воскресенье, 22 сентября 2013 г.

Спорт, простатит, эректильная дисфункция, бесплодие: какая тут связь?




Занимаясь на протяжении не одного десятилетия изучением и лечением мужских болезней, я уже давно заметил, что многие больные страдающие простатитом  весьма склонны к активному занятию физкультурой и спортом. Объясняют они это тем, что при регулярных занятиях спортом чувствуют себя значительно лучше, в том числе улучшается и потенция. А один из профессиональных спортсменов сказал мне буквально следующее: "Доктор, если вы думаете, что в спортсмены идут самые здоровые люди, то очень сильно ошибаетесь".

Вначале я не придавал всему этому  особого значения, но потом подумал, что здесь может скрываться какая-то серьезная причина, которая толкает людей к спорту. Я еще тогда, в самом начале, подумал что  видимо недостаток в организме чего-то вынуждает больного идти в спортивный зал - здорового человека труднее заставить делать это, т.к. он и так чувствует себя хорошо. Долгое время мне не удавалось нащупать здесь путеводную нить, которая вывела бы на правильное понимание данного вопроса. Но идея эта из головы не выходила, и, как всегда бывает в таких случаях, рано или поздно наступает то что называют моментом истины. А произошло это следующим образом.

В процессе изучения гормонального статуса данного контингента больных мне удалось установить, что у подавляющего большинства из них на фоне различных нарушений в центральной нервной и гормональной системах на первом месте оказалась недостаточность гормона роста (и по частоте встречаемости и по степени выраженности). Достаточно сказать, что почти у половины этих больных (49%) концентрация этого гормона в крови составляла 0,05 нг/мл (нижний предел 1,0 нг/мл). А это в 20 раз ниже указанного предела. В общей сложности у 89% больных простатитом концентрация в крови гормона роста была ниже нижнего предела для этого гормона. Такие цифры со счетов не сбросишь и эти данные потребовали своего дальнейшего осмысления и изучения.

Надо сказать, что на обывательском уровне до сих пор считается, что гормон роста нужен организму только в период его активного роста и развития, т.е. в детском, подростковом и юношеском возрасте, а дальше необходимость в нем отпадает. Так же к сожалению продолжают думать сегодня и большинство врачей. Между тем, уже давно научно установлено,  что концентрация гормона роста в крови у человека наиболее высока до возраста 20 лет,  далее она падает каждые 10 лет жизни приблизительно на 14%. Это значит,  что на самом деле концентрация гормона роста в крови достаточно высока и у здоровых взрослых людей, на протяжении всей жизни. Таким образом, гормон роста  необходим организму не только в периоды роста и развития, но и во взрослом состоянии, меняется только его роль в процессах жизнедеятельности.

Какую же роль играет гормон роста в организме человека и чем чреват для него дефицит данного гормона?  Гормон роста является по сути дела ключевым - он влияет на все виды обмена веществ, а также на энергетическое обеспечение организма. При его недостатке у людей наблюдается общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и либидо, может возникнуть эректильная дисфункция. Кроме того, повышается уровень холестерина крови, могут нарушаться белковый, минеральный, водно-солевой и углеводный обмены, и появиться сахарный диабет. Недостаток гормона роста может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему и жировой обмен с развитием ожирения. Характерным здесь является отложение жира на передней брюшной стенке, что в народе называют в шутку «зеркальной» болезнью (чтобы увидеть свои половые органы мужчине нужно приладить снизу зеркало). 

Вообще клинические проявления недостаточности гормона роста многообразны, а ее последствия весьма серьезны. Особую опасность представляют собой возникающие при этом нарушения обмена веществ. В частности есть основания полагать, что именно она лежит в основе развития т.н. метаболического синдрома, который сопровождается повышением концентрации в крови холестерина, сахара и мочевой кислоты. А это прямая дорога к развития раннего атеросклероза, который , в свою очередь, становится причиной тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт и др.), ускоренного старения и сокращения продолжительности жизни. Поэтому отношение к данной проблеме должно быть как можно быстрее пересмотрено.

Однако, по вопросу о том каким образом восстанавливать нормальную концентрацию в крови гормона роста, пока не выработано единого мнения. Заместительная терапия данного заболевания инъекциями гормона роста пока разработана только для детей с отставанием роста и развития. Да и стоимость таких препаратов просто «зашкаливает» – не менее 25 тыс долларов в месяц. Поэтому мы пока вынуждены искать другие, альтернативные, пути решения проблемы.

В процессе разработки методологии лечения недостаточности гормона роста у взрослых пациентов, в частности, страдающих хроническим простатитом, эректильной дисфункцией и бесплодием, мы обнаружили в научной литературе многочисленные указания на то, что в физиологических условиях наиболее выраженное положительное влияние на его синтез в гипофизе оказывает физическая (мышечная) нагрузка. И вот тут-то и пригодились наши предыдущие наблюдения о склонности больных данного профиля к занятиям физкультурой и спортом! Больные, у большинства из которых, как выяснилось, наблюдается выраженная недостаточность гормона роста, испытывают на этом фоне общую слабость и другие описанные выше жалобы астенического характера  (астения – слабость), что и толкает их на подсознательном (интуитивном) уровне к активным физическим нагрузкам. В результате этого повышается концентрация в крови гормона роста и устраняются тем самым астенические явления. Однако, спустя несколько дней все возвращается «на круги своя» и наш пациент опять идет в спортзал. Вот каков на самом деле механизм данного явления. Этот механизм напоминает "подзаводку" часов - ее хватает лишь на какое-то время. 

Здесь следует предостеречь от слишком упрощенного, утрированного понимания данной проблемы. Не приходится сомневаться в том, что физическая нагрузка в этих условиях способствует не только усилению синтеза гормона роста, но « встряхивает» всю гормональную систему, а также центральную, периферическую и вегетативную нервную системы. Другими словами, «встряхивается» весь организм в целом. Отсюда и такой выраженный оздоравливающий эффект. Вот где на самом деле "зарыта собака"!

Исходя из всего этого, можно говорить чрезвычайно большой пользе физических упражнений и спорта для здоровья данного контингента больных. Однако, здесь могут подстерегать и серьезные опасности. Прежде всего надо помнить, что простатит в данной группе больных - только малая часть проблемы, можно сказать без преувеличения «надводная часть айсберга». На самом деле это достаточно серьезно больные люди и отношение врача к ним должно быть соответствующим. Например, у больных т.н. простатитом очень часто обнаруживаются различные заболевания сердца, в том числе и пороки. Поэтому «лошадиные виды спорта» для них могут представлять серьезную опасность. Кроме того, у большинства больных хроническим простатитом одновременно достаточно серьезно поражен позвоночник со смещениями как позвонков, так и межпозвонковых дисков. В связи с этим они должны с большой осторожностью относиться к упражнениям на отягощение. Особенно опасны осевые нагрузки на позвоночник – жим штанги лучше всего делать в положении лежа. Волейбол, баскетбол, борьба, бокс, прыжки нежелательны. Самый подходящий вид спорта таким больным – плавание. Физическая нагрузка при всех видах плавания высокая, а нагрузка на позвоночник при этом минимальная. Все же, прежде чем принимать решение о занятии каким-либо видом спорта, лучше всего посоветоваться с опытным спортивным врачом.

Само собой разумеется, одними физическими упражнениями поднять уровень гормона роста и других гормонов в крови до оптимальных величин невозможно – он при этом хотя и повышается, но не намного. Значит на этом фоне необходимо дополнительно проводить специальную терапию. Существуют самые разные способы восстановления гормонального баланса в организме, например, хороший эффект могут давать различного рода препараты стимулирующие выработку гипофизом собственного гормона роста и других гормонов. Но, естественно, заниматься такими сложными видами лечения должен только хорошо подготовленный, опытный специалист.

Таким образом, физкультура и спорт должны стать обязательной составляющей в системе лечения больных данного профиля, тем фоном на котором могут в максимальной степени проявить свои возможности все другие составляющие лечебного процесса. При этом никогда не следует забывать о том, что сама физическая нагрузка и ее разновидности должны быть строго  индивидуально подобранными  и дозированными. В противном случае они могут нанести весьма серьезный, а иногда даже и непоправимый вред больному. 

Более подробно о нашей технологии лечения и о ее теоретическом обосновании см. в сообщениях данного блога. Прежде всего рекомендую ознакомиться с моим обращением к читателю и статьей в газете АиФ (см. главн.стр.блога).

суббота, 14 сентября 2013 г.

Современные возможности телемедицины при лечении простатита

СХЕМА РАБОТЫ НАШЕГО ЦЕНТРА ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
(для увеличения кликай по карте)
ПРИГЛАШАЕМ К СОТРУДНИЧЕСТВУ ВРАЧЕЙ РЕГИОНОВ РОССИИ И СТРАН СНГ

Новые прогрессивные идеи и открытия в той или иной области науки, в т.ч. и в медицине, коренным образом меняющие мировоззрение в своем первоначальном виде являются продуктом творчества отдельной личности, а не коллективов, как это любят представлять всякого рода болтуны и демагоги. Сначала эта новая идея должна появиться в какой-то отдельно взятой голове – она никогда не зарождается сразу у многих или всех людей.

среда, 11 сентября 2013 г.

Стандартам лечения простатита место на "мусорной свалке" истории медицины

Хронический простатит как заболевание известен уже более 150 лет и все эти годы продолжаются бесплодные попытки понять  его сущность и найти способы оказания реальной помощи данному контингенту больных. Мировая медицина оказалась совершенно бессильной перед этой болезнью, но самое страшное заключается в том, что численность этих больных с каждым годом становится все больше и растет как на дрожжах. При этом простатит не только «молодеет» ( все чаще встречается у молодых мужчин, юношей и даже подростков), но и «тяжелеет» (встречается во все более тяжелых, трудно излечимых формах). По сути дела надвигается катастрофа. Проблема прямо скажем загнана в тупик, а загнали ее туда сами врачи стоящие у кормила  системы управления развитием медицинской науки, уровень мышления которых по разным причинам не поднимается выше»плинтуса» ( пробираются туда, как-правило, далеко не лучшие представители медицинского «сословия»).



В связи с этим возникла острая необходимость одновременного решения двух взаимосвязанных проблем: 1). Выяснить причины катастрофического роста заболеваемости хроническим простатитом с тем чтобы разработать соответствующие профилактические меры; 2). установить сущность самого патологического процесса и на этой основе разработать высокоэффективные технологии лечения.

Нам удалось решить обе указанные проблемы и это решение не было простым. Было установлено, что появление и угрожающий рост заболеваемости простатитом обусловлены процессом вырождения популяции людей европеоидного типа (белая раса) во всех странах т.н. цивилизованного мира. Связано это прежде всего с грубым вмешательством человека в механизм естественного отбора и репродуктивный процесс. Если все это будет продолжаться ( а никаких действий свидетельствующих о противном нет), то белая раса в течение нескольких поколений исчезнет с лица земли. Удалось разработать и современную высокоэффективную технологию лечения болезни. Обо всем этом можно прочитать в моем блоге, поэтому повторяться здесь не будем, а скажем только самое главное о том как все это внедрять в существующую на сегодняшний и сложившуюся прямо скажем прогнившую систему здравоохранения.

 Первое что надо сделать, это безжалостно выбросить на мусорную свалку истории медицины все укоренившиеся к настоящему времени в сознании и врачей и больных представления о сущности болезни и о том, как это сегодня лечится.  Другими словами, начинать надо «с чистого листа». Если в нашей новой системе лечения останется хотя бы ничтожная часть этих глубоко устаревших представлений, досужих вымыслов и предрассудков, они «загадят» и подвергнут порче, гниению все остальное и в результате ничего не получится. На самом деле все делать надо с точностью до наоборот. Подробности о нашей системе диагностики и лечения см. в сообщениях данного блога.

среда, 4 сентября 2013 г.

Простатит - заболевание "пограничное"!

                  

В жизни мы часто становимся свидетелями того, как человек, которого все окружающие считали совершенно здоровым, "вдруг" оказывается на больничной койке с серьезным заболеванием и врачи прикладывают нередко "героические" усилия для спасения его жизни. А все окружающие без конца повторяют - как же так, еще вчера человек был здоров, а сегодня он уже чуть ли не при смерти, а то и помер! Между тем, все это величайшее заблуждение - на самом деле он уже давно был болен, но не обращал особого внимания на имеющиеся симптомы болезни, а сегодня наступила только ее развязка. Но самое удивительное заключается в том, что даже появление первых симптомов заболевания не свидетельствует о его начальной стадии - врачи старой русской школы уже очень давно говорили, что если человек чувствует появления болезни, то это далеко зашедшая болезнь! Вот она истинная правда жизни! И неизбежный вывод из сказанного заключается в том, что больных надо начинать лечить задолго до появления первых симптомов болезней, а еще лучше предупреждать их (профилактика). Правда нынешние врачи вспоминают об этой прописной истине все реже и реже - все заняты поиском средств для пропитания.

Занимаясь многие десятилетия изучением проблемы хронического простатита, я всегда удивлялся одному бросающемуся в глаза факту. С первого взгляда эти пациенты создают впечатление вполне здоровых людей и окружающие их такими обычно и воспринимают, в том числе и врачи. Но в процессе беседы выясняется, что у них чаще всего масса самых разных жалоб на здоровье: общая слабость, вялость, пониженное настроение вплоть до депрессии, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, головные боли,  зябкость, похолодание конечностей, снижение либидо, ослабление эрекций и т.д. Чаще всего эти пациенты не обращают особого внимания на жалобы общего плана, а обеспокоены обычно в первую очередь ослаблением эрекций. Остальные жалобы приходится "вытаскивать из них клещами". Между тем, именно эти жалобы очень важны и они как нельзя лучше отражают истинное состояние здоровья, а оно чаще всего таково, что впору "бить в колокол".

Урологи на протяжении уже не одного столетия склонны объяснять описанное состояние больных именно наличием хронического простатита. Мы, однако, поставили это утверждение под большое сомнение - не может вялотекущий воспалительный процесс в таком маленьком органе (с грецкий орех) по сути дела "разваливать" весь организм! Здесь должны быть какие-то гораздо более  веские причины! Это умозаключение и послужило отправной точкой нашего многолетнего исследования данной проблемы. Далее мы постараемся кратко и понятно изложить результаты этих исследований.

К данной работе, кроме урологов, были привлечены психиатры (сотрудники одного из НИИ психиатрии), неврологи, эндокринологи, иммунологи, ЛОР-врачи, проктологи, кардиологи и др. Кроме обычных в таких случаях исследований больным  проводились: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга, ЭКГ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов гипофиза и периферических эндокринных органов (всего 22 гормона) и др.

Психиатрическое исследование показало, что у 49% больных имеются изменения психики на уровне "пограничной" амбулаторной патологии. Некоторые из них нуждались в обследовании и лечении в психиатрическом стационаре. Определенных пояснений требует сам термин "пограничная" психиатрия. Это понятие в среде психиатров сегодня используется для объединения нерезко выраженных нарушений психики, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. Другими словами и более просто это означает, что психику человека в этом состоянии здоровой не назовешь, но и серьезно больной тоже. Это и есть "пограничная" психиатрия. Остальных 51% наших пациентов психиатры отнесли к группе т.н. акцентуированных личностей. Если сказать совсем просто, то это то что в народе называют "зацикленные". К психическим болезням это не относится, но по опыту скажем, что работать врачу с ними подчас значительно труднее, чем с больными первой группы. Таким образом, половина больных идущих "под флагом" хронического простатита может быть отнесена к психиатрической патологии пограничного амбулаторного плана и в принципе нуждаются в обследовании и лечении у психиатра. Другая половина тоже имеет  "проблемы с головой", но уже другого плана - определенная часть из них нуждается в наблюдении и лечении у психотерапевта или психолога.

Полученные с помощью психиатров данные убедили нас в том, что за ними должны скрываться какие-то серьезные причины. В медицине существует негласный закон: если у пациента обнаружено стойкое нарушение функции какого-либо органа или системы, то за этим надо искать органическую патологию (повреждение). И если врач не смог обнаружить эту органическую патологию, то или он плохо искал, или современные методы диагностики не позволяют сделать это. Другими словами, у больных хроническим простатитом должны были быть органические изменения центральной нервной системы (головного мозга), которые можно в принципе обнаружить, применив соответствующие методы диагностики. Психические отклонения (читай: стойкое нарушение функции мозга) у данного контингента больных прямо указывают на это.

К исследованию были подключены неврологи, в специализацию которых как раз и входит обнаружение и лечение органической патологии нервной системы. Мы не будем утомлять читателя подробностями результатов проведенных исследований, скажем только, что при обычном неврологическом осмотре пациентов (с "молоточками и иголочками") значимые признаки патологии обычно не выявлялись. Все обнаруживалось в основном при проведении инструментальных исследований: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга. Что касается спектра выявленных заболеваний, то это практически вся неврология, с одной существенной разницей - все эти болезни чаще всего обнаруживались на ранних стадиях развития. Добавим, что при обычном неврологическом осмотре эта патология практически никогда не обнаруживается. И это дает нам основание причислить ее к пограничным уровням поражения (по аналогии с вышеуказанными отклонениями психики). Однако, это отнюдь не значит, что отношение врача к ним должно быть легковесным. Как раз наоборот, указанная патология мозга и является самым главным во всей данной проблеме! Здесь очень подходит известная народная поговорка: "рыба начинает гнить с головы". Как оказалось, именно первичное поражение центральной нервной системы лежит в основе развития всего патологического процесса у данного контингента больных (причины этих поражений см. подробно в других сообщениях данного блога). И в первую очередь сказанное относится к состоянию их психики, которая есть продукт деятельности головного мозга  (больше думать нечем!). Моя формула здесь такова: "Здоровый мозг продуцирует здоровую психику, а больной мозг - больную". И пусть кто-нибудь попробует  поспорить с этой истиной! Доказывается эта истина очень просто - на фоне проведения целенаправленной, длительной и адекватной нейротропной терапии (лечение направленное на восстановление нервных клеточек головного мозга) постепенно исчезают все те симптомы, которые описаны здесь выше, восстанавливаются либидо, потенция, иммунитет и исчезает простатит (более подробно о нашей технологии лечения см. в соответствующих сообщениях данного блога).

Приблизительно то же самое можно сказать о гормональных и иммунных нарушениях в данной группе больных. Эти нарушения тоже носят "пограничный" характер. Эндокринолог при обычном (стандартном, формальном) осмотре скорее всего не обнаружит у такого больного патологии. Но если обратить на него более пристальное внимание, и самое главное, правильно выявить и оценить жалобы пациента, а также более внимательно присмотреться к результатам гормональных исследований, то станет совершенно очевидным, что это эндокринный больной и он на самом деле нуждается в специальной длительной и активной терапии, которая, кстати, обычно дает очень хорошие результаты.

Иммунодефицит у больных хроническим простатитом обычно не является тяжелым, таким, например, как при СПИДЕ. Но именно он лежит в основе развития хронического инфекционного процесса в простате и других органах. Его тоже можно назвать "пограничным". Но при этом надо понимать, что возникает иммунодефицит у данного контингента больных по очень серьезным причинам. Его главный источник - опять же первичное поражение центральной нервной системы, которая регулирует деятельность всех клеточек, органов и систем организма, в том числе и иммунной системы. Поэтому без коррекции функции головного мозга и гормональной системы иммунитет полноценно восстановить невозможно, а значит невозможно и решить все те проблемы, которые ставит перед  врачами пациент. А пациент - главная фигура в лечебном процессе (многие врачи по своему недомыслию думают, что именно они здесь цари и боги).



Таким образом, получается, что больных, которых врачи продолжают по своему незнанию считать больными хроническим простатитом, надо начинать лечить не тогда, когда они приходят на прием со своими многочисленными жалобами (это уже далеко зашедшая стадия болезни), а гораздо раньше. Связано это с тем,  что основы болезни (изменения структур мозга) у них чаще всего закладываются еще в утробе матери (в процессе развития плода или родов), значит и больными их надо считать и начинать лечить именно с этого времени, а не тогда, когда они уже достигли возраста зрелого мужчины (такое лечение может иметь гораздо большие перспективы). В противном случае может произойти задержка психо-сексуального  развития и поражение репродуктивной системы, что мы и видим часто на практике. При этом упускается огромный промежуток времени, который мог бы быть использованным гораздо более продуктивно. Однако и результаты лечения взрослых пациентов, несмотря на упущенное время, тоже могут быть вполне удовлетворительными. "Пограничниками" этих больных называют по той простой причине, что вся наша медицина, к сожалению до сих пор, нацелена на обследование и лечение тяжелых форм болезней. Но "пограничные" формы болезней ни в коем случае нельзя считать их начальными стадиями. Когда наша медицина станет такой какой ей надо бы быть, то врачей будут строго наказывать за выявление болезней на такой запущенной стадии, которую мы сегодня называем "пограничной".