического простатита, по­мимо дренирующей и восстановительной терапии предстательной железы, большое значение придается коррекции нейроэндокринных нарушений, кото­рая должна быть направлена в первую очередь на ВОССТАНОВЛЕНИЕ (улучше­ние) ФУНКЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, И НОРМАЛИЗАЦИЮ ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА. В наших исследованиях чаще всего обнаруживалась разнообразная патология мозга, сочетающаяся с недостаточностью гормонов гипофиза.
Наше твердое убеждение, основанное на изучении огромного факти­ческого материала (более 20 тысяч наблюдений), состоит в том, что без коррекции указанных нейроэндокринноиммунных нарушений невозможно ни устранение астении (слабость), ни восстановление либидо и потенции, ни окончательное подавление инфекции в пораженном органе.
В этой ситуации, с одной стороны, нарушается управление эндокрин­ной системой, вследствие поражения соответствующих регулирующих струк­тур мозга, с другой - сам мозг страдает от недостатка или избытка тех или иных гормонов. Наиболее тяжелы последствия тиреоидной недостаточ­ности, так как известно, что тироксин (гормон щитовидной железы) явля­ется единственным из известных гормонов, даже малейший недостаток ко­торого ведет к снижению функциональной активности мозга, его энергети­ки, альфа-активности, памяти и интеллекта, а также появлению сексуаль­ных, психических и иммуных нарушений. Понятно, что без устранения "ти­роксинового голода" мозга все другие лечебные мероприятия могут ока­заться малоэффективными. Именно поэтому на первое место, при наличии у больного тиреоидной недостаточности, мы ставим как можно более быстрое назначение соответствующей заместительной терапии с последующим подк­лючением нейротропных препаратов.
Наш многолетний опыт показал, что среди них одним из лучших, улучшающих функциональное состояние мозга, является церебролизин. При­чем наибольший эффект дает его внутривенное капельное введение. 1 мл церебролизина соответствует по содержанию аминокислот, примерно, 1 гр свежей ткани мозга. Инфузионный раствор содержит 100-200 мл 0,9% хло­рида натрия + 4 мл церебролизина (внутривенно, капельно - 60 капель в минуту, ежедневно, на курс 5-10 вливаний).
Церебролизин обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротек­цию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность. Вли­вание может чередоваться через день с инфузией инстенона при сопутс­твующей гипертонии (100-200 мл 0,9% физраствора + 2 мл инстенона, внутривенно, капельно через день, на курс 5 инфузий. Подбор лекарс­твенных препаратов осуществляли под контролем фармако-ЭЭГ.
Приводим клинический пример.
На фармако-ЭЭГ (рис. 9 а-б) отображена тенденция к восстановлению альфа-ритма после 10-и дневного курса лечения церебролизином.


                                                                     


                       





                                                                                                           
а – до лечения                                    б – после лечения
Рис. 9 (а-б).  Спектральное картирование. Цветная ЭЭГ больного С. 26 лет, до и после лечения.
а - на амплитудных (мкв) автоспектрах до лечения церебролизином альфа-ритм выражен слабо, превалирует в задних отделах левого полуша­рия. Медленноволновая активность в пределах физиологической нормы. Снижение влияния покорковых структур;
б - тот же больной после 10 дней лечения церебролизином.  Отмеча­ется тенденция к восстановлению альфа-ритма в правом полушарии.
Инстенон является комбинированным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обмен веществ, нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур, стабилизи­рует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального кровотока.
Хороший церебропротективный эффект дает внутривенное капельное вливание рибоксина (200 мл 0,9% физраствора + 2% р-р рибоксина - 10 мл, внутривенно, капельно, через день, на курс - 5 инфузий). Инфузион­ную терапию проводим на фоне транскраниальной электростимуляции на ап­парате ЭС-10-5, частота 100 Гц, сила тока 0,2-0,8 mА, воздействие в течение 30 мин, ежедневно. Курс лечения 10 дней.
Кроме того возможно назначение препаратов:
1) Проноран (перибедил) - антогонист дофаминовых рецепторов и блокатор пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Применяется при снижении памяти, концентрации внимания, головокружении, шуме в ушах, астенических и депрессивных расстройствах сосудистой этиологии, нару­шениях сна, утомляемости;
2) Фезам - применяется при недостаточности мозгового кровообраще­ния (400мг пирацетама и 25мг циннаризина). Имеет антигипоксическое, метаболическое и сосудорасширяющее действие, усиливает метаболизм го­ловного мозга;
3) Вит.Е, эмоксипин и наиболее эффективный - тиогамма. Улучшают функциональное состояние периферических нервов. Лучшая комбинация ти­огаммы и Вит.Е. Эмоксипин применяется в качестве монотерапии.
Из препаратов сосудистого действия в нашей практике хорошо себя зарекомендовали препараты на основе никотиновой кислоты (пикамилон, никотинамид, ксантинола никотинат и др.), кавинтон, стугерон, винпот­ропил и т.д.
Мочегонные препараты лучше всего подбирать из группы калийсбере­гающих. Среди них привлекает внимание диакарб, обладающий достаточно выраженным, но мягким диуретическим эффектом. Обычно он хорошо перено­сится больными даже при длительном (1-2 мес) применении. Дозы препара­та и длительность курса лечения подбираются индивидуально.
При снижении парасимпатических влияний на функцию головного мозга в нашей практике широко используется галантамин (реминил). Могут применяться и другие нейрот­ропные и общеукрепляющие лекарственные средства.
3. Коррекция гормональных нарушений
Основными путями коррекции функции ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ могут быть следующие:
- восстановление (коррекция) функции головного мозга, находящего­ся на вершине системы управления всеми процессами в организме, в том числе эндокринными органами. При этом, надежды возлагаются на восста­новление (улучшение) функции гипоталамо-гипофизарного центра, под контролем которого находится гормонообразующая функция щитовидной же­лезы, яичек и надпочечников;
- заместительная гормональная терапия;
- комбинация первого и второго пути.
Наиболее перспективен, с нашей точки зрения, третий вариант. Мо­гут, естественно, применяться и другие, доказавшие свою эффективность, методы лечения, направленные на улучшение функции эндокринной системы (лекарственные средства, физиотерапия, иглорефлексотерапия, фитотера­пия и т.д.).
В результате такого лечения исчезают головные боли, проявления астении, улучшается память, повышается либидо, усиливаются спонтанные и адекватные эрекции. Повышается иммунитет, о чем свидетельствует от­сутствие рецидивов простатита в течение многих лет наблюдения.
4. Коррекция иммунитета.
ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ получает все большее распространение в самых разных областях современной клинической медицины. Используемые в клинической практике иммуномодуляторы (ИММ) можно подразделить, как минимум, на 4 подгруппы:
1) эндогенные, полученные на основе природных продуктов иммунной системы, а также их рекомбинантные формы: иммунорегуляторные пептиды тимуса и костного мозга, цитокины, интерфероны, иммуноглобулины, моно­клональные антитела и их фрагменты и др.;
2) экзогенные, представляющие собой продукты бактерий, вирусов, грибов, растений и т.п.;
3) химически чистые и синтетические аналоги эндогенных ИММ, ИММ направленного синтеза, а также известные препараты со свойствами ИММ: полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтилен-пиперазина), ликопид (N-ацетилглюкозамин - ацетилмурамил - аланин - D-изоглютамин дипептид), имунофан (гексапептид - ARG-a-ASP-LYS-TYR-ARG), диуцифон (диаминодифенилсульфон), рибомунил и др.;
4) Другие: интерфероногены (пирогенал, продигиозан, полудан и др.), витамины, микроэлементы (в первую очередь цинк, селен и др.), адаптогены (настойка эхинацеи, корня женьшеня, ромашки и многие дру­гие).
Согласно нашим многолетним наблюдениям, сама по себе традиционная иммуномодулирующая терапия недостаточно эффективна - ее действие в максимальной степени проявляется только на фоне соответствующей нейро­эндокринной коррекции.
По нашему глубокому убеждению, низкая эффективность существующих традиционных подходов к иммунокоррекции обусловлена тем, что при этом уделяется явно недостаточное внимание состоянию нейроэндокринной сис­темы, нарушение функции которой, собственно, и лежит в основе развития иммунодефицитного состояния (ИДС) и возникновенния простатита.
5. Коррекция половых нарушений
Эрекция полового члена есть комплексное нейрососудистое явле­ние, находящееся под контролем гормональных факторов. Нарушения любо­го из компонентов эрекции способны приводить к развитию эректильной дисфункции, которая является одной из актуальных проблем урологии и андрологии. Только 10% страдающих эректильной дисфункцией обращаются за медицинской помощью, а остальные или не получают лечения, или са­мостоятельно используют одно из широко рекламируемых средств.
Нарушения половой функции, наблюдаемые при хроническом простати­те, могут проявляться расстройствами эрекции, эякуляции и снижением полового влечения (либидо). При этом, эректильная дисфункция может наблюдаться как в начале бактериального воспаления простаты, так и в исходе заболевания, однако, на сегодняшний день, большинство специа­листов не усматривает органической связи между хроническим простатитом и эректильной дисфункцией.
По нашим наблюдениям, отмечается определенный параллелизм между проявлениями астенизации организма и снижением либидо и это расценива­ется нами, как признаки нарушения функции головного мозга на почве его органической патологии, которые усугубляются изменениями в гормональ­ной системе. Для хронического простатита характерно небольшое ослабле­ние и урежение спонтанных и адекватных эррекций. Больной при этом спо­собен вести регулярную половую жизнь. После эффективного лечения прос­татита с применением разработанной нами технологии потенция обычно полностью восстанавливается. В случае значительного ослабления эрек­ции, особенно если это сочетается со снижением либидо, причины сексу­альных расстройств более глубокие и, как правило, связаны не только (и не столько) с простатитом, но и с нарушением нейроэндокринной регуля­ции. психической, неврологической, сосудистой и соматической патало­гией. На первое место в этом вопросе мы ставим состояние центральной нервной и эндокринной систем.
Чаще всего, речь может идти о различных заболеваниях центральной нервной системы (головной мозг, периферические нервы), гормональных нарушениях (отклонения в функции яичек, щитовидной железы, надпочечни­ков) и снижении артериального кровотока в половом члене (сосудистая эректильная дисфункция). Кроме того, это могут быть и другие распрост­раненные заболевания: гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки и т.д.
Поэтому такие пациенты подлежат углубленному обследованию с целью выявления всех тех причин, которые привели к нарушению потенции. В первую очередь необходима консультация психоневролога и исследование функционального состояния головного мозга (биотоки мозга), его струк­туры (компьютерная или магнитно-резонансная томография и кровообраще­ния (реоэнцефалография, допплерография). Конечно, каждое из указанных исследований назначается только при наличии на то определенных показа­ний.
Больным также исследуют гормональный статус, сахар крови, измеря­ется артериальное давление, регистрируется ЭКГ, производится УЗИ моче­половой системы (почки, простата, органы мошонки - яички, придатки, семенные канатики). При этом простата исследуется с помощью наиболее высокоточных ректальных датчиков, позволяющих различать объекты диа­метром менее 1 мм. При необходимости больных консультирует эндокрино­лог и кардиолог.
После получения всего необходимого объема информации, больному назначается комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и болезни. В наиболее тяжелых случаях собирается консилиум врачей.
Суть лечения заключается в устранении всех выявленных нарушений в функционировании различных органов и систем: улучшение кровообращения головного мозга и питания его нервных клеток, коррекция гормонального статуса, нормализация уровня сахара крови и артериального давления и т.д. По мере стабилизации основных жизненноважных процессов в организ­ме, состояние и самочувствие больных улучшается, а параллельно с этим идет и восстановление потенции, как результат правильного лечения.

Гормональные нарушения

Решающую роль в эффективности коррекции недостаточности мужских половых гормонов (гипогонадизма) играет выявление его причинно-следс­твенных механизмов. У части больных он обусловлен поражением самих яи­чек (первичный гипогонадизм), у других - за счет патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и таламокорковых струк­тур мозга (вторичный гипогонадизм).
Лечение первичного гипогонадизма сводится к назначению витаминов Е (Виардо), А, обладающие стимулирующим эффектом, гормонотерапии анд­риолом, рекомендуемая начальная доза которого составляет 120-160 мг/сут в течение 2-3 недель. Поддерживающая доза - 40-120 мг/сут. Пре­парат следует принимать после еды с небольшим количеством жидкости, проглатывать не разжевывая. Первая половина его дозы принимается ут­ром, а вторая - вечером. Однако заместительная андрогенотерапия может применяться только по абсолютным показаниям, а именно при установлении лабораторными методами отсутствия функционирующей ткани яичек, способ­ной вырабатывать стероидные гормоны и реакции яичек на стимуляцию го­надотропинами. Длительность лечения определяется клиническими проявле­ниями и возрастом больного.
Определенную ясность в лечение вторичного гипогонадизма внесли полученные нами результаты заместительной терапии гипотиреоза у боль­ных ХП - у 70,1% пациентов на этом фоне наблюдалась положительная ди­намика концентрации в крови свободного тестостерона. При этом отмечены некоторые, очень интересные особенности. Так, в течение первого месяца приема тироксина у больных наблюдалось заметное уменьшение астенизации организма, улучшение памяти, исчезновение головных болей, усиление ли­бидо, а также спонтанных и адекватных эрекций, но повышения концентра­ции в крови тестостерона не происходило. Во всех случаях оно было за­регистрировано только через 3 месяца непрерывной заместительной тера­пии гипотиреоза. В эти же сроки мы наблюдали дальнейшее улучшение са­мочувствия больных и потенции. Этот факт свидетельствует о том, что причиной сексуальных расстройств часто является не столько простатит и недостаточность половых гормонов, сколько снижение функциональной ак­тивности мозга, восстановление которой приводит к возобновлению сексу­альной активности.

Сосудистые нарушения

У 70% больных хроническим простатитом наблюдается снижение арте­риального кровотока в половом члене, что является одной из значимых причин ослабления эрекции. Усилить кровоток и вызвать эрекцию можно с помощью сосудорасширяющих лекарственных средств (виагра, сиалис и др.), но при этом больной мужчина обрекается ("подсаживается") на пос­тоянный прием лекарств, стоимость которых чрезвычайно высока. Кроме того, эти препараты далеко не всегда эффективны и безопасны.
Есть еще одна очень важная сторона этой проблемы. Как уже говори­лось выше, в основе возникновения сексуальных расстройств у больных ХП чаще всего лежат весьма значимые изменения функции центральной нервной и гормональной систем. Поэтому искусственное вызывание эрекции, без коррекции указанных нарушений, может вызвать еще большее истощение функциональных резервов головного мозга и эндокринных органов и, в ко­нечном счете, привести к еще более тяжелым нарушениям потенции.
Наилучшим выходом из этого положения является ВОССТАНОВЛЕНИЕ собственного нормального кровотока в артериях полового члена больного и сексуальной активности. Для лечения сосудистой эректильной дисфунк­ции нами был разработан вибро-вакуумный фаллостимулятор (ФСВ-01 "Са­нос").
Аппарат создает необходимое разрежение в фаллостакане в режиме низкочастотной вибрации (около 20 Гц). При этом, скорость разрежения плавно регулируется. Аппарат имеет два режима работы. Первый из них - это режим вызывания эрекции (ВЭ). Он характеризуется тем, что после включения вакуумного насоса разрежение в фаллостакане плавно увеличи­вается до необходимой величины и удерживается на этом уровне 30 сек, затем срабатывает впускной клапан и через 0,5 сек начинается повторе­ние такого же цикла. После достижения ригидности полового члена, может быть включен второй режим работы - фаллостимуляция (ФС). Он отличается от первого тем, что длительность фазы разрежения регулируется от 1 до 15 сек, а паузы от 0,5 до 5 сек. Остаточное отрицательное давление в фаллостакане, при длительности паузы в 0,5 сек, составляет 25% от ис­ходного, в 0,6 сек - 15%, в 0,7 сек - 10% и 0,8 сек - 2,5%. При дли­тельности паузы в 0,9 сек и более давление в фаллостакане равно атмос­ферному. В случае непредвиденного увеличения разрежения в фаллостакане выше максимально допустимой величины (50 кПа), срабатывает страховоч­ный клапан и аппарат автоматически отключается. Какое-либо участие па­циента в регулировании режимов работы аппарата полностью исключается.
Схема изменения давления в фаллостакане в процессе вибро-вакуум­ной фаллостимуляции представлена на рис.10-11.







.
В процессе полного клинического обследования, до начала лечения, выявление нарушений кровотока в артериальной и кавернозной системах полового члена осуществляли с помощью вакуумного фаллотеста по следую­щей методике:
Половой член помещали в фаллостакан, прижимая его к коже лобковой области. Включали режим "ВЭ". Плавно увеличивали разрежение в фаллос­такане, но не более чем до 40-45 кПа. Если ригидная фаза эрекции у па­циента развивалась в течение 2-3 мин от начала процедуры, то кровоток в артериально-кавернозной системе полового члена считали удовлетвори­тельным. В тех случаях, когда такая реакция развивалась с запозданием или ригидность вообще не возникала в течение 10 мин вибро-вакуумного воздействия, кровоток считали недостаточным. Этим больным назначали 10-15 дневный курс вибро-вакуумной фаллостимуляции с лечебной целью.
По данным вакуумного фаллотеста у 73% больных ХП выявлена недос­таточность кровообращения в артериально-кавернозной системе полового члена, в связи с чем им был назначен курс вибро-вакуумной фаллостиму­ляции по описанной методике.
Процедуры проводили ежедневно или через день. Начинали ее в режи­ме "ВЭ" (вызывание эрекции). Если ригидная фаза не возникала, то виб­ровакуумную фаллостимуляцию в данном режиме продолжали в течение всего 10-минутного сеанса. После возникновения ригидности полового члена, переходили в режим "ФС" (фаллостимуляция). При этом режиме исходная длительность фазы разрежения в аппарате "Санос" автоматически устанав­ливается на 5 сек, а паузы на 0,5 сек.
Если ригидность полового члена сохранялась на достигнутом в режи­ме "ВЭ" уровне, то постепенно увеличивали длительность паузы. Останав­ливались на той максимальной ее длительности, при которой сохранялась удовлетворительная ригидность полового члена. Фаллостимуляцию в этом режиме продолжали до конца процедуры, увеличивая или уменьшая по не­обходимости длительность фазы разрежения и паузы. Если в начале режи­ма "ФС" ригидность полового члена уменьшалась, то постепенно увеличи­вали длительность фазы разрежения. При этом останавливались на той ми­нимальной ее величине, при которой ригидность восстанавливалась. Далее приступали к регулированию длительности паузы. В тех случаях, когда в режиме "ФС" не удавалось поддерживать достигнутую ригидность полового члена, переходили вновь в режим "ВЭ".
Для повышения эффективности лечения, всем больным назначали внут­римышечное введение 1-3 мл 1% раствора никотиновой кислоты (обладает сосудорасширяющим действием) за 15 мин до начала процедуры. Для этой цели можно также использовать 1/4 таблетки виагры или сиалиса (прини­мать за 1 час или 15-20 минут до начала процедуры, соответственно), имеющих подобный механизм действия.
Лечение сосудистой эректильной дисфункции таким методом обычно дает хорошие результаты - восстановление артериального и кавернозного кровотока наблюдается до 92% случаев. Метод не только высокоэффективен в плане диагностики и лечения сосудистой эректильной дисфункции, но исключительно прост в применении и имеет низкую себестоимость. Несом­ненные достоинства метода позволяют широко применять его не только в крупных специализированных лечебных центрах, но также в поликлиниках и санаториях. Само собой разумеется, данный метод лечения следует приме­нять не изолированно, а только в общей системе восстановительного ле­чения эректильной дисфункции, о чем говорилось выше.
6. К вопросу о лечении мужского бесплодия.
Согласно статистическим данным, в настоящее время бесплодие в браке встречается в 15-20%, при этом не менее чем в 40% случаев "ви­новником" является мужчина. Наши наблюдения свидетельствуют о том, что число мужчин, страдающих бесплодием, постоянно нарастает.
Одной из главных причин мужского бесплодия является хронический простатит (до 50-60% случаев) и без его эффективного лечения восстано­вить плодовитость мужчин практически невозможно. Важно отметить, что простатит при бесплодии протекает почти бессимптомно, т.е. у мужчин при этом, как правило, нет никаких жалоб на здоровье, в том числе на нарушение потенции. В то же время, при обследовании часто выявляется тяжелая (гнойная) форма поражения простаты с наличием в ней большого числа микроабсцессов.
Диагностика и лечение хронического простатита при мужском беспло­дии имеет чрезвычайно большое значение и именно с этого, в первую оче­редь, должно начинаться решение проблемы бесплодия каждого конкретного пациента. Обусловлено это тем, что при гнойном (обструктивном) харак­тере поражения простаты, значительная часть ее долек "выключается" из процесса выработки секрета. Между тем, именно секрет, продуцируемый простатой является средой обитания сперматозоидов и поэтому его ка­чество самым непосредственным образом влияет на оплодотворяющую силу спермы.
При хроническом простатите не только уменьшается количество выра­батываемого секрета и тем самым обедняется его состав, но и резко из­меняются многие параметры семенной плазмы, например, секрет простаты приобретает выраженную кислую или щелочную реакцию (в норме она должна быть слабо щелочной), становится вязким, изменяется содержание цинка и других микроэлементов, количество фруктозы (энергетический запас для сперматозоидов) и т.д. Все это крайне отрицательно сказывается на ак­тивности сперматозоидов и их способности проникать в яйцеклетку.
Лечение простатита по нашей технологии позволяет восстанавливать нормальный состав секрета простаты, семенных пузырьков и оптимизиро­вать среду обитания для сперматозоидов. В результате восстанавливается оплодотворяющая сила, что положительно сказывается на плодовитости мужчин. Многие наши пациенты, благодаря этому, стали счастливыми отца­ми.
Конечно, проблема мужского бесплодия не замыкается только на простатите, так как существует много и других проблем, требующих свое­го разрешения. Причиной бесплодия могут быть, например, многие болезни центральной нервной системы, эндокринных органов, иммунологические на­рушения и т.д. Поэтому в центре "Санос" в лечении таких больных прини­мают участие не только андрологи, урологи, но и специалисты смежных направлений, что позволяет оказать реальную помощь большинству из об­ратившихся пациентов.
В настоящее время, большинство врачей, занимающихся лечением мужского бесплодия, основное внимание уделяют хирургическим методам и разным видам искусственного оплодотворения. Мы придерживаемся мнения, что эти пособия безусловно имеют право на жизнь, но должны применяться только, как крайняя мера.
С точки зрения получения здорового потомства, восстановление ес­тественной плодовитости имеет большие преимущества. Поэтому в центре "Санос" это направление деятельности в данной области является приори­тетным. Даже в тех случаях, когда искусственное оплодотворение неиз­бежно (например, при бесплодии со стороны женщины), вопрос о повышении качества спермы нисколько не утрачивает своей актуальности, так как от этого во многом зависит здоровье будущего ребенка.
ГЛАВА YII.
                                  ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ НАШЕЙ ТЕХНОЛОГИИ

 Начало научным исследованиям, которые в дальнейшем привели к созданию центра «Санос» было положено в начале 70-х годов. Тогда я приступил к работе в качестве уролога в Центральном военном научно-исследовательском авиационном госпитале. Почти сразу же я обратил внимание на группу больных хроническим простатитом, у которых, в отличие от других групп больных, при всем старании и использовании всех самых эффективных в то время средств и методов лечения, практически никогда не удавалось достичь стойкого клинического выздоровления. Более того, создавалось впечатление, что больной после месячного курса лечения выписывался из стационара с большим числом жалоб, чем при поступлении, и в худшем состоянии.

 В научной литературе того времени специалисты, занимавшиеся изучением данной проблемы, называли хронический простатит "горем уролога", подчеркивая тем самым бесперспективность лечения данной болезни. Американские врачи даже сегодня говорят о неизлечимости хронического простатита, а в Испании существует термин: "простатическая инвалидизация".

 Ситуация была, прямо скажем, тупиковой. Но выход из нее надо было искать. Первые несколько лет поиска не дали никаких результатов. На этом этапе мы шли традиционным путем: применяли для лечения новые антибиотики и лекарственные средства, испытывали появившиеся тогда первые ультразвуковые терапевтические аппараты, лазеры, электростимуляторы, УВЧ, СВЧ, диадинамические токи и т.д. Иногда казалось, что вот, наконец, решение проблемы найдено, но проходило некоторое время и мы вновь убеждались, что топчемся на месте.

  В начале 80-х годов я был назначен сначала на должность старшего научного сотрудника, а затем руководителя научно-исследовательской лаборатории госпиталя, перед которой была поставлена задача попытаться все-таки решить эту проблему. Надо сказать, что к этому времени появились новые перспективные идеи ее решения, для чего мы вступили в тесный контакт с одной из лабораторий Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники МЗ СССР, руководимой кандидатом технических наук А.И. Васильевым. 

 Было заподозрено, что главной причиной неудовлетворительных результатов лечения хронического простатита является наличие в простате закрытых очагов гнойного воспаления - микроабсцесов. Если это так, то действительно больному ничем помочь невозможно, пока микроабсцесы не будут дренированы. Особая трудность заключалась в крайне малых размерах указанных микрополостей. Теоретически их диаметр должен был составлять 1-2 мм.
В то время в СССР только появились первые ультразвуковые диагностические аппараты, которые можно было использовать для обнаружения столь малых объектов. Несколько лет мы упорно работали в данном направлении, пробуя разные варианты УЗИ методик, и, наконец, в 1986 году нам впервые удалось получить довольно отчетливые изображения микроабсцесов у больного хроническим простатитом. Это было большой удачей, так как стала понятной природа болезни.
         Однако легче от этого не стало. Теперь надо было искать решение другой проблемы - как дренировать обнаруженные закрытые гнойные полости и, желательно, нехирургическим путем.
         Правильное решение пришло не сразу, длительное время ушло на отработку разных тупиковых вариантов. В 1986 году цель была достигнута - нами была подана заявка на изобретение: "Способ дренирования предстательной железы и устройство для его осуществления". Это, по сути дела, пионерское изобретение, так как оно открывало новое направление научных исследований.
         В том же году нами были разработан и испытан первый опытный образец аппарата, предназначенного для осуществления указанной методики. Аппарат был разрешен Минздравом к клиническому применению, и мы приступили к соответствующим научным исследованиям.
Клинические исследования нового метода лечения продолжались 10 лет, в течение которых был накоплен и проанализирован большой научный материал, до тонкостей отработана сама методика и внесены необходимые конструктивные усовершенствования в аппарат. В 1996 началось его серийное производство под названием "Интратон-4".
         Казалось бы, цель достигнута, и можно на время успокоиться. Но жизнь поднесла нам еще один сюрприз. Буквально с получением первых результатов клинических исследований новым методом мы стали наблюдать следующую картину: предстательная железа у больных успешно дренирована, очищена от микроабсцесов, воспалительная реакция постепенно стихла, наступило клиническое выздоровление, а часть больных продолжает предъявлять практически те же жалобы, что и в исходном состоянии.
Сначала это повергло нас в большое разочарование, которое, впрочем, продолжалось недолго. Мы поняли, что предстоит длительная осада коварной болезни. Стало очевидным, что под маской хронического простатита кроется системное поражение и, поэтому, надо приступать к широкомасштабным исследованиям на организменном уровне. В рамках военного госпиталя, а тем более в условиях экономического и финансового кризиса поразившего Россию, развернуть такую деятельность было абсолютно нереально. Именно поэтому было принято решение о создании научно - исследовательского и лечебного центра, который работал бы на коммерческой основе, а часть заработанных средств можно было бы использовать на дальнейшее развертывание научных исследований и создание современных технологий лечения.
         Так в 1991 году был создан Научно-исследовательский и лечебный андрологический центр «Санос». За время его работы лечение новым методом прошло более 25 000 больных хроническим простатитом, причем ни один из них не был подвергнут хирургической операции и ни в одном случае не возникло  осложнения. В этом виде он просуществовал до 2010 года, когда стало ясно, что рамки его деятельности надо существенно расширять и распространять новую технологию не только на Московский регион, но и на территории всей России и СНГ. В результате деятельность центра Саноса в том виде в котором он существовал была прекращена и был создан Консультативный центр телемедицины, в котором продолжается полным ходом не только консультативная и лечебная работа, но и научно-исследовательская деятельность.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, суммируя все вышеизложенное, можно заключить, что истинное лицо простатита и истоки его происхождения представляются совсем иными, чем это считалось ранее. Наше мнение по этому вопросу коренным образом отличается от существующих традиционных взглядов, ко­торые безусловно безнадежно устарели и являются серьезным препятствием на пути внедрения в клиническую практику современных, соответствующих уровню ХХI века, передовых технологий диагностики и лечения этого чрезвычайно распространенного и весьма сложного по своей сущности за­болевания.
Изначально, с возникновением той или иной патологии головного мозга и функционально связанных с ним органов эндокринной системы (щи­товидная железа, яички, надпочечники и др.) врожденного или приобре­тенного характера, возникают гормональные сдвиги, нарушения всех видов обменных процессов, тканевого дыхания, что приводит к застойным прояв­лениям в простате, обусловленным различного рода половыми нарушениями нейроэндокринного характера, и трофическим изменениям в тканях предс­тательной железы и других органах. В связи с падением на этом фоне им­мунитета, активизируется инфекция (собственная или проникшая извне), дающая начало инфекционной стадии болезни. Последняя завершается руб­цеванием тканей простаты и образованием в ней многочисленных гнойнич­ков, что определяется, как хронический обструктивный простатит.
Применяемая в центре "Санос" технология диагностики и лечения та­ких форм простатита с использованием созданной нами уникальной авторс­кой аппаратуры (ПВМ-Р-01 "Санос", АЭ-01 "Санос", ФСВ-01-"Санос") поз­воляет в короткие сроки (10-15 дней) восстановить функцию предстатель­ной железы, устранить субъективные и объективные проявления простатита и держать под полным контролем весь ход лечебного процесса.
В заключение следует отметить, что лечебный курс считается завер­шенным при отсутствии лабораторных и УЗ-признаков наличия в предста­тельной железе очагов активного воспаления (микрополости неправильной, и каплевидной формы) и жалоб, обусловленных простатитом. В подавляющем большинстве случаев, у впервые обратившихся пациентов общие сроки ле­чения составляют 10-15 дней, а у многократно ранее лечившихся - 15-20 дней. Уже на начальном этапе лечения у больных начинают исчезать асте­нические проявления, дизурия, улучшается половая функция и возрастает либидо. Обычно к концу курса эти жалобы отсутствуют.
Одновременно начинаем коррекцию функции головного мозга и, при необходимости, курс заместительной гормонотерапии при наличии нейро­эндокринной патологии. По завершении курса лечения хронического прос­татита эти пациенты продолжают прием соответствующих препаратов и под­лежат динамическому наблюдению и контрольным осмотрам эндокринолога, андролога, невролога в устанавливаемые этими специалистами сроки. У большинства из них, при контрольном обследовании, какие либо жалобы, как правило, отсутствуют, полностью восстанавливается половая функция и нередко возрастает мужская фертильность (плодовитость).
Наряду с лечением основного заболевания, в конце восстановитель­ного периода, проводим активную коррекцию сопутствующей патологии, симптоматика которой проявляется под "маской" простатита, не исчезая по завершении основного курса его лечения (остеохондроз, межпозвонко­вые грыжи, трещины заднего прохода, эректильная дисфункция центрально­го происхождения и др.), что позволяет, как правило, достичь полной нормализации состояния больного.
В качестве профилактики простатита рекомендуем избегать сидячего образа жизни, тяжелых физических нагрузок, вести регулярную (согласно возрасту) половую жизнь с профилактикой ЗППП, ограничить потребление острых блюд и алкоголя, лечение сопутствующих заболеваний и выявленной урогенитальной инфекции (совместно с партнершей) с последующим конт­рольным обследованием у венеролога. В редких случаях, при необходимос­ти, проводится повторный курс антибактериальной терапии.
Из биологически активных растительных добавок в дальнейшем реко­мендуем прием импазы, лаверона, которые предполагают воздействие на сексуальные центры с последующей адекватной реакцией на сексуальную стимуляцию, выражающейся притоком крови к половому члену. Наилучшие результаты достигаются при приеме препарата за 40-60 минут до интимно­го контакта. Кроме того, лаверон оказывает позитивное действие на сер­дечно-сосудистую, эндокринную и центральную нервную системы.
Публикуемые в многочисленных популярных изданиях (книги, брошюры) сведения об альтернативных методах лечения и профилактики простатита в виде настоев трав, отваров, лечебной физкультуры, на наш взгляд, прин­ципиального и определяющего значения не имеют и носят прикладной ха­рактер. К тому же, среди мужчин, страдающих этим заболеванием, больше половины имеют весьма серьезную патологию позвоночника с наличием бо­левого синдрома. Следовательно, советы по лечебной физкультуре прием­лемы далеко не для всех больных простатитом, ввиду опасности усиления болей, ухудшения общего состояния и даже инвалидизации.
Наши многолетние наблюдения по применению вышеописанной техноло­гии лечения обструктивных форм хронического простатита дают нам осно­вание говорить о ее высокой результативности. Тщательное, всестороннее обследование больных позволяет оценить всю глубину патогенетических механизмов этого сложного заболевания и, активно воздействуя на них, повысить эффективность и сократить сроки проводимого лечения.
В заключение мы должны сделать одно очень важное с нашей точки зрения уточнение, которое обращаем к молодым врачам урологам-андрологам (старых уже не переубедить) и к пациентам. По нашим наблюдениям, эффективность описанной здесь технологии лечения простатита в ряде случаев оказалось недостаточной (примерно 1-2%). Обычно это имело место у больных длительно до этого принимавших большие дозы антибиотиков. Мы уверены, что связано это с тяжелым токсическим поражением иммунной системы, печени и других внутренних органов и развитием тотального дисбактериоза (в том числе и в мочеполовой системе). У этих больных очистить предстательную железу от продуктов воспаления в короткие сроки не представляется возможным, несмотря на применение всего арсенала современных средств лечения – она превращается в “бездонный колодец”, из которого сколько ни черпай, до дна не доберешься. Это наблюдение еще раз ярко демонстрирует бесперспективность антибактериального лечения хронического простатита и значение восстановления иммунитета в системе его лечения – без этого невозможно излечить ни одно хроническое инфекционное заболевание. Наш опыт показал, что помочь даже таким больным можно, но лечение, направленное на устранение последствий токсического поражения антибиотиками внутренних органов, восстановление иммунитета и нормальной микрофлоры принимает затяжной характер (месяцы, а то и годы) и становится весьма дорогостоящим (в основном из-за стоимости лекарственных препаратов). Поэтому возникает вопрос: “Не лучше ли с самого начала лечить болезнь, применяя современные патогенетически обоснованные методы?”.
И здесь хочется вспомнить знаменитое изречение Гиппократа, на которое врачи, к сожалению, до сих пор обращают явно недостаточно внимание: “Надо не бороться с болезнями, а помогать организму справляться с ними”. Гениальнее не скажешь!
Поэтому от себя сделаю только скромное добавление, основанное на собственных многолетних клинических наблюдениях – борьба с болезнью у нас на практике зачастую превращается в “военные действия” против самого организма больного. Применительно к теме лечения простатита следует всегда помнить, что бездумно “убивая” антибиотиками микробы (чаще всего условно-патогенные, т.е. полезные), мы тем самым наносим колоссальный, иногда непоправимый, вред здоровью пациента.
Надеемся, что книга поможет разобраться даже неискушенному в этих вопросах читателю и правильно сориентироваться в крайне сложной и за­путанной проблематике хронического простатита. Полагаем, что, прочитав эту книгу он найдет ответы на многие вопросы, возникающие по поводу этого заболевания и определит правильные пути для их успешного разре­шения.







                       Диагностика и лечение хронического обструктивного простатита.

Исследованиями, проведенными в центре «Санос» за последние 17 лет, установлено, что наиболее тяжелой и резистентной к традиционному лечению формой хронического простатита является обструктивная, встречающаяся у 70-80% больных. Она характеризуется образованием в выводных протоках долек простаты гнойных и эпителиальных «пробок».
В свою очередь, обтурация протоков ведет к ретенции воспалительного содержимого долек и формированию закрытых очагов воспаления (микроабсцессов).
И здесь есть только один путь к реальной помощи больному – выполнить главное правило гнойной хирургии и дренировать указанные гнойные очаги.
Именно для этой цели в нашем центре разработаны два аппарата: ректальный пневмовибромассажер ПВМ-Р-01 «Санос» и уретральный аспиратор-электростимулятор АЭ-01 «Санос».
В сочетании с системной (препараты вобензим, флогэнзим) и местной (внутриорганный уретральный и (или) ректальный электрофорез) энзимной терапией (протеолитические ферменты) использование обоих указанных аппаратов позволяет в короткие сроки ( за 10-15 дней) полностью дренировать очаги гнойного воспаления в простате.
Параллельно идет выявление скрытой в них микрофлоры и затем по показаниям проводится соответствующая антибактериальная терапия и иммунокорекция.
Дренирование простаты посредством ректального доступа (аппарат ПВМ-Р-01 «Санос») является базовой методикой в силу ее высокой эффективности и полной безопасности.
Уретральный метод (аппарат АЭ-01 «Санос») является вспомогательным и применяется, в основном, у больных с длительным анамнезом заболевания, с выраженными рубцово-дистрофическими изменениями в простате и наличием т.н. ретростенотических микроабсцессов. Кроме того, этот аппарат может применяться и самостоятельно при наличии противопоказаний к использованию аппарата ПВМ-Р-01 «Санос».

                       Диагностика и лечение сосудистой эректильной дисфункции.   

Существующие сегодня методы диагностики недостаточности артериального кровотока в пенильных артериях и патологического венозного дренажа (фармокоэхография, перфузионная кавернозометрия с кавернозографией) недостаточно объективны, трудоемки, дорогостоящи, а порой и травматичны. Все это затрудняет работу врача, и может приводить к серьезным диагностическим ошибкам.
Что касается лечения недостаточности артериального кровотока в половом члене, то применяемые в настоящее время медикаментозные средства (виагра, каверджект и др.) пригодны, в основном, для получения эрекции перед совершением полового акта, но не для восстановления собственной эректильной способности пациента.
В этом плане более перспективна ЛД-терапия. Однако, традиционно применяемые методики локальной декомпрессии полового члена недостаточно физиологичны и травматичны, что значительно снижает эффективность метода и является причиной различных осложнений и побочных эффектов.
Нашей фирмой разработан принципиально новый аппарат -  вибровакуумный фаллостимулятор ФСВ-01 «Санос», в котором устранены основные недостатки традиционной ЛД-терапии и существенно повышена эффективность метода. Аппарат позволяет объективно оценивать наличие патологического венозного дренажа, а также нарушения артериального кровотока в половом члене и коррегировать его с восстановлением собственной эректильной способности полового члена до 92,1% случаев.
В 2-3 раза удалось снизить суммарную вакуумную нагрузку на половой член, что позволило практически исключить такие характерные для ЛД-терапии осложнения как отек и кровоизлияния в ткани органа.


Научный руководитель
ЗАО «Фирма «Санос»
член-корреспондент АМТН
                                        
                       А.Р. Гуськов.                                       







ЗАО «Фирма «САНОС»
АППАРАТУРА
для эффективного и экономичного лечения хронического простатита
и сосудистой эректильной дисфункции в стационаре, поликлинике, санатории

   Пневмовибромассажер предстательной железы  ПВМ-Р-01 «Санос»





·         строго дозированное воздействие на простату;
·         комбинированное воздействие (массаж + вибрация);
·         атравматичность, отсутствие осложнений;
·         возможность дренирования абсцессов и икроабсцессов   
      простаты без уретральных вмешательств и операции;
·         возможность использования при доброкачественной   
      гиперплазии предстательной железы, осложненной  
                                                                       хроническим простатитом.

Аспиратор-электростимулятор урологический АЭ-01 «Санос»










·         трансуретральная вакуумная аспирация гнойных и эпителиальных «пробок» и гноя из выводных протоков
     и долек простаты;
·         прямая трансуретральная электростимуляция простаты (повышение тонуса гладкой мускулатуры);
·         возможность одновременного вакуумного дренирова-ния и прямой электростимуляции простаты;
·         возможность вявления скрытой патогенной флоры;
·         возможность прямой электростимуляции эрогенной (рефлексогенной) зоны предстательного отдела уретры;
·         эффективное лечение «застойных» простатитов.

Фаллостимулятор вибро-вакуумный ФСВ-01 «Санос»

 

 

·         автоматическое отключение аппарата при случайной   
      передозировке вакуума (50 кПА);
·         таймер на 10, 15, 20 минут;
·         наличие низкочастотной вибрационной составляющей  
      в импульсе  разрежения;
·         наличие 2-х режимов работы: вызывание эрекции (ВЭ)  
     и   фаллостимуляции (ФС);
·         возможность регулирования в широких пределах дли-
      тельности фазы разрежения и паузы в режиме ФС  и 
      величины  разрежения;
·         отсутствие осложнений и комфортность;
·         возможность объективной диагностики недостаточ- 
      ности артериального кровотока и патологического 
      венозного дренажа в половом члене;
·         высокая эффективность (восстановление артериального 
      кровотока в 92,1% случаев).

115409 г. Москва, ул. Москворечье, 16,  стр. 9
тел: (495) 324-20-64, тел./факс: (495) 324-29-91
Internet: http://www.sanos.ru   E-mail: info@sanos.ru
Государственная  лицензия  серия МДКЗ № 17649/9108




ПРИЛОЖЕНИЕ.
 
АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ АВТОРА


Доктор А.Р. Гуськов:
Больных надо не лечить, им надо помогать
"Надо не бороться с болезнями,
а помогать организму справляться с ними".
Гиппократ.
Этой встречи с доктором А.Р.Гуськовым, признаюсь, ждала долго. Много воды утекло с тех пор: Научно-исследовательский андрологический центр "Санос". который создал без малого двадцать лет назад врач-андролог, ныне член-корр. АМТН, известный изобретатель Александр Гуськов, прошел славный путь: в стенах этого медицинского учреждения сделаны открытия, достойные уровня академического института. Сегодня центр - один из лучших специализирующихся на лечении болезней репродуктивных органов мужчин.
"СТРАДАТЕЛЬНАЯ" ПРОСТАТА...
Александр Робертович открыл лежащую на столе историю болезни:
- Вот, пожалуйста: мужчине всего тридцать четыре года - уже пять лет безуспешно лечится от простатита антибиотиками, пальцевым массажем. Приехал к нам едва живой - замучила субфебрильная температура, бессонница, дискомфорт во всем теле, частые головные боли, стали проявляться сексуальные нарушения. А другого результата и быть не могло.
- Но ведь его лечили "правильно", согласно общепринятым сегодня канонам.
- Общепринятое мнение совсем не обязательно бывает правильным. Я часто убеждался в том, что делать все надо с точностью до наоборот. Многие из применяемых сегодня методов лечения безнадежно устарели.
- Где же выход?
- Злейший враг больного - формализм врача. Многие из них сегодня подходят к делу очень просто. Есть больной с установленным диагнозом, есть рекомендованные к применению инструкции - вот и лечу. Не получилось - врач разводит руками и обвинить его ни в чем невозможно, ведь все делалось "по правилам".
Выход мне подсказал один из моих учителей. Он постоянно вразумлял нас, молодых врачей: "Надо стараться помогать больным, а лечить может каждый дурак"! Но для этого надо много знать и уметь. Врач, вставший на этот путь, должен постоянно совершенствоваться: читать научную литературу, анализировать свою работу, заниматься научными исследованиями, разработкой новых методов диагностики и лечения и т.д. И тогда результаты его работы будут все лучше и лучше.
БОРЬБА С БОЛЕЗНЬЮ - ЭТО ВОЙНА С ОРГАНИЗМОМ
- Но в чем ошибка врачей, лечивших этого больного?
- Прежде всего в том, что они "боролись" с болезнью, а надо было помогать организму справиться с ней. Антибиотики не лечат хроническую инфекцию, в том числе простатит. Они помогают только при острых инфекциях - это аксиома. Нам доподлинно известно, что длительный, неоправданный прием антибиотиков приводит не только к токсическому поражению внутренних органов и тотальному дисбактериозу, но и к такому же повреждению головного мозга, а также эндокринных органов: щитовидной железы, половых желез, надпочечников. При этом и без того ослабленный иммунитет больного резко снижается и инфекционный процесс принимает генерализованный характер. Вот к чему приводит "борьба" с болезнью! О вреде массажа простаты я даже говорить не хочу. Более глупой идеи, чем подвергать воспаленный орган грубому механическому воздействию не существует.
ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ - БЕЗ ИЛЛЮЗИЙ
- В чем сила вашего подхода к лечению мужских болезней?
- В результате наших исследований выяснилось: простатит - не самостоятельное заболевание, а хронический инфекционный процесс, возникающий на фоне иммунодефицита, который, в свою очередь, есть следствие нейроэндокринных нарушений, то есть заболеваний центральной нервной системы и сбоев гормонального ритма. Врач все это должен знать, выбирая схему лечения.
- И все же, Александр Робертович, какова логистическая практика оказания помощи пациентам в "Саносе"?
- С помощью созданной нами аппаратуры мы дренируем - очищаем простату от продуктов воспаления и выясняем, какая флора там находится. Чтобы избавить организм от хронической инфекции и не допустить ее рецидива - восстанавливаем иммунитет.
- Неужели все так просто?
- Это только схема. В центре нашей логистической системы - мозг, который управляет всем и вся в организме. Его жизнедеятельность поддерживается обменом веществ, регулируемым гормонами. От слаженной работы этого своеобразного тандема напрямую зависит уровень защиты - иммунитет. Если объединить это в троицу - нейро-эндокринно-иммунную систему, получаем ядро жизни, поломки в котором чаще всего и являются причиной болезней. Корректируя функции этого ядра, мы восстанавливаем защитные силы организма и помогаем ему противостоять любой инфекции. При этом автоматически отпадает необходимость в антибиотиках.
- Как и советовал Гиппократ! Но ведь так можно лечить не только простатит!
- Абсолютно верно. Как показал наш опыт, эта логистика универсальна и может использоваться гораздо шире. Поэтому она так же успешно применяется у нас при лечении целого ряда других заболеваний, причем и у мужчин, и у женщин: синдром хронической усталости, сексуальные и репродуктивные нарушения, кожные болезни, избыточный вес и ожирение, заболевания эндокринных органов и центральной нервной системы и т.д.
Беседу вела
З.БЕЛУХИНА

ВЫ НАМ ПИСАЛИ ?……

За весь многолетний период деятельности центра "Санос" в сфере лечения такого распространенного заболевания, каковым является хрони­ческий простатит, мы постоянно получаем обширную почту со всех уголков России и стран ближнего и дальнего зарубежья от бывших больных и чита­телей наших многочисленных публикаций в прессе, а также пользователей интернета. В этих письмах содержатся слова искренней благодарности в наш адрес за результаты проделанной работы и волнующие людей вопросы, связанные с диагностикой, лечением этого заболевания и прогнозом на будущее, которые мы, как правило, не оставляем без ответа. Приводим наиболее характерные из них.

ВОПРОС: Прочитал Вашу статью. Прошу объяснить - если есть проста­тит, то обязательно должны быть гнойники в простате? Болею 10 лет и впервые о них слышу.
ОТВЕТ: По нашим данным, у 20% наших пациентов нет микроабсцессов в простате (застойная форма простатита). У остальных 80% мы диагности­руем обструктивный простатит с наличием в простате закрытых очагов гнойного воспаления - микроабсцессов. Пока только в "Саносе" могут распознать, какой у пациента простатит - обструктивный либо необструк­тивный. Простатит без обструкции поддается лечению, иногда успешно простыми традиционными средствами. Обструктивный же простатит можно вылечить, только применив нашу технологию.
ВОПРОС: У меня хронический простатит в течение 5 лет. Можно-ли его полностью вылечить?
ОТВЕТ: Не существует ни одной хронической болезни, которую можно было бы вылечить навсегда. Обычно остаются органические последствия изменений в тканях органа (рубцы, кальцинаты и др.). В идеале можно добиться стойкой ремиссии, под которой понимают устранение всех симп­томов и проявлений заболевания на всю оставшуюся жизнь. В этом случае человек становится практически здоровым, но рецидив болезни в принципе может возникнуть, особенно в случае нарушения больными рекомендаций лечащего врача. Наша технология позволяет, в подавляющем большинстве случаев, добиваться положительных результатов на многие годы, в отли­чие от традиционного лечения, которое чаще всего не дает стойкого по­ложительного эффекта.
ВОПРОС: Как я понял из Ваших публикаций, катетер будет всегда по­падать в одну и ту же точку. Как можно дренировать простату со всех сторон?
ОТВЕТ: Все выводные протоки долек открываются в заднюю уретру, где и устанавливается катетер. Поэтому происходит очищение всех отде­лов простаты.
ВОПРОС: Мне 28 лет. Год назад появился зуд и белый налет на го­ловке полового члена. В секрете простаты обнаружено повышенное содер­жание лейкоцитов. Врач сказал, что организм сам справится с небольшим воспалительным процессом. Однако, стало пропадать влечение к женщинам, появились выделения после мочеиспускания и во время эрекции. Был уста­новлен диагноз - хронический простатит, но лечение не было успешным. Появились боли в яичке, половой жизнью не живу 2 года - нет влечения. Продолжал лечение антибиотиками, тентексом, электрофорезом яичка, а улучшений нет. Лечится ли вообще простатит и куда мне обратиться?
ОТВЕТ: Вам, видимо, лучше обратиться в наш центр "Санос", где вы сможете пройти полное качественное обследование, так как причиной та­кого состояния чаще всего бывают различные заболевания центральной нервной и гормональной систем, приводящие к воспалению простаты. Анти­биотиками простатит не лечится, а долговременность эффекта лечения за­висит от степени нормализации работы нейроэндокринной системы и хоро­шего очищения простаты по разработанной нами технологии.
ВОПРОС: Мне 30 лет. У меня застойный хронический простатит и кальцинаты в протоках железы до 1,2 см. Можно ли делать массаж проста­ты?
ОТВЕТ: Наличие кальцинатов указывает на большую давность заболе­вания. Кроме того, в таких случаях в зонах кальцинирования могут нахо­диться скрытые очаги воспаления (микроабсцессы). Массажи при этом ка­тегорически противопоказаны. Вам может помочь только дренирование (очищение) простаты с применением нашей технологии лечения хроническо­го простатита.
ВОПРОС: Мне 24 года. Лечусь от хронического простатита уже 3 го­да, но постоянное обострение приводит к новым и новым курсам. Недавно натолкнулся в интернете на сайт о "красном корне", который может выле­чить мой простатит. Имеет ли он действительно такие свойства и стоит ли попробовать пить эти настои?
ОТВЕТ: Вам необходимо понять, что простатит ни антибиотиками, ни "красным корнем", ни другими настоями и отварами излечить невозможно. Это тупик. Таким способом будете лечить свой простатит всю жизнь, как это делает огромное число больных, страдающих этим заболеванием. Чи­тайте наш сайт в интернете и вы многое поймете.
ВОПРОС: У меня расстройство половой функции.  Можно ли лечиться в вашем центре без отрыва от работы?
ОТВЕТ: Лечние в наше центре проводится амбулаторно (без госпита­лизации) с 8.00 до 18.00 ежедневно, поэтому можно лечиться без отрыва от производства. Более подробная информация по телефону 324-20-64.
ВОПРОС: В последнее время у меня слабая эрекция, вплоть до невоз­можности полового акта. Что это может быть?
ОТВЕТ: Причин ослабления эрекции много. Вам надо посетить наш центр и, в частности, врача-андролога, который разберется в причинах этого недуга. Как правило удается помочь больному и восстановить нор­мальную эрекцию.
ВОПРОС: Мне 18 лет. У меня хронический простатит, в связи с чем прохожу лечение антибиотиками. Потенция упала, эрекция происходит только при ласкании и бывает очень недолгой. Что Вы посоветуете для восстановления эрекции параллельно с этими антибиотиками?
ОТВЕТ: Антибиотиками излечить хронический простатит невозможно, к тому же это чревато многочисленными осложнениями. Нарушение эрекции в таком молодом возрасте, чаще всего связано с патологией головного мозга и ор­ганов эндокринной системы, лечением которых (помимо простатита) мы и занимаемся в центре "Санос".
ВОПРОС: Почему в 17 лет может быть плохая эрекция?
ОТВЕТ: Рекомендуем обязательно посетить врача-андролога, эндокри­нолога и психоневролога, т.к. за этим симптомом могут скрываться ней­роэндокринные нарушения, развившиеся, вполне возможно, еще в раннем детстве. При сексуальных расстройствах у мужчин мы исследуем кровь не только на содержание тестостерона, но и на весь спектр гормонов, выра­батываемых гипофизом, яичками, щитовидной железой, надпочечниками. Оказывается на сексуальность мужчины влияет не столько тестостерон, уровень которого в крови чаще всего достаточен, сколько недостаток или избыток других гормонов. Например, избыток гормона гипофиза пролактина или недостаток гормона щитовидной железы тироксина может полностью по­давить половое влечение и даже привести к бесплодию. У многих мужчин, страдающих половыми нарушениями, низкое содержание в крови эстрадиола
- женского гормона. Тестостерон действует только тогда, когда все ос­тальные гормоны в порядке. Потенция у мужчины обеспечивается слаженной работой всех гормонов, как в симфоническом оркестре - сфальшивил один инструмент и вместо музыки получается какофония, а дирижером этого ор­кестра является головной мозг.
ВОПРОС: Мне 22 года. 2 года назад мне поставили диагноз хроничес­кий простатит. Беспокоили боли в левом яичке, отдающие в левую ногу. Я прошел курс лечения (массаж, антибиотики, физиотерапия), однако боли остались прежними. Что Вы мне порекомендуете?
ОТВЕТ: Ваши болевые ощущения не связаны с простатитом, здесь дру­гие причины. Скорее всего боли обусловлены заболеванием позвоночника (остеохондроз, спондилелистез и др.). Вам необходимо обратиться к нев­ропатологу и после уточнения характера заболевания, пройти курс лече­ния. Думаем, что это избавит Вас от болевых ощущений.
ВОПРОС: У меня заболело в паху 2 месяца назад. В анализах секрета лейкоциты 60-80. Лечили антибиотиками, свечами, спеманом в течение 2-х недель. Боли немного уменьшились. Правильно ли меня лечат?
ОТВЕТ: Судя по анализам у Вас хронический простатит. Чем дольше Вы будете принимать антибиотики, тем труднее потом будет его вылечить. Может также развиться дисбактериоз из-за угнетения полезной микрофлоры в кишечнике, есть опасность снижения иммунитета и поражения печени. Более 60% больных, после лечения по нашей технологии, вообще не нуждаются в антибактериальной терапии. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, антибиотики применяются, но в значительно меньших дозах. Простатит обычно не связан с появлением болей и нужно выяснить истин­ную причину ее появления и тогда попробовать от нее избавиться.
ВОПРОС: У моего мужа после секса сильно болит яичко. Мужу 40 лет.
В чем причина такого явления?
ОТВЕТ: Причины могут быть самыми разными. Если они кроются не в самом яичке, его придатке и исключено варикоцеле, то скорее всего при­чиной является патология пояснично-крестцового отдела позвоночника.
ВОПРОС: У меня появился дискомфорт в правом яичке, начались поло­вые нарушения. Врачи обнаружили микоплазму и провели курс лечения, од­нако в моем состоянии ничего не изменилось.  Я в замешательстве. Подс­кажите, что мне делать?
ОТВЕТ: Судя по всему у Вас хронический простатит. Нужна качест­венная диагностика, которую можно осуществить в нашем центре.
ВОПРОС: Я лечусь от простатита по Вашей методике в Риге. На 6-й день дренирования появились симптомы обострения (небольшое жжение в канале, покраснение на головке после эякуляции). Должно ли так быть?
ОТВЕТ: Такие явления нередко встречаются в процессе дренирования простаты и обусловлены временным раздражением уретры и головки члена химотрипсином, вводимым в уретру для облегчения дренажа или продуктами гнойного воспаления, выводимых из простаты при дренировании. Как пра­вило, эти явления быстро исчезают в процессе лечения.
ВОПРОС: У меня из уретры идут розовато-белые, очень густые выде­ления, сопровождающиеся зудом. Что это?
ОТВЕТ: Очевидно, Вам надо обратиться к венерологу для выявления патогенного возбудителя.
ВОПРОС: Мне 25 лет. Сейчас у меня жалобы на снижение либидо, по­тенции. Появились слабые боли внизу живота, затрудненное мочеиспуска­ние. При соскобе из уретры обнаружены трихомонада и уреаплазма. Прове­денное через живот УЗИ, изменений в простате не выявило, кроме кальци­фикатов до 1 мм. Полгода назад я лечился от инфекции у венеролога, однако жалобы остались прежними. Нужно ли делать повторное УЗИ, что означают кальцификаты и насколько запущена болезнь?
ОТВЕТ: Вам необходимо провести ТРУЗИ, т.е. осмотр железы через прямую кишку. Только это исследование может дать объективную, деталь­ную картину заболевания. Наличие кальцификатов говорит о его давности (не менее 10 лет). Скорее всего это хронический простатит с наличием скрытых очагов инфекции (микроабсцессы), которые обычными методами не лечатся. В таких случаях надо применять нашу технологию лечения прос­татита, в ходе которой, в большинстве случаев, при дренировании прос­таты вновь обнаруживается эта патогенная микрофлора, обитающая в зак­рытых дольках железы.
ВОПРОС: Мужу поставили диагноз хронический простатит. В мазках обнаружена уреаплазма, которую мы лечим уже несколько лет, однако это не дает никаких результатов. Уреаплазму находят вновь и вновь. Врачи говорят, что уреаплазму лечить нецелесообразно. А каково Ваше мнение?
ОТВЕТ: Уреаплазма, как правило, сочетается с хроническим проста­титом. До тех пор, пока не будет вылечен простатит, избавиться от уре­аплазмы невозможно. Лечение по нашей технологии обычно позволяет уст­ранить и простатит и уреаплазму.
ВОПРОС: Лечите ли Вы, если аденома и хронический простатит при­сутствуют вместе?
ОТВЕТ: Да лечим. У нас уже давно успешно применяется технология лечения простатита в сочетании с аденомой. Необходимо лечить проста­тит, в первую очередь, для ликвидации гнойных очагов и устранения па­тогенной микрофлоры. Тогда и возможная в будущем операция по поводу аденомы не будет осложнена наличием инфекции. Кроме того исчезает большинство жалоб, обусловленных на самом деле не аденомой, а проста­титом и необходимость в такой операции зачастую просто отпадает.
ВОПРОС: Мне 53 года. У меня аденома и хронический простатит. Час­тые позывы, струя мочи раздвоена, в конце каплями. Эрекция слабеет. Принимаю простамол-уно. Скажите, импотенция пройдет или нет?
ОТВЕТ: Желательно пройти специальное обследование в нашем центре. Вполне возможно, что расстройства мочеиспускания и половые нарушения связаны с простатитом, который и надо лечить в первую очередь. Прини­мая простамол-уно, желаемого эффекта Вы не получите. Препарат лишь в некоторых случаях только замедляет дальнейший рост аденомы.
ВОПРОС: У меня хронический простатит. Может ли повышенная эмоцио­нальная возбудимость, затуманенное сознание, невозможность сконцентри­роваться, пониженная работоспособность, впадание в депрессию быть признаком повышенного внутричерепного давления?
ОТВЕТ: Ваши жалобы могут являться следствием органического или функционального заболевания центральной нервной системы. Желательна консультация психоневролога и исследование головного мозга (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ и др.).
ВОПРОС: Мне поставлен диагноз-хронический простатит. Кроме того веду лежачий и сидячий образ жизни, имею лишний вес, беспокоят голов­ные боли, сонливость, вялость. имеют место панические атаки, ужасное психологическое состояние. Несмотря на лечение простатита (массаж, ан­тибиотики, прогревания) все эти жалобы остаются. Что мне делать? К ко­му идти?
ОТВЕТ: Вам нужно исследовать функцию головного мозга (ЭЭГ, Эхо-ЭГ и т.д.), пройти УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования, т.к. именно здесь скрываются основные причины вашего недомогания. Так­же необходимо детально разобраться с состоянием предстательной железы. Все это Вы можете осуществить в нашем центре "Санос".
ВОПРОС: У моего мужа хронический простатит. Хотим иметь ребенка, но у мужа олигоастенозооспермия. Более 3-х лет проводим лечение (все­возможные БАД и витамины), но безуспешно. Была даже операция по вари­коцеле. Прошу Вас, посоветуйте эффективный метод лечения, семья распа­дается.
ОТВЕТ: Прежде всего нужно уточнить причины таких изменений в сперме. Среди множества из них заметное место занимают воспалительные заболевания простаты, яичек и нарушения работы нейроэндокринной систе­мы. БАДами и витаминами это не лечится. Думаем, что Вашему мужу целе­сообразно пройти полноценное обследование в нашем центре для выяснения характера бесплодия и только после этого можно будет говорить о перс­пективах лечения.
ВОПРОС: Мне 28 лет, сдал спермограмму. Подвижных сперматозоидов 10%, а неподвижных - 54%. Может ли повлиять на результат исследования охлаждение спермы сразу после ее сдачи и какие шансы на беременность?
ОТВЕТ: Оплодотворяющая способность спермы значительно снижена. Охлаждение спермы может существенно повлиять на подвижность спермато­зоидов. Обычно, в таких случаях можно значительно повысить качество спермы. Это имеет значение не только в плане зачатия, но и здоровья будущего ребенка. Наш центр имеет большой положительный опыт лечения таких состояний.
ВОПРОС: У меня отсутствует сперма. Ее не было никогда. Вместо нее прозрачные капельки. Что это за болезнь и как можно вылечиться?
ОТВЕТ: Чаще всего это связано с заболеваниями центральной нервной и гормональной систем. В нашем центре работают квалифицированные спе­циалисты - невролог и эндокринолог, которые помогут Вам разобраться в этом. Начать обследование лучше с невролога.
ВОПРОС: Через 2 месяца после операции по полному удалению щито­видной железы (многоузловой зоб) у меня заметно снизилась половая ак­тивность. Принимаю 100 мкг тироксина в сутки. Может ли эта ситуация быть связана с половыми нарушениями?
ОТВЕТ: Да может и с большой степенью вероятности. Срок лечения тироксином еще недостаточен. Необходимо продолжить его прием, а поло­жительных результатов следует ожидать через 3-6 месяцев от начала ле­чения. Если этого не произойдет, то вы можете обратиться в наш центр.
ВОПРОС: Мне почти 16 лет. Появились боли в спине, промежности после того, как я долго сижу на стуле. Подскажите, простатит ли это?
ОТВЕТ: Указанные Вами явления, скорее всего связаны с заболевани­ем позвоночника. Необходимо соответствующее обследование в данном нап­равлении и консультация невропатолога.
ВОПРОС: Моему партнеру 27 лет. Несколько лет назад поставили ди­агноз: хронический простатит. Назначили большое количество таблеток, в т.ч. несколько антибиотиков. В результате боли в области простаты не прекратились, но появились новые симптомы: отсутствие эрекции по ут­рам, снижение либидо и потеря эрекции во время полового акта. Врач предположил, что проблема связана с застоем крови в тазовой области и назначил мануальную терапию и пиявки. И тогда эрекция пропала вообще. Подскажите, как можно вернуть потенцию?
ОТВЕТ: Таблетками и антибиотиками это не лечится. Половые наруше­ния являются результатом целого комплекса изменений в нейроэндокринной системе и, как следствие, нарушения гормонального баланса и половой слабости. Необходимо детальное и полное обследование головного мозга, органов эндокринной системы, состояние гормонального профиля, предста­тельной железы. Только после этого назначается адекватное лечение, ко­торое, по нашему опыту, в большинстве случаев дает положительные ре­зультаты.
ВОПРОС: У моего мужа в анализах спермы обнаружили астенозооспер­мию и пиоспермию. Объясните пожалуйста, что это значит?
ОТВЕТ: Это означает, что у него хронический простатит, с которым, скорее всего и связана патология спермы.  Необходимо пройти адекватное лечение. Ждем его в нашем центре.
ВОПРОС: У меня конгестивный простатит. Врач сказал, что это не страшно и пройдет самостоятельно. Но вот у меня появились проблемы с потенцией. Скажите, если я вылечу простатит, возобновится ли потенция или останется такой навсегда?
ОТВЕТ: При простатите, тем более застойном, может быть небольшое снижение потенции, проходящие сразу после его лечения. Если этого не происходит, то причину надо искать в нарушении функции нейроэндокрин­ной системы, что требует более глубокого обследования.
ВОПРОС: Мне всего 19 лет, а уже очень сильно снизилась потенция. Что делать, куда обратиться? В чем может быть причина?
ОТВЕТ: Причин для этого много. В реализации сексуальной функции ведущую роль играют головной, спинной мозг плюс гормональная система мужчины. Все остальное - органы исполнители. Головной мозг здоров - психика нормальна, кора головного мозга управляет подкоркой и гипофи­зом, а тот, в свою очередь, - органами, вырабатавающими гормоны. Тако­ва система. Если где-то в цепи произошла поломка, сексуальные наруше­ния неизбежны и наша задача - найти ее. Большое значение имеет врож­денное недоразвитие яичек, щитовидной железы и т.д. Например, у 50% наших пациентов щитовидная железа оказалась недоразвита. Для возраста мужчины 20-30 лет масса ее должна быть примерно 13,5-14 гр, а у наших пациентов нередко - 7-8 гр и даже меньше. А как известно, на сексуаль­ное здоровье оказывает влияние не только половой гормон, но и в значи­тельной степени гормон щитовидной железы (тироксин). Мужчина "начина­ется" с детства, поэтому на этапе вступления мальчика в пубертатный период детские урологи-андрологи должны в группе риска проводить соот­ветствующую терапию, чтобы не произошло задержки развития органов и систем, с чем мы часто сталкиваемся уже у взрослых мужчин. Обращайтесь за помощью в наш центр и мы проведем Вам всестороннее обследование.
Вопрос: Мне 53 года. Не так давно появились сексуальные проблемы. Врачи обнаружили простатит, Но лечение не дало никаких результатов. Что делать?
ОТВЕТ: В этом возрасте причиной половых нарушений чаще всего яв­ляется не столько простатит, сколько сопутствующие заболевания других органов и систем. За этим часто кроются серьезные недуги: гипертони­ческая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболева­ния щитовидной железы, недостаточность мозгового кровообращения, опу­холи, в том числе злокачественные. На первом месте стоит ранний ате­росклероз сосудов с начинающейся недостаточностью мозгового кровообра­щения, нарушением кровотока в половом члене, а также нарушение функции гормональной системы у мужчин, входящих в полосу климакса. Поэтому ле­чением только простатита для восстановления потенции здесь не обой­тись. Распространенная ошибка - вызывать эрекцию, используя виагру или другие методы. Это может привести к тяжелым последствиям, В таких слу­чаях нужна особая технология. В "Саносе" есть все необходимое для ока­зания столь сложных видов медицинской помощи.
ВОПРОС: Из Вашей методики можно сделать вывод, что в простате нет кровоснабжения, иначе антибиотики туда попасть могут, как и в любой другой орган. Так ли это?
ОТВЕТ: Это не так. Простата хорошо кровоснабжаемый орган, через который проходит до 80% кровотока (второе сердце мужчины). Однако при обструктивном простатите, нарушение микроциркуляции крови в очагах по­ражения и гемопростатический барьер не позволяют антибиотикам туда проникать. Требуется восстановление полноценного кровотока в простате, что и предусматривает наша технология лечения.
ВОПРОС: У меня хронический простатит, Не могу окончательно выле­читься на протяжении 10 лет. В чем сущность Вашего метода?
ОТВЕТ: Мы научились видеть и понимать все, что происходит в ма­ленькой предстательной железе при хроническом воспалительном процессе. Только у нас, в центре "Санос", есть методика, по которой мы распозна­ем у пациентов обструктивный простатит - таких больных 80%: предста­тельная железа у них буквально забита мелкими гнойничками. Мы очищаем простату, что является нашим открытием, с помощью специально разрабо­танной аппаратуры. Выявляем инфекцию и обезоруживаем врага не слепым набором антибиотиков, снижающих и без того невысокий иммунитет хрони­ческих больных, а точно подобранными препаратами. Кроме того, непре­менно проводим иммунокорректирующую терапию - помогаем организму спра­виться с болезнью, причиной которой в подавляющем большинстве случаев является нарушение функции головного мозга и эндокринной системы.
ВОПРОС: Не могу вылечиться от простатита вот уже 12 лет. Может быть "нам поможет заграница"?
ОТВЕТ: Существующая ныне формула лечения - массаж простаты, прог­ревания, антибиотики - устарела. И не только не помогает, но в 70% случаев наносит вред здоровью пациента, снижает и без того низкий им­мунитет, приводит к "раздавливанию" гнойничков при массаже и прогрес­сированию болезни. Необходимо всестороннее обследование больного: ведь простатит - заболевание не столько простаты, как недавно считалось, сколько организма в целом, где требуется, помимо лечения воспаления в железе, коррекция работы центральной нервной и гормональной систем, в которых кроется причина возникновения этого воспаления. Эффективность лечения в "Саносе", по официальным данным, 97%. А за границу ехать не надо, там тоже лечат по-старому. Напротив, к нам за помощью обращаются пациенты из Америки, Канады, Швеции, Финляндии, Турции, бывшей Югосла­вии и других стран.
ВОПРОС: Мне 37 лет. Я - американец. Болею хроническим простатитом больше года. Прочитал о Вашем центре в Интернете и полон решимости не­медленно приехать в Москву. Я позвонил нескольким американским докто­рам, рассказал им о Вашей методике лечения мужских болезней. Известный в штатах доктор Шоскис сказал, что такого просто быть не может или, в противном случае, стоимость курса должна составлять десятки тысяч дол­ларов! Я мало доверяю американским врачам, так как убедился в их огра­ниченных знаниях. А мнения они о себе высокого. Могу ли я к Вам прие­хать?
ОТВЕТ: По американским расценкам может быть и так. Но мы ориенти­руемся на скромные возможности российских граждан, поэтому укладываем­ся в значительно меньшую сумму. Разумеется приезжайте.  С удовольствием примем Вас на лечение.
ВОПРОС: Заболел простатитом, обратился в ближайший от дома меди­цинский центр. Лечусь уже 3 года - толку никакого. Что делать?
ОТВЕТ: - Типичная ошибка! Лечиться надо не поближе к дому, а там, где есть компетентные врачи, способные реально помочь больному. В наш центр больные едут даже с Чукотки, Камчатки и Сахалина, а также из ближнего и дальнего зарубежья. Москвичи же почему-то экономят время за счет своего здоровья.
ВОПРОС: Меня давно мучают неприятные ощущения в паху, в промеж­ности, в области яичек. постоянная боль внизу живота. Может быть у ме­ня простатит?
ОТВЕТ: - В "Санос" обращаются мужчины именно с такими характерны­ми жалобами. Мы их тщательно обследуем и действительно нередко находим воспаление предстательной железы в тяжелой форме, что может объяснить дискомфорт в промежности, неприятные ощущения в области половых орга­нов, но не боль. Простатит никогда не дает выраженных мучающих болей - искать надо другую, истинную причину. Чаще всего она кроется в патоло­гическом изменении нижних грудных и поясничных позвонков, то есть страдания вызывает остеохондроз с уже образовавшейся позвоночной грыжей. Кстати, из-за болевых ощущений нередко снижается половая функ­ция. Чтобы исключить ошибку, в "Саносе" проводится обязательное всес­тороннее обследование пациентов с подобными жалобами.
ВОПРОС: Резко снизилось половое влечение. Для меня сейчас что де­вушка, что телеграфный столб. А ведь я совсем молодой - обидно. Врачи нашли хронический простатит. Многократно лечился, но ничего не меняет­ся.
ОТВЕТ: - Простатит, возможно, у Вас есть, и его, конечно, надо лечить. Но воспаление предстательной железы никогда не дает столь рез­ко выраженного снижения полового влечения. Вначале надо тщательно исс­ледовать гормональную и нервную систему. В центре "Санос" с подобными жалобами обращаются немало молодых людей, особенно в последнее время. Очень часто у таких пациентов при доскональном обследовании мы находим снижение функции не только яичек, но и щитовидной железы, надпочечни­ков и других органов эндокринной системы - значит, технология лечения будет иной. Как правило, нам удается эффективно помогать больным.
ВОПРОС: Мне 57 лет. стал замечать ослабление эрекции. Друзья го­ворят, что есть такие клиники, где эрекцию вызывают инъекцией специ­альных лекарств в половой член. Не опасно ли это?
ОТВЕТ: - Ни в коем случае не рекомендуем начинать лечение с внут­рикавернозного введения лекарств. В этом возрасте у мужчины появляются самые разные заболевания, которые и являются причиной сексуальных расстройств. В первую очередь это, конечно, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, гипертония, сахарный диабет, аденома простаты и даже злокачественные опухоли. Поэ­тому пациентов "Саноса" прежде всего мы тщательно обследуем, затем проводим соответствующее лечение выявленных недугов. В результате в 90% случаев половая функция восстанавливается самостоятельно, без гру­бого насилия извне - введение лекарств в орган, процедуры вовсе не безопасные для здоровья и даже жизни мужчины.
ВОПРОС: Могу быть в Москве летом.  Хочу попасть на лечение в "Са­нос": давно лечусь от хронического простатита в США, но все безрезуль­татно. Как это сделать?
ОТВЕТ: - Попасть в "Санос" просто: сообщите дату приезда, возьмите с собой медицинскую документацию.
ВОПРОС: Мне 30 лет, женат, двое детей. Уже много лет периодически возникает непонятная слабость, утомляемость, сонливость - особенно после обеда или к вечеру. Потенция в эти периоды резко падает, руки и ноги становятся холодными. Страшнее всего то, что ухудшается память, а ведь я программист. Читал в Вашей статье, что причина может быть в щи­товидной железе, но каков механизм этого не понял.
ОТВЕТ: - Попробую объяснить более популярно. Нездоровая щитовидка плохо усваивает йод и производит недостаточное количество своего гор­мона (тироксина), играющего в клетках чрезвычайно важную роль - ката­лизатора горения. Без него в организме падает основной обмен, тканевое дыхание, теплообразование. В общем тироксин - главный энергетик орга­низма, иначе не назовешь, и посредник в очень важном процессе расщеп­ления глюкозы с участием кислорода, в результате чего высвобождается необходимое тепло. Мало тироксина - клетки переходят на бескислородный тип дыхания с потреблением низкоэнергетического сырья, их энергетика падает, развивается тканевая гипоксия. Организм задыхается, при этом в первую очередь и больше всех страдает головной мозг как структура наи­более чувствительная к кислородному голоданию. Он уже не может полно­ценно управлять гормональной системой, белковым, жировым, углеводным и минеральным обменом, развивается нейроэндокринно-иммунная недостаточ­ность.
Мозг в такой ситуации напоминает "подсевший" аккумулятор - все лампочки в автомобиле горят, а стартер "не тянет", двигатель не заво­дится. Это наглядно демонстрирует анализ записей биотоков мозга таких больных - на электроэнцефалограмме часто отсутствуют или значительно снижены амплитуды основных сигналов, присущих зрелому, здоровому, бодрствующему состоянию черовека.
Болезнь называется "гипотиреоз". В центре "Санос" разработана технология ее лечения, дающая, как правило, хорошие результаты. При достаточно раннем обращении пациентов удается устранить все основные клинические проявления болезни, восстанавливается или существенно по­вышается трудоспособность, память, либидо, эрекция, плодовитость.
ВОПРОС: Я обнаружил у себя все смптомы гипотиреоза, о которых Вы писали. Пошел на прием к эндокринологу. Мне сказали: пей йод и все пройдет. Принимаю препарат йода, но улучшения нет.
ОТВЕТ: - Сам по себе "чистый" йод никакой ценности для организма не представляет, пока он не будет усвоен щитовидной железой и не пере­работан в органическое соединение - тироксин, который, собственно и работает. Поэтому йод в основном необходимо принимать здоровым людям, чтобы не заболеть, т.е. с профилактической целью. Если же щитовидная железа поражена болезнью и не способна синтезировать тироксин - йод не более чем "пустышка". В "Саносе" разработана новая технология раннего выявления гипотиреоза и эффективного лечения заболевания. Конечно, это наше ноу-хау.
ВОПРОС: Пытаюсь забеременеть давно. Не получается. Два раза выхо­дила замуж - думала, мужчины виноваты, ведь у меня со здоровьем все в порядке. Правда, щитовидная железа маленькая - 5 грамм. Но врач эндок­ринолог сказал, что это норма, да и анализ гормонов нормальный.....
ОТВЕТ: - Во-первых, у женщин масса щитовидной железы в норме должна сос­тавлять около 12 - 13 грамм. Ваша щитовидная железа в 2 раза меньше, поэто­му она не может вырабатывать достаточное количество тироксина. Во-вто­рых, эндокринологи по какой-то непонятной причине принимают за норму референтные пределы колебаний концентраций гормонов в крови, что явля­ется грубой ошибкой. Кроме того, гормональный статус больного следует оценивать по всей совокупности данных обследования, а не по одному по­казателю. В центре "Санос" разработан алгоритм диагностики, позволяю­щий выявлять самые ранние стадии болезни щитовидной железы. А это чрезвычайно важно, так как даже очень небольшое снижение уровня ее гормонов может служить причиной нарушения менструального цикла, фри­гидности, бесплодия, выкидышей, невынашивания беременности, рождения ослабленного ребенка и т.д. У мужчин то же самое ведет к снижению ли­бидо, ослаблению эрекции, бесплодию. По мнению большинства ученых, именно гипотиреоз является сегодня одной из главных причин всех этих бед.
ВОПРОС: На страницах СМИ часто публикуются материалы о препарате "Виагра", однако стоит он недешево. В аптеках же предлагают множество других лекарств, которые, судя по описанию, оказывают то же действие на мужской организм, что и "Виагра", но стоят значительно дешевле. Ка­кому из них лучше отдать предпочтение?
ОТВЕТ: Что касается "Виагры" и подобных ей препаратов, могу ска­зать следующее: чаще всего они не приносят того эффекта, которого от них ждут попавшие в щекотливую ситуацию мужчины. В основном они помо­гают при так называемых психогенных сексуальных нарушениях. К примеру, молодой человек потерпел фиаско при первой в своей жизни попытке со­вершения полового акта, и у него развился синдром ожидания неудачи. Вот для него подобные препараты подходят идеально. Однако тех, кто страдает психогенной импотенцией, достаточно мало - около 10-15%. Все остальные больные жалующиеся на расстройства потенции, имеют самую разнообразную патологию, которую ни "Виагрой", ни подобными ей препа­ратами не вылечить. Эти больные нуждаются в серьезном обследовании.
ВОПРОС: Когда возникли проблемы с потенцией, я прошел обследова­ние и мне назначили курс гормонотерапии. Жена настаивает, чтобы я от­казался от этого курса лечения, она где-то слышала, что он имеет много побочных эффектов. Есть ли какая-либо альтернатива?
ОТВЕТ: В НАРОДЕ действительно сложилось мнение о вреде гормонов. Но опасность, исходящая от них, сильно преувеличена. На самом деле, если гормоны назначить здоровому человеку, они, конечно, ничего, кроме вреда, не принесут. Другое дело, когда у человека наблюдается недоста­ток того или иного гормона, например инсулина или тестостерона. Неред­ко приходится сталкиваться с тем, что у пациентов, страдающих наруше­нием репродуктивной функции и потенции, встречаются самые разнообраз­ные изменения щитовидной железы. Это и гипоплазия (недоразвитие), и узловой зоб, и йододефицитный зоб. У 90% из них наблюдается так назы­ваемый гипотиреоз, т.е. недостаточная выработка гормона щитовидной же­лезы - тироксина. Нехватка этого гормона оказывает колоссальное отри­цательное влияние на весь организм, и в первую очередь на состояние головного мозга. И естественно, что такие больные остро нуждаются в гормонозаместительной терапии. Мы, врачи, часто сталкиваемся со стеной непонимания: пациенты, как только слышат о гормонах, сразу бегут к другим врачам, а в худшем случае - к целителям. Но другие методы лече­ния эффекта, как правило, не дают и больной попадает в заколдованный круг. К счастью, есть адекватные больные, которые воспринимают инфор­мацию о необходимости лечения гормонами нормально, и через месяц-два такой терапии этих больных уже не узнать: восстанавливается работоспо­собность, исчезают утомляемость, сонливость, депрессия, повышается ли­бидо, улучшается качество спермы и так далее.
ДОКТОР ГУСЬКОВ: "МЕДИЦИНА-НЕ РЕМЕСЛО, А ТВОРЧЕСТВО...",
ИЛИ ПОЧЕМУ АМЕРИКАНЦЫ ЛЕЧАТ ПРОСТАТИТ В РОССИИ
НЕ ПО УКАЗКЕ ЗАПАДА
- Врачи моего поколения воспитаны на традициях и ценностях старой русской школы, главная из которых хорошо известна медикам: лечить не болезнь, а больного.
Но что мы нередко видим на практике, в частности при лечении хро­нического простатита? В основном применяются избитые, пришедшие из прошлого-позапрошлого веков (локальные) методы и приемы лечения, мно­гократно доказавшие свою полную несостоятельность. В первую очередь это пальцевый массаж простаты и длительная антибактериальная терапия. Однако именно ими последнее время все чаще пользуют больных российские врачи. Добро бы не было альтернативы? Между тем технология лечения простатита, применяемая в "Саносе", основанная на отечественных прин­ципах клинической школы, одобрена официальными органами здравоохране­ния. Признана ее эффективность. Суть методики опубликована в ведущих научных журналах, но внедрение ее в медицинскую практику идет медлен­но.
ВОПРОС: - Александр Робертович, может быть, наши врачи уже не чи­тают проффессиональные издания...... Некогда.
ОТВЕТ: - На мой взгляд главная причина в том, что с легкой руки чиновников от медицины в России начался крутой разворот в сторону за­падных подходов к лечению болезней. Врач в Америке и Европе давно превратился в бездумный придаток к компьютеру. Для каждой болезни там разработаны стандартные схемы лечения, которым медики неукоснительно следуют. Я уверен это тупик. И недаром в США нарастает вал судебных исков к врачам: деньги за медицинское обслуживание берут большие, а помощи нет. Поэтому многие американцы уезжают на лечение в другие страны. В частности, немало больных хроническим простатитом с Запада стали нашими пациентами. Медицина не ремесло, а творчество. Каждый больной - индивидуальность и лечить его надо не по обезличенной схеме, а используя весь положительный потенциал врачевания, накопленный мно­гими поколениями, - мое твердое убеждение.
ПРОСТАТИТ: БЕЗ НАЦИОНАЛЬНОСТИ
Почта "Саноса" - путешествие по странам мира. Настрадавшиеся муж­чины разных континентов, похоже, обрели наконец спасителя и заступника
- доктора Гуськова. За каждым посланием - судьба. Вот некоторые из пи­сем.
ПРИВЕТ ИЗ СТРАНЫ ВОСХОДЯЩЕГО СОЛНЦА
- Здравствуйте доктор А.Гуськов! Я чувствую себя хорошо. Теперь Вы - мой бог. Через год прилечу для контрольного обследования. Тошифу­ми К., г.Кобэ, Япония.
ОТВЕТ: - Это был один из самых трудных случаев в моей практике. Больной 25 лет страдал хроническим простатитом. Чем только не лечили его в Японии - ничего не помогало. Простата у Тоши была буквально за­бита гнойниками. Мы применили интенсивный курс лечения по нашей техно­логии. Через 15 дней железа стала чистой, как стеклышко. Надо было ви­деть, с каким счастливым лицом Тоши уезжал домой.
НАШЕСТВИЕ КОВБОЕВ?
- Вот уже полгода я дома после лечения в центре.  О своей болезни почти забыл.  Сообщил о результатах лечения в Американский фонд борьбы с простатитом. Ждите от нас новых пациентов. Бен Вудворд, Техас, США.
ОТВЕТ: - Бену 29 лет.  Женат. Все было хорошо, но год назад заме­тил ослабление эрекции. Врачи дигностировали простатит и в течение го­да безрезультатно лечили антибиотиками.  Бен нашел "Санос". Мы обнару­жили у него тяжелейшую форму гнойного простатита.  Провели курс специ­ального лечения. Эрекции у пациента восстановились.
ХИРУРГИЯ - БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ
- Я живу в США. Давно болен простатитом и давно лечусь - безус­пешно. Слышал, что в России при этой болезни используют пальцевый мас­саж. Я хотел бы приехать в Ваш центр, чтобы пройти курс такого лече­ния. Здесь в Америке врачи отказывают мне в этом. Роберт Смит, Кали­форния.
ОТВЕТ: - В США пальцевый массаж простаты был запрещен еще в 1968 году из за тяжелых последствий для здоровья пациента, к которым он мо­жет привести. Если врач в Америке все-таки использует этот метод, то его могут лишить лицензии. По нашим данным, у 80% больных простатитом предстательная железа содержит гнойники размером 1-2 мм, которые при грубом пальцевым массаже могут быть раздавлены, что ведет к распрост­ранению инфекции не только в самой простате, но и за ее пределы. В "Саносе" массаж не применяется, а есть уникальная методика очищения простаты от гноя, то есть хирургическую задачу - вскрытие гнойников - мы решаем нехирургическим безболезненным способом. Нужна помощь - при­езжайте. Так и ответил Роберту. 
ВЫРЕЗКИ ИЗ ГАЗЕТНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ.
ДОКТОР ГУСЬКОВ: МИФЫ О ПРОСТАТИТЕ РАЗВЕЯНЫ.
- Уже 150 лет - с тех пор, как известен простатит, - вокруг него возникло множество мифов и у врачей, и у больных потому, что не удава­лось найти реальные пути лечения. Что бы не предпринимали медики, ни­чего не помогало: экстрасенсы, уринотерапия, физиотерапия, всевозмож­ные препараты. Новые - лекарственные болезни появились, а простатит остался. И болеют им все чаще юноши и молодые мужчины.
МИФ 1 - ПРОСТАТИТ ВЫЗЫВАЮТ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.
Но на самом деле, по нашим данным, таких случаев не больше 20-30%. В основном простатит вызывается банальными инфекциями, которые относятся к разряду условно патогенной флоры, то есть тех микробов, которые только при сниженном иммунитете в организме способны вызвать воспаление. Вот у наших пациентов именно такая микрофлора: она не яв­ляется патогенной, агрессивной, но в определенный момент способна при­нести неприятности - организм перестает сопротивляться, и полезные микробы вдруг становятся вредными - явными врагами. Но мужчина чаще всего вовсе не заразен - не представляет никакой опасности для парт­нерши. Он просто больной, и ему надо помочь.
МИФ 2 - ПРОСТАТИТ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ.
Ассоциация американских урологов еще в 1968 году приняла такое решение. И с тех пор эта идея насаждается по всему миру. А на самом деле, поскольку инфекция непатогенная, а связана с иммунодефицитным состоянием организма, то пациента нужно лечить просто повышением его иммунитета. В нашем центре 80% больных мы буквально ставим на ноги без единой таблетки антибиотика. Именно так и излечиваем. Более того, мы доказали, что лечение антибиотиками усугубляет угнетенное состояние иммунной системы и провоцирует рецидив заболевания. Нередко у мужчины развивается тотальный дисбактериоз.
МИФ 3 - ПРОСТАТИТ - ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ.
Как только у мужчины возникают сексуальные нарушения -  начинают винить в этом простатит. И лечат его, пытаясь восстановить потенцию.
Однако, по нашим данным, простатит никогда не является главной причиной выраженных сексуальных расстройств. Какие-либо неудобства в сексуальной сфере простатит может давать: допустим, некоторое ослабле­ние эрекции, уменьшение длительности полового акта. Но если речь идет о достаточно выраженных сексуальных расстройствах, тогда повинен не простатит. По нашим данным, чаще всего причина таких нарушений - забо­левания центральной нервной и гормональной систем.
МИФ 4 - НАРУШЕНИЕ ПОТЕНЦИИ СВЯЗАНО С НЕДОСТАТКОМ МУЖСКИХ ГОРМОНОВ.
Считается, что если есть сексуальное расстройство, то наверняка в организме мужчины не хватает тестостерона - мужского полового гормона.
В результате наших исследований оказалось, что тестостерон далеко не в той степени влияет на возникновение проблем в сексуальной сфере.
Тогда какие гормоны реально влияют на потенцию? Как ни странно, гормоны щитовидной железы. Даже небольшое их снижение приводит к ос­лаблению либидо, утренних эрекций и сексуальной активности. Появляется слабость, утомляемость, сонливость, похолодание конечностей, снижение памяти, раздражительность, запоры или неустойчивый стул, зябкость. Со­ответствующая терапия довольно быстро, в течение двух-четырех недель, приводит к восстановлению потенции и самочувствия.
МИФ 5 - ПРОСТАТИТ - ПРИЧИНА СТОЙКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ОБЛАСТИ ПОЛО­ВЫХ ОРГАНОВ.
Мы давно поняли, что предстательная железа не болит ни при воспа­лении, ни при аденоме, ни даже при раке. По данным "Саноса", чаще все­го причиной болей внизу живота, в промежности у наших пациентов явля­ется заболевание позвоночника: остеохондроз, грыжи, нестабильность позвонков.
МИФ 6 - ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО В ЛЕЧЕНИИ ПРОСТАТИТА - ПАЛЬЦЕВОЙ МАССАЖ
ПРОСТАТЫ.
По нашим данным, это опасное средство. Если у больного предста­тельная железа напичкана гнойниками, то палец врача может их раздавить и разнести инфекцию за пределы органа. Результат печален.....
КОНЕЦ "ВЕЧНОЙ" БОЛЕЗНИ.
В результате многолетних исследований оказалось, что на самом де­ле простатит не самостоятельное заболевание, а хронический инфекцион­ный процесс, возникающий на фоне иммунодефицита. Иммунодефицитное же состояние в организме является следствием нейроэндокринных нарушений. Поражение центральной нервной системы, уходящее корнями часто в дале­кое прошлое и нередко связанное с патологией вынашивания плода, рожде­ния и после-родового периода, младенческого возраста, роста и развития мальчика, - первое звено в цепи дальнейших глубоких проблем здоровья мужчины. Затем присоединяются гормональные нарушения. Падение защитных сил организма на этом фоне стимулирует инфекционный процесс в проста­те, который при длительном существовании рано или поздно приводит к образованию закрытых очагов воспаления, то есть гнойников.
СХЕМА лечения такова: с помощью созданной нами аппаратуры и спе­циальных лекарственных препаратов мы дренируем - очищаем простату. Вы­являем флору, которая там находится. Если она условно патогенная, лечим без антибиотиков, если патогенная, антибиотики назначаем после дренирования, санации и очистки. Параллельно лечим сопутствующие забо­левания - причины главных жалоб больного. Чтобы простатит больше ни­когда не вернулся, нужно обязательно восстановить иммунитет. И здесь не обойтись без восстановления функции центральной нервной системы и гормональной коррекции. Тем самым мы автоматически повышаем иммунитет.
Стойкий результат мы получаем в большинстве случаев. И заметьте, без рецидива хронического простатита и прочих мужских неприятностей. Вывод напрашивается сам собой: почти сорок лет исследовательской рабо­ты завершились победой над этой "мифической" мужской болезнью.
ЖИЗНЬ БЕЗ ПРОСТАТИТА, ИЛИ ПРИЗНАНИЯ ДОКТОРА ГУСЬКОВА.
Действительный член Международной академии, известный изобрета­тель - автор 15 патентов на медицинскую аппаратуру, которая широко ис­пользуется в России и за рубежом. Врач уролог-андролог. Бывший военный хирург, 20 лет назад избравший нелегкий путь - мужские болезни лечить без операции: теперь методику избавления сильного пола от одного из самых распространенных в мире недугов - хронического простатита так и называют - "технология Гуськова". Руководитель единственного в своем роде Международного научно-исследовательского и лечебного центра "Са­нос". За 17 лет существования "Санос" принял свыше 15 тысяч пациентов со всей России, из ближнего и дальнего зарубежья. Среди них - популяр­ные артисты, политики, предприниматели..... На вопросы нашего коррес­пондента отвечает доктор Гуськов А.Р.:
- Александр Робертович, все-таки непонятно: расшифрован геном че­ловека, не сегодня-завтра будут повержены рак и СПИД, а воспаление ма­ленькой железы остается по-прежнему проблемой вселенского масштаба....
ТАБЛЕТКА ПРОТИВ ЖИЗНИ
- Ничего удивительного, поверьте. Ведь основным средством лечения хронического простатита в России и за рубежом до сих пор остаются ан­тибиотики. Парадоксально.... Трагично... если хотите.
- Открытие века виновато? Вот те на...
- Когда я был еще студентом, началась эра антибиотиков - появился пенициллин. Наши профессора уже тогда учили: антибиотики спасают жизнь и помогают при острых воспалительных процессах или обострении хрони­ческих. И только. При хронических вялотекущих инфекциях антибиотик не только бессилен, но и отрицательно воздействует на организм, подавляя иммунную систему человека. А на практике началось массированное внед­рение антибактериальной терапии так же активно при многих хронических заболеваниях, таких как хронический бронхит, хронический тонзиллит, гайморит....
- Простатит?
- Хронический простатит - это тоже хронический инфекционный про­цесс, который имеет свои особенности. Ежегодно появляются все новые и новые антибиотики, и врачи, убедившись, положим, что при данном забо­левании известный старый препарат не оказал действия, на которое расс­читывали, набрасываются на новейшее средство из класса антибиотиков. Ну а фармацевтические компании, конечно, в погоне за прибылями стиму­лируют и поощряют это....
- И все-таки почему сильнейшие антибиотики не останавливают хро­нический процесс? Ведь есть же внятное объяснение....
- Нужно четко представлять состояние организма человека на момент болезни. Любой хронический инфекционный процесс возникает из-за сниже­ния защитных сил организма, то есть иммунодефицита. В свою очередь им­мунитет поддерживают полезные микробы в органах человека, в частности в кишечнике. Вообще антибиотики по характеру действия можно сравнить с оружием массового поражения - они убивают все живое, то есть не только болезнетворную, но и нужную микрофлору. Когда иммунитет у человека ос­лаблен, антибиотик на вредные микробы не действует, а полезные поража­ет. В результате ухудшается состояние и без того ослабленного организ­ма. Вот он - порочный круг. Отсюда вывод: поскольку иммунодефицит яв­ляется отправной точкой болезни, начинать лечение надо, как правило, не с антибиотиков, а с восстановления иммунитета.
- Положим, все-таки огромное количество препаратов "съедено". Что тогда?
- В "Санос" обращается примерно 80% больных, ранее безуспешно ле­чившихся большими дозами антибиотиков, именно потому, что никакого улучшения состояния простаты у них нет. Но при этом больные жалуются на слабость, боли в печени, кишечные расстройства. Кожа у них нередко покрыта фурункулами. Многие из них чаще стали болеть вирусными инфек­циями.
- Парадоксы лечения....
- Все это признаки резкого ослабления иммунитета и дисбактериоза.
РУКИ ПРОЧЬ ОТ ПРОСТАТЫ!
- Александр Робертович, как известно, излюбленный отечественный метод лечения простатита - пальцевой массаж предстательной железы....
- На Западе массаж простаты был запрещен еще в 1968г. Тогда он был признан не только малоэффективным, но и порочным. Правда, зарубеж­ные коллеги так и не поняли до конца, в чем тут дело. Зато мы в "Сано­се" смогли наконец разобраться. Лет 17 назад в ходе ультразвуковых исс­ледований с применением специальных ректальных датчиков с высокой раз­решающей способностью мы обнаружили, что у большинства больных хрони­ческим простатитом в предстательной железе имеются мелкие (диаметром 1-2 мм, реже 3-5 мм) гнойнички - микроабсцессы. Но это не все. Стала понятной еще одна причина низкой эффективности антибиотиков при хрони­ческом простатите - ведь известно, что они не проникают в гнойные по­лости. Оказалось также, что у наших больных, которых уже лечили в других медицинских учереждениях пальцевым массажем, вокруг простаты - об­ширные зоны активного воспаления. Увидев это, мы буквально схватились за голову. Стало ясно - таков результат популярной процедуры. Действи­тельно, пальцевой массаж - весьма грубый и травматичный метод для та­кого нежного органа, как простата: палец врача давит на железу с силой не менее 1-2 кг., гнойнички раздавливаются, а находящаяся в них инфек­ция распространяется по всей простате и вокруг нее.
- Ну и выход?
- Очищать простату от гноя. Такие методы мы сами разработали. Се­годня "Санос" производит специальную медицинскую аппаратуру, позволяю­щую в короткие сроки (за 15-20 дней) полностью дренировать простату, пораженную гнойным процессом независимо от давности и тяжести заболе­вания. Причем делается это нехирургическим путем, атравматично и со­вершенно безболезненно. Мы готовы оснащать таким оборудованием любые медицинские учреждения, желающие внедрить у себя нашу технологию лече­ния.
- Получается, что оба метода лечения хронического простатита - антибиотики и массаж, широко распространенные в России, на самом деле не только малоэффективны, но еще опасны для здоровья?
- Именно так.
ЭРЕКЦИЯ У ПОКОЙНИКА
- Александр Робертович, судя по рекламным объявлениям, по прежне­му сексуальные нарушения у российских мужчин - притча во языцах...
- Действительно, потребность в такой медицинской помощи высока, и не только в России. Причины сексуальных расстройств многообразны и сложны. Однако врачи и пациенты хотят быстрого и простого решения сложнейшего вопроса. Главное - нашли виноватого: половой член. Сраба­тывает элементарная логика: раз эрекция не наступает - ее надо любым доступным путем вызвать. В ход идут разные способы: "всесильные" таб­летки виагры, введение в половой член лекарственных препаратов, проте­зирование органа или иное хирургическое вмешательство должны якобы исправить ситуацию. Однако, как показывает наш многолетний опыт, поло­вой член здесь чаще всего не при чем. Он с удовольствием выполнил бы свою миссию - готов к этому. Но.... им плохо управляют.
- ?!
- Потенцией управляют гормоны, которые вырабатываются гипоталаму­сом, гипофизом, яичками, щитовидной железой, надпочечниками. Все они работают в тесном взаимодействии, а над ними главенствует центральная нервная система, то есть головной мозг. И еще. Для того чтобы у мужчи­ны была нормальная потенция, он должен быть элементарно здоров. Все его основные жизненно-важные органы должны слаженно работать. Любой сбой в их функционировании, а тем более серьезное недомогание могут в первую очередь сказаться на сексуальности. Мы проанализировали состоя­ние гормональной системы у мужчин, страдающих расстройствами потенции, и получили чрезвычайно интересные результаты. К примеру, есть такой гормон, который вырабатывается гипофизом, - пролактин называется. В крови мужчин в возрасте 20-30 лет его уровень составляет 7,3 единицы, в возрасте 50 лет и старше - 11,2. Обратите внимание: в женском орга­низме уровень пролактина повышается при беременности и в период корм­ления ребенка после родов. Но вот парадокс: в мужском организме он же участвует в регуляции эрекции полового члена, если его концентрация в крови в норме. Повышенное содержание пролактина, наоборот, подавляет эрекцию. Мужчина становится как бы “беременным”, и тут уж не до секса. Однако стоит назначить такому пациенту лекарственный препарат, подав­ляющий выработку пролактина, как эрекция восстанавливается. Примерно тоже самое можно сказать и о многих других гормонах, участвующих в ре­гуляции потенции. Каждый из них должен содержаться в крови в оптималь­ной концентрации, чтобы не стать причиной сексуальных расстройств у мужчины. Конечно, современная медицина позволяет довольно успешно ре­гулировать содержание гормонов в крови пациента: в одних случаях можно стимулировать выработку в организме недостающего гормона, в других, - подавлять, если это необходимо. Теперь представьте: у пациента на фоне чехарды с гормонами еще и повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, недостаточное кровоснабжение сердца и мозга, воспалена простата и т.д. Организм борется с болезнью, мобилизуя все имеющиеся внутренние резервы, затрачивая много энергии. Целесообразно ли в такой ситуации искусственно вызывать эрекцию? Думаю, нет. Надо прежде всего вылечить больного: избавить его от беспокоящих симптомов, нормализовать гормоны в крови. И тогда потенция сама восстановится, как результат адекватного ответа благодарного организма на правильную лечебную тактику. Конечно, все это возможно до определенных пределов, которые должен определить врач после соответствующего обследования па­циента. А искусственное вызывание эрекции часто - насилие над организ­мом. И нередко просто опасно, особенно для мужчин с сердечно-сосудис­тыми заболеваниями: за такой половой акт можно заплатить жизнью.
- Александр Робертович, так Вы совсем против подобных средств?
- Очень бы не хотел, чтобы меня так поняли. Несомненно, есть ка­тегория больных, у которых восстановить эрекцию можно только с помощью виагры, интракавернозного введения специальных препаратов или искусно проведенной хирургической операции. Но по нашей статистике большинство пациентов с сексуальными расстройствами прежде всего нуждаются во всестороннем обследовании и серьезным лечении тех заболеваний, которые приводят к импотенции. Что же касается собственно искусственной эрек­ции, то дело это вовсе не хитрое - ее сегодня можно вызвать даже у по­койника....
ПОЛИКЛИНИКА ДЛЯ МУЖЧИН
Ну а если серьезно, узкий специалист, уролог или андролог в оди­ночку не может справиться со столь серьезными больными. Ему обязатель­но нужна помощь специалистов других профессий - психоневролога, имму­нолога, эндокринолога, проктолога, венеролога и др. Все вместе они должны составлять единую команду, работающую в интересах одного боль­ного. А задача научно-практического содружества медиков - помочь паци­енту вновь стать здоровым. Именно по такому принципу построена работа центра "Санос", который по сути превратился в мужскую поликлинику - "консультацию". Ведь мужской организм требует не менее вдумчиво-уважи­тельного отношения к себе, чем женский.
Через несколько дней Александр Робертович позвонил в редакцию: "Из Штатов едет группа пациентов - просят помочь с гостиницей".
"Санос" посещала И.Мироникова.
ПРОСТАТА В ОГНЕ
Кого только не встретишь в корридорах "Саноса": турки, немцы, американцы, голландцы, норвежцы, белорусы, украинцы.... Международное братство пациентов. Их привела сюда болезнь и ее последствия: хрони­ческое недомогание, боли, сексуальные нарушения, бесплодие. Здесь нет межнациональных конфликтов, есть один враг - простатит и один друг - доктор Гуськов.
- Александр Робертович, подведем юбилейные итоги борьбы с мощным недугом.
- Моя борьба с простатитом началась еще в конце 70-х годов двад­цатого века, когда я работал хирургом в военном госпитале. Продолжи­лось и углубилось в "Саносе". В то время не существовало научно обос­нованной системы лечения хронического простатита - каждый врач приме­нял те методы, которые, как ему казалось, могут помочь больному. Я бы назвал это методом "тыка". Результаты такого лечения были плачевными. Больные становились тяжелыми хрониками и "мучали" врачей одним своим видом. Диагностики по сути не было вовсе. А это начало начал. Вот мы и решили прежде всего детально разобраться с тем, что происходит в боль­ном органе, - создали собственные методики УЗИ и лабораторных исследо­ваний и первыми в мире увидели микроабсцессы, то есть гнойные полости, в предстательной железе при тяжелом воспалении органа.
- Маленький орган начиненный фурункулами.... Впечатляет.
- Мы поняли: лечить больных по старинке нельзя - вреда при­несешь больше, чем пользы.
- Вы имеете ввиду распространенную форму лечения: антибиотики ог­ромными дозами плюс пальцевой массаж железы?
- Да. В прошлом веке массаж простаты долго считался основным ме­тодом лечения простатита. В конце 60-х годов врачи на Западе отказа­лись от него. И, действительно, что может быть хуже для воспаленного органа, "забитого" гнойниками, чем грубое физическое воздействие при пальцевом массаже. Гнойники раздавливаются, а находящаяся в них инфек­ция распространяется по всему органу и за его пределы. Но, отказавшись от массажа, западные специалисты совершили другую досадную ошибку - перешли к применению антибиотиков, хотя еще в конце 50-х годов было установлено, что эти препараты хорошо помогают больным, а часто и спа­сают жизнь только при лечении острых инфекционных процессов и обостре­нии хронических. При лечении хронических вялотекущих воспалительных заболеваний, каким является чаще всего простатит, антибиотики не толь­ко не помогают, но могут наносить существенный вред здоровью, подавляя защитные силы организма, вызывая тотальный дисбактериоз в органах че­ловека.
- Александр Робертович, Вы же сами знаете, в России до сих пор именно массаж и антибиотики - главные "методы" лечения простатита....
СЛУЧАЙ ИЗ ЖИЗНИ
Сухонькая миловидная женщина у кабинета УЗИ, нервно прикладывая к глазам носовой платок, рассказывала сердобольной "сестричке": "Мы из Череповца. Сыну 35 лет, болеет с 30-и. С тех пор и лечится. За одни массажи врачам по целой зарплате отдавал. На лекарства сколько денег ушло... Что толку? Как был простатит, так и есть, разве что теперь на стуле сидеть не может - больно. И с кишечником проблемы - дисбактери­оз. У него жена молодая, а какая тут супружеская жизнь... Сказали, Гуськов поможет...".
У ПРОСТАТИТА НАЧАЛО ЕСТЬ, НО НЕТ КОНЦА ?
- Таких пациентов у нас действительно много, - продолжает А.Гусь­ков. Мы в "Саносе" около 18 лет назад, еще на первом этапе разработки нашей технологии лечения, отказались от калечащего массажа и огульного использования антибиотиков. И убедились, что сделали правильно. Дальше мы последовали совету Гиппократа, который писал: "Там где гной - уда­ляй!". Это буквально значит, что, пока пораженный орган не очистить от гноя, больному не поможет ничего. И сегодня нами созданы методы лече­ния и специальные аппаратные комплексы, позволяющие почти со стопро­центной гарантией очищать от гноя предстательную железу, в которой гнездится инфекция, любой давности и тяжести. Причем, делается это не­хирургическим путем, безболезненно. Микробную среду из простаты мы тщательно исследуем, узнаем "в лицо" и только тогда, если необходимо, с точным попаданием подбираем лекарства. Наша статистика показывает, что после очищения простаты от гноя  до 70% наших больных дейс­твительно заканчивают лечение без особых проблем и уходят от нас прак­тически здоровыми, не приняв при этом ни единой таблетки антибиотиков. В тех случаях, когда в гнойниках находилась инфекция, не передающаяся половым путем, достаточно проведения хорошей иммуностимулирующей тера­пии. При обнаружении хламидий и других внутриклеточных инфекций мы также не встречаем особых проблем, но здесь мы по­ка вынуждены назначать антибиотики после очистки простаты. И только те больные, у кого выявлена трихомонада - "хвостатый" микроб, вынуждены будут еще долго лечиться. С этой инфекцией пока трудно справиться - против нее нет надежных лекарств. Кроме того многие больные, которых нам с большим трудом удалось вылечить, повторно заражаются трихомона­дой от своих сексуальных партнерш. Но я, кажется, уже знаю, где искать выход....
- Это стало первым этапом Вашей технологии диагностики и лечения хронического простатита...
- Загадок и дальше с лихвой хватало. Одни пациенты уже после пер­вого этапа - дренирования железы и лечения уходили здоровенькие, у других, несмотря на излечение простатита, жалобы сохранялись. Очень хотелось узнать, что приводит к хроническому простатиту, откуда берут­ся боли, сексуальные расстройства и расстройства мочеиспускания, а также другие нарушения функции организма, которые мы отмечаем. Ведь понятно, что одна маленькая железа не может быть виновником всех этих страданий больного. Надо было искать, двигаясь нетрадиционным путем. И тогда мы перешли к обследованию пациентов на уровне организма - не от­дельного больного органа! - направляли их к проктологу, отоларинголо­гу, гастроэнтерологу, невропатологу и т.д. Оказалось, что у 70% - за­болевания прямой кишки, больше чем у 80% - воспалительные заболевания ЛОР-органов, хронический бронхит, многие из наших больных ранее пере­несли пневмонию. Мы увидели "букеты" сопутствующих заболеваний в раз­личных органах - язвенная болезнь, гастрит, хронический колит, заболе­вание печени и поджелудочной железы. Инфекционный процесс цвел пышным цветом!
- В чем причина столь мощного наступления болезни на человека?
- Иммунодефицит. У каждого пациента, конечно, разный набор неду­гов. Есть больные, у которых практически изолированный хронический простатит. И больше ничего нет. Но таких мало.
- Какой же выход?
ЕСЛИ ГОРМОНЫ "ПЛЯШУТ"
- Лечить нужно не только предстательную железу, но и все те забо­левания, котрые есть у мужчины. К примеру, у больного открытая язва двенадцатиперстной кишки - это ворота для новой инфекции. Направляем к гастроэнтерологу - он должен залечить язву. Или у пациента анальная трещина, тяжелый тонзиллит, воспаление среднего уха, бронхит... Необ­ходимо закрыть дорогу микробам - вылечить заболевания. Примерно у 80% наших больных проявляются самые разные иммунные нарушения, поэтому по­мощь иммунолога нашим больным просто необходима. Врач обязательно наз­начает иммунокоррегирующую терапию, чтобы организм справился с инфек­цией. Таков второй этап нашего познания простатита.
- Вы создали формулу мужской поликлиники.... До сих пор медицинс­кое учреждение такого типа - уникальная структура в системе здравоох­ранения не только нашей страны.
- Однако мы видели, что и этого для восстановления здоровья неко­торых пациентов недостаточно. И тут возникает новый вопрос: откуда взялся иммунодефицит? Что в свою очередь его вызвало? В "Саносе" все больные, прежде чем начать лечение простатита, проходят обследование врача невролога с применением новейших средств диагностики - эхоэнце­фалографии, электроэнцефалографии, допплерографии, компьютерной томографии. И оказалось, что более чем у 2/3 наших пациентов имеются различные заболевания головного  мозга, то есть центральной нервной системы. Начали более глубоко исс­ледовать структуру головного мозга, проходимость сосудов, питающих его. Семь лет назад мы открыли собственную лабораторию, приобрели вы­сококлассное оборудование и получили возможность анализировать гормо­нальный статус больных. Собрали уникальный материал и выяснили, что большинство наших пациентов имеют гормональную недостаточность. Напри­мер, у 42-50% больных снижена продукция главного гормона щитовидной железы. У 74-78% - тенденция к снижению уровня пролактина - одного из важнейших гормонов, регулирующих потенцию у мужчин. Примерно у 80% - недостаток женского полового гормона, который у мужчин положительно влияет на обменные процессы в организме, а также на либидо и потенцию. Кстати, избыток гормонов также плох, как и недостаток. от 54 до 72% больных разного возраста имеют тенденцию к снижению уровня главного мужского полового гормона - свободного тестостерона. Обнаружено нару­шение концентрации в крови и некоторых других гормонов. Все они играют колоссальную роль в поддержании нормальных обменных процессов, основ­ных жизненных функций организма. Управляет их продуцированием цент­ральная нервная система, головной мозг. А вместе они определяют имму­нитет. И если происходит сбой в работе механизма, то это сильно отра­жается на здоровье человека.
- Так что же получилось?
- Человек – это прежде всего его нервная система, гормоны, иммунитет. Нейроэн­докринноиммунный статус человеческого организма - всему голова. Это наша формула третьего этапа познания простатита и борьбы с ним. Отсюда вывод: лечение отдельно взятой болезни, например, простатита, занятие малоперспективное - лечить надо больного. И не следует пугаться - сов­ременные достижения медицины позволяют это делать.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
- Недавно к нам обратился молодой мужчина, который долго лечился от простатита везде, где только мог. Даже заграницу ездил - ничего не помогло. Как только он переступил порог "Саноса" - все стало ясно: у больного акромегалия - заболевание гипофиза, который вырабатывает гор­мон, обеспечивающий рост организма. Если гормона недостаточно в детс­тве, то ребенок рано перестает расти. При избытке гормона возникает заболевание гигантизм - ребенок растет безудержно. Если же заболевают взрослые люди, когда кости скелета уже сформировались, то происходит увеличение отдельных частей тела, к примеру, кистей рук, стопы ног, носа, скул, надбровных дуг, языка. Причина его нередко - опухоль ги­пофиза. И у нашего пациента я обнаружил признаки этого эндокринного заболевания. Быть может, молодому человеку для спасения жизни потребу­ется хирургическое вмешательство на гипофизе, а его годами лечили от прос­татита... Наши исследования подтвердили первоначальный диагноз и боль­ной был направлен в НИИ нейрохирургии.
НЕ ВИНИ "КОНЯ" - ИЩИ ГОЛОВУ!
- Структуры головного и спинного мозга управляют всеми функциями организма, в том числе иммунной системой, - компьютер, одним словом. Необходимо особо исследовать состояние головного мозга, его отделов - коры, подкорковых образований. Мы это делаем и сейчас подразделяем больных по паталогии мозга на две группы: первую составляют молодые пациенты, вторую - мужчины старшего возраста. Если у молодых чаще все­го мы видим последствия перенесенных ранее нейроинфекций (арахноидит, менингит и др.), черепномозговых травм, то в старшей возрастной группе
- в основном изменения, вызванные ранним атеросклерозом вообще и бо­лезнями сосудов головного мозга в частности.
- А как это сказывается на тактике лечения, Александр Робертович?
- Лечение, конечно, изменяется. Например, у больного последствия арахноидита - воспаления мозговых оболочек: повышено внутричерепное давление, нарушена циркуляция крови и мозговой жидкости, которые опре­деляют питание головного мозга, его нервных клеток. Страдает мозг, а значит - эндокринная система. Если эндокринолог будет действовать в одиночку - пытаться коррегировать вышедшие из строя гормоны, он может не достигнуть результата. Воздействовать на гормональную систему надо оттуда, откуда исходит управление. Поэтому такому пациенту в первую очередь надо уменьшить внутричерепное давление и улучшить питание головного мозга. Дальше гормональный статус может восстановиться и без дополнительной коррекции гормонов. Естественно, это приведет к повыше­нию защитных сил организма, улучшению функций различных органов и сис­тем, восстановлению хорошего самочувствия пациента, решению многих проблем, вызванных болезнью, в частности сексуальных. А человек с сильной иммунной системой уже не заболеет хронической инфекцией. В этом новизна нашего нынешнего подхода к диагностике и лечению пациен­тов "Саноса". Наш опыт свидетельствует: здоровьем надо заниматься как можно раньше. Когда болезнь существует уже несколько лет, начиная с детского возраста, проходит через пубертатный период, то форми­руется задержка физического и психосексуального развития молодого человека, что в свою очередь рано или поздно скажется на его потенции, общем здоровье репродуктивных органов. Лечить будет куда сложнее....
"ФАНТАСТИК!" ОТ ДОКТОРА ГУСЬКОВА
- К нам обратился пациент из Норвегии. Ему 40 лет. Холостяк и ни­когда не был женат. Основные жалобы - сексуальные нарушения: терпел неудачи с первых попыток половой жизни. У него был хронический проста­тит - мы это подтвердили, но лечение на родине и в Европе не принесло никаких результатов. Обследование в "Саносе" выявило последствия пере­несенной нейроинфекции еще в детском возрасте до начала полового соз­ревания и гидроцефалию с повышенным внутричерепным давлением, так на­зываемый гипертензионный синдром. Таким образом, у больного два слож­нейших недуга: хронический простатит в тяжелой форме с гнойниками в железе и заболевание головного мозга. С простатитом мы справились за две недели. Наша технология позволяет быстро и эффективно очищать от продуктов воспаления предстательную железу. Затем обследовали гормо­нальную систему пациента и выявили недостаточность свободного тестос­терона, который во многом определяет либидо, поддержание потенции. К тому же у пациента был частый пульс и высокое артериальное давление. После соответствующего лечения его состояние улучшилось: пульс и дав­ление нормализовались, появилась эрекция. Часто шлет послания по электронной почте - недавно рассказал о своей новой подружке. Норвежец приезжал в Россию с матерью. Милая дама все время восклицала: "Фантас­тик! Фантастик!"
Примерно такая же история произошла с нашим пациентом из Калифор­нии. Вылечив быстро хронический простатит, удивились, что не восстано­вилась эрекция. Дополнительное обследование выявило у больного гипер­тензионный синдром. Коррекция лечения была столь успешной, что кали­форниец сразу же нашел в Москве невесту. Сейчас у них романтическая пора - летают друг к другу на свидание.... Недавно опять зашел к нам - просил продать один из аппаратов для лечения хронического простатита.
- Америка будет лечить мужские болезни "по-Гуськову"?
- Мы уже продали американским медикам несколько наших приборов - пусть лечат.... Но главное оружие врача - ум и эрудиция. Медицина не терпит косности и ...суеты.
ДОКТОР ГУСЬКОВ: ВПЕРЕД, МУЖЧИНЫ!
Московский научно-исследовательский центр андрологии "Санос" еже­годно сотрясают нашествия журналистов. Ну где еще можно узнать о новых ошеломляющих шагах в лечении "вечной" мужской болезни - воспаления простаты, как не у известного изобретателя. члена-корреспондента АМТН, руководителя учреждения Александра Робертовича Гуськова. На этот раз я держу в руках пачку писем из очень дальнего зарубежья, пришедших в центр по электронной почте...
А В ЕВРОПЕ ВСЕ СПОКОЙНЕНЬКО - МУЖЧИНЫ БОЛЕЮТ...
- Александр Робертович, неужто в Германии, Австрии, Великобрита­нии да и в США не лечат хронический простатит?
- Наиболее сложные формы, конечно, нет: слишком хлопотное это де­ло - должна быть отработана целая система диагностики и лечения с пос­ледующей реабилитацией организма, чтобы не было рецидива. Пока наша технология - единственная в мире - западной медицине это пока "не по зубам". Вот и едут больные оттуда к нам. Например, недавний пациент из Германии: несколько лет его кормили антибиотиками, даже оперировали, к болям добавился тотальный дисбактериоз. Углубились сексуальные наруше­ния - брак распался. Таков печальный итог. Написал в "Санос" - прие­хал. Диагноз мы поставили сразу - нестабильность нескольких поясничных позвонков. Боль удалось снять довольно быстро. Затем провели курс ле­чения простатита по нашей технологии - 15 дней: подняли иммунитет, восстановили потенцию. Через год - контрольное посещение центра. Ду­маю, и дальше у него все будет в порядке...
"ВЕЗДЕСУ-Ю-ЩИЙ" ПАЛЕЦ
- Читал Ваши резкие выступления в прессе еще в начале 90-х прош­лого века против лечения простатита антибиотиками и пальцевым масса­жем... Удалось убедить коллег?
- Мы ведь не просто критиковали "дедовские" методы, но и предло­жили альтернативу - новейшую технологию диагностики и лечения заболе­ваний простаты, которую признали многие наиболее прогрессивные врачи в России и зарубежом. И это очень важно - мы впервые разработали доказа­тельную систему контроля эффективности всех ступеней нашей технологии. Не методом "тыка" мы пользуем пациента, а зная наверняка - это ему по­может. Что касается пальцевого массажа воспаленной простаты, то этот "метод" груб, травматичен. Попробуйте, к примеру, раздавить прыщ на лице - распространение инфекции обеспечено, а здесь речь идет о таком важном и нежном внутреннем органе... Последствия могут быть очень тя­желыми.
ВТОРОЕ СЕРДЦЕ МУЖЧИНЫ - ПРОСТАТА, А ГОЛОВА... ЧТО?
- Мы выяснили: простатит, в первую очередь, - следствие опреде­ленных изменений в головном мозге. Они могли появиться у пациента еще в эмбриональном развитии, детстве или юношестве и оставались незаме­ченными.
- Не далековато будет, Александр Робертович?
- В самый раз. Нами доказано: у больных на этой почве наступает разбалансировка гормональной системы и обмена веществ в организме. В результате - иммунодефицит, победа хронической инфекции в простате и других органах. Лечить простатит без учета этих факторов - занятие бессмысленное, тем более пальцем.
"УРА! МЫ ЛОМИМ..."
- Поэтому прежде всего мы оцениваем состояние мозга - у нас есть особая программа спектрального анализа его биотоков... Находим изъяны и стараемся их устранить.
- Вот здесь поподробнее, пожалуйста! В "Саносе" внедрена новая методика контроля за действенностью лекарственных препаратов - ФАРМА­КОЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ. Разведка донесла...
- Правильно. Чтобы восстановить функцию центральной нервной сис­темы, головного мозга, существует немало лекарств. Все они дороги. Как же выбрать то единственное средство, которое непременно поможет? Мы делаем электроэнцефалограмму до принятия препарата и через определен­ное время после его приема. Сравниваем их - у нас своя методика рас­шифровки сигналов мозга. Получаем исчерпывающую информацию и начинаем лечение: восстанавливаем управление эндокринными органами, обменными процессами, иммунитетом. Параллельно очищаем очаги инфекции в проста­те, а также оздоравливаем другие органы и системы больного организма. Главное - безошибочно определить цепочку распространения недуга. Мы разбираемся в самых немыслимых ситуациях за 2-3 дня.
Беседовал с пристрастием Н.РОБУЛЕЦ.
ДОКТОР ГУСЬКОВ: КОРНИ МУЖСКИХ БОЛЕЗНЕЙ УХОДЯТ В ДЕТСТВО
"Санос" вошел в десятку сильнейших медицинских учреждений мира этого профиля. Российский фонд защиты прав потребителей наградил центр почетным дипломом "Лучшие в России".
Но научные изыскания в "Саносе" продолжаются - значит, тема не исчерпана и на пороге очередные открытия....
БЕРЕГИ ГОЛОВУ СМОЛОДУ
- Александр Робертович, неужто клубок недугов сильного пола, о чем мы с Вами говорили лет 15 назад, распутан? Дошли-таки до сути...
- Из каких негативных процессов в организме мужчины складываются заболевания простаты, даже пациенты "Саноса" уже понимают. Центральная нервная система, мозг - вот регулятор здоровья и главная причина нез­доровья человека. Однако отклонения в состоянии мозга, которые еще не относятся к грубым, долгое время могут оставаться нераспознанными ни врачом-неврологом при осмотре, ни магнитно-резонансной томографией. А вот электроэнцефалограмма улавливает даже небольшие негативные измене­ния в работе органа, но увидеть их можно только после специальной компьютерной обработки записи биотоков мозга.
- Почему это происходит? Из за травм, к примеру сотрясение мозга?
- Чаще всего поражение мозга имеет более глубокие корни: токсикоз беременности, гипоксия плода, недоношенность, скоротечные роды и т.д. Как утверждают неврологи, 70-80% патологии мозга, которую мы находим у взрослых пациентов, относятся ко времени вынашивания плода и новорож­денности. Позже это может быть травма головы различной тяжести: в мла­денчестве взрослые уронили, в детском возрасте сам падал то с велоси­педа, то в спортивном зале и т.д. Но кто из нас это помнит? До свадьбы заживет... Ан-нет - после "свадьбы" и скажется. Плюс все возможные перене­сенные вирусные нейроинфекции. И результат таков - задержка пубертата, недоразвитие или болезни эндокринных органов: яичек, надпочечников, щитовидной железы, гормональная недостаточность. Как следствие, мозг получает второй удар: из за нехватки гормонов его функциональная ак­тивность еще больше снижается и мужчина начинает замечать снижение ли­бидо, ослабление эрекции, притупление оргазма. К тому же развивается синдром хронической усталости с характерными симптомами, на которые наши пациенты во время не обращают внимания, хотя чувствуют слабость, снижение работоспособности, сонливость днем и бессоницу ночью, похоло­дание конечностей, зябкость, снижение памяти, у них появляются запоры и неустойчивый стул, депрессия. Наиболее катастрофичен для мозга не­достаток гормонов щитовидной железы - тироксина - главного "топлива" для энергетических процессов: теплообразования, тканевого дыхания, об­мена веществ. Его недостаток для организма все равно что отключение электричества в большом городе. И как следствие - снижение иммунитета. Значит, тут же начнут проявлять активность микробы, воспалительные процессы расцветут в полную силу, и не только в простате. Поэтому прежние модели лечения простатита несостоятельны: пока не восстановили деятельность центральной нервной системы, не обеспечили гормональный фон - иммунитет пациента будет ослаблен. Ничем больному не поможешь, сколько бы антибиотиков он ни съел.
ПРОСТАТИТ БЕЗ ЗАГАДОК
- Александр Робертович, Ваша технология диагностики и лечения хронических воспалительных процессов строится именно на этом?
- В "Саносе" технология отработана до мелочей: за 1-2 дня прово­дим всестороннюю диагностику - исследуем состояние центральной нервной системы, гормональной, мочеполовой, определяем иммунный статус. Оцени­ваем общее состояние здоровья пациента и назначаем комплексное лече­ние, которое учитывает все выявленные проблемы: восстанавливаем дея­тельность мозга, повышаем иммунитет, очищаем предстательную железу от микробной флоры, если это необходимо, - в общем, меняем качество жизни с минуса на плюс. Возвращаем радость сексуальных отношений, плодови­тость и уменьшаем риск сопутствующих заболеваний пациента: сердеч­но-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических, проктологических и др., о существовании которых наши больные порой и не догадывались. Предупрежден - значит вооружен... Нам удается распознавать многие бо­лезни на начальной стадии - для этого у нас есть все: особые авторские методики исследований, уникальные тест-системы, первоклассная совре­менная аппаратура. К сожалению, в массовой поликлинической практике до сих пор используются устаревшие методы - болезни выявляются нередко уже на запущенной стадии.
ПРОСТАТИТ: ОПАСНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ
                                     (РАССКАЗ ЖУРНАЛИСТА)
В среднем возрасте я тоже болел простатитом (по крайней мере, таков был диагноз врачей) - застудился, перекупавшись в море (так выяснил уролог, расспросив об истории забо­левания). Как другим, мне делали массаж простаты с облепиховым маслом, безумно дефицитным и дорогим в советские года (и я верил, что не зря терплю адские боли - зато излечиваюсь). Рекомендовали съедать в день не менее горсти тыквенных семечек (я перетирал их, как хомяк, полагая, что использую лучшее в урологии народное средство). Врач запретил мне даже прикасаться к спиртному, есть соленое, острое, перченое (соблюдая диету, я радовался, что ухожу от болезни), рекомендовал активную и ре­гулярную половую жизнь с одной и той же партнершей (спасибо болезни!), строго-настрого запретил простужаться (а вот этой рекомендации я никак не научился следовать и страшно переживал, что продлеваю жизнь ковар­ному простатиту).
Мог ли я тогда догадываться, что все, поставленное в верхнем аб­заце в скобки - сущая ерунда? Более того: вероятнее всего, у меня и не было простатита, а острые боли в пояснице скорее относились к зас­туженному позвоночнику.
- Обычные байки урологов о том, что простатит - следствие просту­ды, переохлаждения - уверяет Александр Робертович, - не имеют под собой никаких оснований. В воспалении простаты повинны эн­докринная и центральная нервная системы - к таким выводам пришли уче­ные нашего центра, обследовав и вылечив много тысяч пациентов.
Оказывается, склонность к простатиту закладывается чаще всего еще в утробе матери. Даже раньше: если будущая мама страдает недоразвитием или снижением функции щитовидной железы - гипотиреозом, будущий сын обречен болеть хроническим простатитом.
Врачи-эндокринологи, по мнению Гуськова, обычно обращают внимание на увеличение щитовидки - эту болезнь называют "зоб". А вот уменьшен­ная железа их не впечатляет и не настораживает, более того, этот дефект даже не пыта­ются выявлять. А вот в центре "Санос" установили, что недоразвитие щи­товидки встречается гораздо чаще.
Масса щитовидной железы в норме - 15-20 граммов. У мужчин, стра­дающих андрологическими болезнями, она примерно 10 гр., то есть недо­бор массы - около трети от минимального значения. А у 30% пациентов "Саноса" эта цифра всего-то 3,5-7,0 г. При этом УЗИ может показать, что структура железы в норме, и обычный эндокринолог отпускает пациен­та "с миром" - иди, ты здоров.
На самом же деле, уменьшенная щитовидка производит намного меньше гормона тироксина, который обеспечивает выработку организмом энергии и тепла. Дефицит тироксина гарантированно "обеспечивает" урологические или соответствующие им гинекологические хронические инфекционные бо­лезни.
Но беда в том, что в классической медицине само понятие о норме для любых гормонов искажено. Александр Робертович показывает мне стан­дартный бланк гормонального анализа. Рядом с графой, относящейся к ти­роксину, в столбике "референтные пределы" обозначено: 0,8-2,0 (имеются в виду нанограммы на декалитр). А по исследованиям ученых "Саноса", средняя норма - 1,5 плюс-минус 0,03. Выходит, если у женщины вырабаты­вается к примеру, 1 нг/дл гормона, эндокринолог считает ее здоровой. А она на самом деле бесплодна или, если все же беременеет, случаются вы­кидыши, или, если даже рожает, то недоношенного, а то и неизлечимо больного ребенка.
Тироксин чрезвычайно важен для созревания мозга сначала плода, а после рождения - растущего младенца. Если гормона у матери мало, роды часто осложнены гипоксией, что приводит к родовым травмам, у плода незрелая нервная система, или у новорожденного обнаруживают гидроцефа­лию.
Вот почему прежде чем решиться на зачатие, следует внимательно отследить уровень гормона тироксина в крови каждого из супругов, но в особенности, будущей матери. При наступлении беременности обменные процессы в организме женщины усиливаются на треть. Поэтому даже малей­шее снижение выработки важнейшего гормона у беременной становится жиз­ненно опасным как для матери, так и для плода. Будущий ребенок испыты­вает двойной удар по организму: ему не хватает тироксина, кроме того поступает мало йода от матери, поэтому собственный организм плода не­допроизводит это ценнейшее вещество.
Супруги, жалующиеся на бесплодие, чаще всего имеют именно эту проблему - нехватку тироксина из за недоразвитой или больной щитовидки. А гинеко­лог, проверив женщину на УЗИ, резюмирует: здоровье в норме. А поиск причин заходит в тупик.
Даже у абсолютно здорового младенца до одного года наблюдается дефицит тироксина, поскольку собственная щитовидка еще не справляется с потребностями растущего организма, прежде всего, с дозреванием моз­га. Поэтому он остро нуждается в поступлении этого гормона от матери. Если же она не способна кормить грудным молоком (что сейчас встречает­ся сплошь и рядом), нехватка гормона ведет к отставанию развития ре­бенка.
Гипотиреоз равнозначен снижению иммунитета. Юноша с такой пробле­мой зачастую подхватывает инфекцию при первом же половом контакте. По­этому надо помнить железное правило: если у тебя нехватка тироксина, презерватив обязателен.
Именно слабый иммунитет вследствие гипотиреоза - главная причина простатита, диагностика которого до сих пор, считает Гуськов не нала­жена. Все общепризнанные в урологии симптомы - учащенное мочеиспуска­ние, боль в половом члене или в промежности, трудности при мочеиспус­кании, неполное опорожнение мочевого пузыря, снижение потенции - отно­сятся вовсе не к простатиту, а к сопутствующим заболеваниям - колитам, внутреннему геморрою с тромбированием узлов, болезням позвоночника и почек и т.д.
Сам же простатит приходит почти бессимптомно. Вернее, признаки, указывающие на это заболевание, все же есть, но они неяркие и могут свидетельствовать о многих других болезнях. Это вялость, слабость, по­вышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, головные боли, ухуд­шение памяти, запоры или неустойчивый стул, вздутие живота, зябкость, похолодание конечностей. Часто люди не обращают внимания на эти, при­чем не слишком острые признаки болезни и склонны объяснять их перене­сенным стрессом, переутомлением или сменой погоды: похолодало - вот и мерзнут ноги.
- А я по одному рукопожатию узнаю своего пациента, - говорит Александр Робертович. - Если ладонь холодная, наверняка масса щитовид­ки уменьшена. Тогда простатит просто неизбежен. Обычное возражение та­кого человека: у меня руки всегда холодные. А это означает лишь то, что простатит у него уже давно, и он хронический, запущенный.
Любой хронический воспалительный процесс - тонзиллит, бронхит, пневмония - однозначно свидетельствует об иммунодефиците и указывает на проблемы центральной нервной и эндокринной системы. Для каждого ле­чащего врача должно стать правилом: видишь инфекционную хронику - прежде всего исследуй голову, так как перед тобой нейроэндокринный больной. Как только к проблеме мозга присоединяется эндокринное нару­шение, мозг страдает вторично, а имеющийся у больного иммунодефицит становится еще более глубоким. Если первичные проблемы мозга устранить не всегда возможно в полном объеме, то вторичные поражения медицина сегодня способна лечить весьма эффективно.
Неверные диагнозы в подавляющем большинстве случаев ведут к неп­равильному лечению. Уролог назначает антибиотики, которые ничего, кро­ме токсического поражения печени, дисбактериоза или аллергии, больному не сулят. Один антибиотик не помог - он получает другой. А простатит остается.
Массаж простаты - основная урологическая процедура в нашей стране
- приносит больше вреда, чем пользы. У 70-80% больных простатитом, по статистике "Саноса", в предстательной железе имеются закрытые очаги воспаления. Массируя ее, палец уролога раздавливает эти гнойнички - и инфекция распространяется по всей простате, выходит за ее пределы. Лучше вовсе не лечить простатит, убежден Гуськов, чем так лечить.
Не зря в западных странах массаж простаты давно запрещен. А мы до сих пор пребываем в девственном неведении.
Кроме того, в классической схеме лечения простатита отсутствует контроль его эффективности.
Вот и получается: диагностировать болезнь не умеем, лечим негра­мотно, бессистемно и не то, что нужно, проверить результат не можем. Поэтому простатит оказывается неизлечим.
Гуськов уже много лет доказывает коллегам: лечение простатита, принятое в наших клиниках, неверно по сути, безрезультатно и вредно для здоровья пациентов. материалы многочисленных конгрессов урологов по проблеме простатита - сборники заблуждений и констатация коллеги­ального бессилия. Даже малейшего намека на прогресс в них нет.
Между тем, решение проблемы найдено.
Лишь очищение простаты от гноя с помощью специально разработанной технологии (без разрезов, проколов и прочего оперативного вмешательст­ва) и параллельное лечение первопричин простатита - нейроэндокринных нарушений - приводит к успеху. А после лечения - регулярное наблюде­ние, причем не только у уролога, но непременно у психоневролога и эн­докринолога. Если больной соблюдает предписания этих трех специалис­тов, рецидива болезни, как правило, не происходит.
Даниил ЗЕМЛЯК.
А МОЛОДЫХ МУЖЧИН ЛЕЧИТЬ ТРУДНЕЕ:
СКАЖИТЕ, ДОКТОР:
В каком возрасте и при каких жалобах мужчине следует немедленно обратиться к врачу урологу-андрологу?
Владимир К., г.Череповец.
- Наших пациентов условно можно разделить на две возрастные груп­пы: молодые люди от 18 до 40 лет и мужчины от 40 лет и старше. Бытует мнение, будто чем моложе больной, тем его легче лечить. Мы столкнулись с совершенно противоположным явлением: наибольшие трудности у нас воз­никают при диагностике и лечении мужских болезней у пациентов молодого возраста.
Принято считать: основной симптом заболеваний мужской сферы - ос­лабление эрекции, то, чего не заметить просто невозможно. На самом де­ле снижение полового влечения, повышенная утомляемость, вялость, иног­да депрессия, сонливость днем и бессоница ночью, нарушение работы ки­шечника, частые головные боли - вот истинные предвестники беды. Одна­ко, как правило, молодые люди на это не обращают внимания - всегда на­ходят безобидные объяснения своего состояния. Когда затем следует ос­лабление эрекции, боли в промежности, учащенное мочеиспускание, нако­нец понимают - без врача не обойтись. Если бы уже при первых недомога­ниях было проведено обследование пациента, то энцефалограмма показала бы изменения биоэлектрической активности головного мозга, магнитно-ре­зонансная томография, к примеру, выявила бы признаки перенесенного в детстве арахноидита, повышенного внутричерепного давления, иногда опу­холи гипофиза. УЗИ-исследование щитовидной железы указало бы на забо­левание органа или на его недоразвитие.
Нередко наблюдается недоразвитие яичек, недостаточная функция надпочечников и других органов гормональной системы. То есть само по­явление первых симптомов, о которых мы говорим, свидетельствует о неб­лагополучии в нейроэндокринной регуляции организма, что в свою очередь у большинства пациентов приводит к развитию сексуальных нарушений, им­мунодефицита, а значит в дальнейшем - ко многим тяжелым заболеваниям, в частности, хроническому простатиту.
В центре "Санос" разработаны и успешно применяются новейшие, не имеющие аналогов в мире методы диагностики и лечения различных мужских болезней.
Например, мы за 15-20 дней излечиваем большинство больных хрони­ческим простатитом, которые до этого безрезультатно лечились в других учреждениях.
Помогает нам в этом мощная диагностическая база, позволяющая быстро выявлять даже начальные стадии болезней нервной, эндокринной, иммунной и других систем. Своевременно начатое их лечение и есть единственный реальный путь восстановления утраченных функций мужского организма.
А обращаться к врачу надо как можно раньше, еще до появления сла­бой эрекции.
УЛЫБНИТЕСЬ, МУЖЧИНЫ, НЕ ВСЕ ТАК ПЛОХО....
"THANK YOU FOR THE GOOD TREATMENT"
- Письмо пишет господин Т. из Германии. Три года он лечился там по поводу хронического простатита, даже был оперирован. Но все безус­пешно - постоянные боли внизу живота и промежности не давали ему по­коя. Правильный диагноз мы установили в день прибытия к нам пациента - нестабильность нескольких поясничных позвонков. Назначили лечение, на следующий день боли исчезли. Затем провели ему курс лечения простатита по нашей технологии и восстановили потенцию.
- Каково впечатление немца?
- Он был буквально потрясен.
ПАЛЬЦЕВАЯ "ТЕРАПИЯ" ХХI ВЕКА
- Если в Германии так плохо лечат простатит, то что же в России?
- То же самое, если не хуже. До сих пор "золотым" стандартом здесь является пришедший из позапрошлого века пальцевый массаж проста­ты. Воспаленный орган подвергается грубому механическому воздействию - кроме обострения инфекции это чаще всего ничего не дает.
"С НОГ НА ГОЛОВУ"
- Да, итог трагический!
- Мы выяснили, что хронический простатит - следствие определенных изменений в головном мозге. У больных на этом фоне наступает разбалан­сировка гормональной системы и всех видов обмена веществ в организме. Конечный результат - иммунодефицит и возникновение хронической инфек­ции в простате и других органах.
МУЖЧИНА НА "КАПРЕМОНТЕ"
- Но разве все это можно вылечить?
- Вылечить на 100%, может быть, нельзя, но снять боль, восстано­вить или существенно улучшить нарушенные функции организма чаще всего можно.
- Все-таки есть свет в туннеле?
- Прежде всего оцениваем состояние мозга, используя программу спектрального анализа его биотоков, и приступаем к устранению выявлен­ных нарушений. Это приводит к восстановлению управления эндокринными органами, обменных процессов и иммунитета. Параллельно очищаем очаги инфекции в простате, используя нашу аппаратуру, а также лечим болезни других органов и систем. Технология эта так отлажена, что мы быстро, за 2-3 дня, разбираемся в самых немыслимых ситуациях.
Беседу вела З.Белухина.


Адрес "Саноса": 115409, г.Москва, ул. Москворечье, дом 16 стр. 9, Кли­ническая больница N 85, ЗАО "Фирма "Санос".
Тел./факс: (495) 324-29-91, тел.: (495) 324-20-64, E-mail: info@sanos.ru Интернет: www. sanos.ru

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абуисненех В.А.  Экстракорпоральная иммунокоррекция в комплексном лечении хронического простатита: Автореф. дис....канд. мед. наук.- Ир­кутск.- 2004.- 23с.
Виленская Г.В.,Козлова Л.Ф.,Прохорский А.М.  Неврологические про­явления гипотиреоза // Здоровье и болезнь, как состояние человека: Сб. ст. Ставрополь.- 2000.- С.86-88.
Гуськов А.Р. Прямая электрическая и звуковая стимуляция верхних мочевых путей при камнях мочеточников. Дисс.....канд. мед. наук. М., 1985, 286с.
Гуськов А.Р., Деревянко Ю.М. Новые методические подходы к решению проблемы лечения тяжелых клинических форм хронического простатита.  // там-же //. М., 1993,- С.98-99.
Гуськов А.Р., Деревянко Ю.М. Изменения психики или органическая патология в генезе сексуальных расстройств. Что первично ? // там-же //. М., 1993,- С.102-104.
Гуськов А.Р., Абражеев В.Г., Деревянко Ю.М. Урогенитальный хлами­диоз и хронический простатит. // там-же //. М., 1993.- С.105-106.
Гуськов А.Р. Сравнительный анализ эффективности различных техно­логий дренирования предстательной железы у больных хроническим обс­труктивным простатитом.// Урология.- 2001.- N6.- С.9-12.
Гуськов А.Р. Диагностика и лечение сосудистой эректильной дис­функции посредством вибровакуумного фаллостимулятора "Санос" // Уроло­гия.- 2003.- N6.
Гуськов А.Р. Технология дренирования предстательной железы при обструктивном хроническом простатите посредством ректального пневмо­вибромассажера ПВМ-Р-01 "Санос".// Урология.- 1999.- N4.- С.32-36.
Гуськов А.Р. Центр "Санос": наша концепция хронического простати­та. Роль субклинического гипопитуитаризма в патогенезе хронического простатита. // Врачебное сословие.- 2006,- N 5-6.- С.53-63.
Гуськов А.Р. Центр "Санос": наша концепция хронического простати­та, Технология дренирования предстательной железы при обструктивном хроническом простатите посредством ректального пневмовибромассажера ПВМ-Р-01. //Врачебное сословие.- 2006.- N7.- С.50-54.
Гуськов А.Р.// Вайнберг З.С. Клиническая урология для врача по­ликлиники. - М., 2000.- С.177-194.
Гуськов А.Р.,Васильев А.И. Электрод - катетер: Пат. 2008036 РФ//Открытия.- 1994.- N4.
Гуськов А.Р.,Богачева И.Д.,Кубрякова Т.Г. Ультразвуковая семиоти­ка обструктивных форм хронического простатита // Съезд ассоциации спе­циалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 2-й: Тезисы докла­дов.- М., 1995.- С.103.
Гуськов А.Р.,Богачева И.Д.,Новиков В.П.,Яцевич Г.Б. Ультразвуко­вой мониторинг трансуретрального дренирования предстательной железы при хроническом простатите электростимулятором-аспиратором "Интра­тон-4". // Урол. и нефрол.- 1997.- N5.- С.30-35.
Гуськов А.Р.,Васильев  А.И.,Богачева  И.Д.,Кулинич  А.Ю.,Абражеев
В.Г. Трансуретральное дренирование предстательной железы при хроничес­ком простатите посредством электростимулятора-аспиратора "Интратон-4". // Урология и нефрология.- 1997.- N1.- С.34-37.
Гуськов А.Р.,Богачева И.Д.,Яцевич Г.Б. Системная (препарат вобен­зим) и местная энзимная терапия при трансуретральном дренировании предстательной железы у больных с обструктивными формами хронического простатита.// Урология и нефрология.- 1998.- N6.- С.37-42.
Гуськов А.Р.,Яцевич Г.Б.,Турна А.А. Лабораторный мониторинг при трансуретральном дренировании предстательной железы у больных хрони­ческим обструктивным простатитом. // Урология.- 2000.- N1.- С.15-20.
Дедов И.И. и др. Эндокринология. М., 2000. "Медицина" 631с.
Дедов И.И.,Балаболкин М.И.,Марова Е.И.  и др. Болезни органов эн­докринной системы : Руководство для врачей (под ред. И.И.Дедова).- М.: Медицина, 2000.- 568с.
Ильин И.И.  Негонококковые уретриты у мужчин.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1991.- 228с.
Кан Д.В.  Хронический неспецифический простатит. /Матер. III Все­союз. съезда урологов. Минск, 1984.- С.180-187.
Касаткина Э.П. Современные аспекты роста и развития детей (эндок­ринная регуляция). Педиатрия.- 1995.- N4.- С.33-36.
Киларджиев Б.А.,Терешин А.Т.  нейроэндокринные аспекты патогенеза бесплодия и импотенции у больных хроническим неспецифическим простати­том.  Депонированная рукопись в ГЦНМБ МЗ РФ за N25706 от 21.10.97. Пя­тигорск.- 1997.- 10с.
Клячкин Л.М.,Виноградова М.Н. Физиотерапия. Учебник.- М.: Медици­на.- 1988.- 272с.
Королева С.В.,Ковалев В.А.,Камалов А.А. Эректильная дисфункция: распространенность и причины. Актуальные вопросы урологии: Материалы юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию клиники им. А.В.Вишневско­го, 17 нояб. 2000г. Казань.- 2000.- С,135-137.
Кэттайл В.М.,Аркин Р.А.  Патофизиология эндокринной системы. (Пе­ревод с англ., под ред. Ю.В.Наточина). М., 2001. "Бином"- 335 с.
Мазо Е.Б.,Гамидов С.И.,Иремашвили В.В. Нейрогенная эректильная дисфункция //Врачебное сословие.- 2005.- N6.- С.58-65.
Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. (Краткое руководство). СПб.
2002.- "Питер".- 383с.
Рыбкина Е.В. Функциональное состояние системы гипофиз-гонады у мужчин с заболеваниями щитовидной железы : диффузным токсическим зобом и первичным гипотиреозом. Автореф. дис....канд. мед. наук.- Л.- 1990.-
- 20с.
Рябинский В.С.,Гуськов А.Р.,Голубчиков В.А. и др. Прямая электри­ческая стимуляция предстательной железы при хроническом простатите. // Урол. и нефрол.- 1983.- N3.- С.3-7.
Рябинский В.С.,Гуськов А.Р.,Голубчиков В.А. и др. Значение прямой электростимуляции предстательной железы в комплексном лечении больных хроническим простатитом./ Матер. III Всесоюз. съезда урологов. Минск,
1984.- С.296-297.
Семинский И.Ж.,Клейн К.Л. Влияние гипотиреоза на динамику формо­образовательных процессов в очаге гнойного воспаления // Сиб. мед. журн.- 1995.- 5.- N4.- С. 17-21.
Степанов В.Н.,Гуськов А.Р. Хронический обструктивный простатит. //Урология.- 2001.- N1.- С.22-27.
Чеботарев В.В. Урогенитальная хламидийная инфекция: современные взгляды на диагностику, патогенез, клинику и лечение. //Врачебное сос­ловие.-2006.- N5-6.- С.18-22.
Юнда И.Ф.  Простатиты.- Киев: "Здоров'я".- 1987.- 192с.
Яцевич Г.Б.,Гуськов А.Р. Мониторинг аспирата при трансуретральном дренировании предстательной железы у больных с обструктивными формами хронического простатита // Актуальные вопросы андрологии: Материалы науч.- практ. конф.- М.,- 1999.- С.49-51.
Автор: на

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Подписаться на: Комментарии к сообщению (Atom)